Ménétrier Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Ménétrier syndrome เป็นลักษณะของเยื่อเมือกที่มีการพับของเยื่อเมือกมากเกินไปใน กระเพาะอาหาร และมีลักษณะการสูญเสียโปรตีนและส่วนบน อาการปวดท้อง. ความเสี่ยงของการเสื่อมของเยื่อบุช่องท้องมีประมาณร้อยละสิบดังนั้นผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ. การรักษาเป็นไปตามอาการ

Ménétrier syndrome คืออะไร?

ในกลุ่มอาการMénétrierกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก มีไฮเปอร์พลาเซียขนาดใหญ่อย่างเห็นได้ชัดซึ่งให้ไฟล์ กระเพาะอาหาร ลักษณะที่ยับย่นอย่างเห็นได้ชัด โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคMénétrierหรือ hypertrophic gastropathy และเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากโดยไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับความชุก โรคนี้ถือเป็นหนึ่งในโรคทางเดินอาหารที่หลั่งออกมาซึ่งมีลักษณะการสูญเสียโปรตีนในระบบทางเดินอาหาร กลุ่มอาการนี้มีผลต่อผู้ชายวัยกลางคนเป็นส่วนใหญ่และเป็นชื่อของผู้อธิบายรายแรก Pierre E.Ménétrier เนื่องจากความชุกต่ำโรคนี้ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด สาเหตุเช่นสามารถคาดเดาได้เท่านั้น โรคนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีอาการเสมอไป แต่ส่วนใหญ่จะเงียบด้วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของMénétrier syndrome เป็นเรื่องที่ค่อนข้างคาดเดาได้ ตัวอย่างเช่นมีการเชื่อมต่อกับไฟล์ pylori Helicobacter การติดเชื้อซึ่งมักเป็นอาการของโรค นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานการติดเชื้อด้วย cytomegalovirusซึ่งพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมาน ในวัยเด็ก. อย่างไรก็ตามทั้งสองพบร่วมกันของ pylori Helicobacter และ cytomegalovirus การติดเชื้อไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับโรคMénétrier syndrome ในการสร้างความเชื่อมโยงดังกล่าวการศึกษาที่มีการควบคุมและรายงานกรณีส่วนใหญ่ยังขาดอยู่ อย่างน้อยการจัดการทางพันธุกรรมดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับโรค ตัวอย่างเช่นการรวมกลุ่มของครอบครัวยังไม่ได้รับการปฏิบัติ ต้องสงสัยว่ามีเหตุการณ์เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ ดังนั้นสาเหตุทางพันธุกรรมที่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมจึงถูกแยกออกเป็นส่วนใหญ่

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

พื้นที่ กระเพาะอาหาร ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกลุ่มอาการMénétrier มหภาคกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ดูหนาขึ้นและมีรอยพับที่หยาบขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเห็นได้ชัดที่สุดในส่วนโค้งขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหาร การขยายตัวและการยืดตัวของถุงน้ำจะเห็นได้ชัดที่ foveolae บ่อยครั้งที่ซีสต์มีลักษณะลื่นไหล ต่อมในกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบจากความเสื่อมและสูญเสียเซลล์ขนถ่ายที่สร้างกรด เยื่อเมือก กระเพาะอาหารขยายตัวด้วยอาการบวมน้ำและมีเซลล์อักเสบ มักมี Eosinophilia เซลล์กล้ามเนื้อแท่งเดี่ยวยื่นเข้าไปในเยื่อบุกระเพาะอาหาร Achlorhydria อาจมีอาการ ปฏิกิริยาการอักเสบที่เยื่อบุกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับการสูญเสียโปรตีนในพลาสมาและมักส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อเซลล์ข้างขม่อมถูกทำลาย โรคโลหิตจาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบัน โรคท้องร่วง เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการของแต่ละบุคคลอาจไม่ปรากฏขึ้นอยู่กับความรุนแรง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคMénétrierแพทย์จะดำเนินการ a gastroscopy. ในระหว่างขั้นตอนนี้เขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อจากบริเวณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อทางจุลพยาธิวิทยาควรมาพร้อมกับการทดสอบสำหรับ pylori Helicobacter. ในแต่ละกรณีการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยสงสัย เสียงพ้น การตรวจกระเพาะอาหาร ตามนี้ได้ด้วย gastroscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย ระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับMénétrier syndrome คือความเสื่อมของมะเร็งต่อมลูกหมากโต ความเสี่ยงของการเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมีรายงานประมาณร้อยละ XNUMX อย่างไรก็ตามการตรวจสอบการควบคุมอย่างสม่ำเสมอสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงประเภทนี้ได้เป็นส่วนใหญ่ ไม่ควรคาดหวังผลร้ายแรงด้วยเหตุนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการเมเนเทริเออร์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการค่อนข้างรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน เหล่านี้ได้เช่นกัน นำ ไปยัง สูญเสียความกระหาย และไกลออกไป ความหนักน้อย หรืออาการขาด ในหลาย ๆ กรณีนี้ ความเจ็บปวด มีผลเสียอย่างมากต่อจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบเพื่อให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ความเสี่ยงของ โรคมะเร็ง นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกลุ่มอาการของMénétrierดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการตรวจปกติต่างๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการนี้ นอกจากนี้การก่อตัวของซีสต์หรือการอักเสบก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด ในกระเพาะอาหาร โรคท้องร่วง นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการMénétrierและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจส่งผลถาวร การคายน้ำ. การรักษาMénétrier syndrome เป็นอาการในกรณีส่วนใหญ่และไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ผู้ประสบภัยสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามในกรณีของเนื้องอกจะต้องถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Ménétrier syndrome ไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนเสมอไป ในบางกรณีจะมีการบันทึกการไม่มีอาการเป็นเวลานานทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก ทางเดินอาหาร ความผิดปกติ โรคท้องร่วงหรือความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปควรได้รับการตรวจสอบและรักษา บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจนกว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็น ทันทีที่เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการปวดก สูญเสียความกระหาย หรือน้ำหนักตัวลดลงผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ หากเกิดอาการขาดต่างๆหรือมีอาการฟุ้งกระจาย ความผิดปกติของการทำงาน, ตะคิว หรือความอ่อนแอภายในแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากการร้องเรียนทางร่างกายมาพร้อมกับปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจหากมีการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมหรือหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ชิงช้าอารมณ์จำเป็นต้องมีแพทย์ หากมีความผิดปกติทางพฤติกรรมความจำเป็นในการนอนหลับเพิ่มขึ้นหรืออย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้า เมื่อทำกิจกรรมเบา ๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ มีความผิดปกติซึ่งต้องพิจารณาสาเหตุ อาการบวมที่ร่างกายก้อนที่เห็นได้ชัดหรือการกระตุ้นควรนำเสนอต่อแพทย์เสมอ หากมีขนาดหรือความถี่เพิ่มขึ้นควรไปพบแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

สาเหตุ การรักษาด้วย สำหรับMénétrier syndrome ยังไม่มี ดังนั้นโรคจึงได้รับการรักษาตามอาการ ยา การรักษาด้วย อาจใช้สำหรับส่วนบน อาการปวดท้อง. หากตรวจพบการติดเชื้อ Helicobacter pylori และ โรคกระเพาะเรื้อรัง ประเภท B มีอยู่การรักษาการติดเชื้อเป็นจุดเน้นของอาการ การรักษาด้วย. ผลการวิจัยอาจถดถอยหลังจากการรักษา Helicobacter สำเร็จ ดังนั้นสองสามสัปดาห์หลังการบำบัดกระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อปรับปรุง หากการค้นพบเดิมยังคงมีอยู่แม้ว่าจะรักษาอาการติดเชื้อได้สำเร็จแล้วผู้ป่วยจะต้องเข้าร่วมการตรวจระบบทางเดินอาหารตามกำหนดเวลาอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบการค้นพบ หากเห็นการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจสุขภาพเหล่านี้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อ หากการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าและ dysplasia เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ต้องทำการผ่าตัดกระเพาะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน การผ่าตัดกระเพาะอาหารนี้สอดคล้องกับขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกลบออก จากนั้นอาจมีการสร้างข้อความที่ได้รับผลกระทบขึ้นใหม่หากจำเป็น การผ่าพิสูจน์เป็นมาตรการป้องกันความเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นได้ หากการตรวจกระเพาะอาหารเป็นประจำไม่พบการเปลี่ยนแปลงอีกต่อไปและโรคนี้ยังไม่ลุกลาม แต่หยุดนิ่งแล้วมักจะไม่ทำการผ่าตัดกระเพาะใหม่ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามอาการโดยขึ้นอยู่กับอาการของตนเองซึ่งส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง

Outlook และการพยากรณ์โรค

Ménétrier syndrome ได้รับการรักษาตามอาการอย่างหมดจด ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการบำบัดโดยใช้วิถีชีวิตที่มีผลกระทบต่ำและการเปลี่ยนแปลงอาหาร เนื่องจากอาการทางระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงการประคบด้วยความร้อนจึงเป็นทางเลือกที่ดี นอกจากนี้ยังให้การบรรเทาเฉียบพลันโดยธรรมชาติ ยาแก้ปวด. การใช้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้พักผ่อนและพักฟื้นหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน อาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่หนักหรือระคายเคืองเป็นพิเศษก่อน แอลกอฮอล์, นิโคติน และ คาเฟอีน ต้องหลีกเลี่ยงเพื่อไม่ให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร รายละเอียดของการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ควรปรึกษากับนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ กิจกรรมกีฬาอาจกลับมาดำเนินการต่อได้ภายในสองสามวันหลังจากการผ่าตัด ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากร่างกายตกอยู่ในภาวะตึงเครียดอีกครั้งเร็วเกินไป หากแม้จะมีสิ่งเหล่านี้ มาตรการ, ระบบทางเดินอาหาร, ส่วนบน อาการปวดท้อง หรืออาการทั่วไปอื่น ๆ เกิดขึ้นอีกต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

การป้องกัน

Ménétrier syndrome เป็นสาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันโรค อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อย่างน้อยสามารถป้องกันการเสื่อมของมะเร็งของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่มีไขมันมากเกินไปได้โดยการตรวจร่างกายและตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหารเป็นประจำและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารให้ทันเวลา

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่มีน้อยมาก มาตรการ หรือมีทางเลือกในการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเมเนเทริเออร์ ที่นี่การวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ตามกฎแล้วการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการMénétrierดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและอาการแสดงแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ควรสังเกตการบริโภคเป็นประจำในปริมาณที่ถูกต้อง ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ นอกจากนี้การตรวจสอบบ่อยครั้งและการตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากในโรคนี้เพื่อตรวจหาความเสียหายเพิ่มเติมในระยะเริ่มแรก อาหาร ควรปรับเปลี่ยนผู้ได้รับผลกระทบและแพทย์ยังสามารถวางแผนการรับประทานอาหารได้ หากกลุ่มอาการของโรคเมเนติเรียร์ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดขอแนะนำให้ผู้ได้รับผลกระทบพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ในเรื่องนี้ควรงดเว้นความพยายามหรือกิจกรรมทางกาย ในทำนองเดียวกันควรรับประทานอาหารเบา ๆ เท่านั้นแม้ว่าร่างกายจะสามารถอ่านอาหารธรรมดาได้เมื่อเวลาผ่านไป

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่โรคของพวกเขาจะเสื่อมถอย การตรวจร่างกายยังสามารถตรวจหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคได้ในระยะเริ่มต้นด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนัดหมายการตรวจเหล่านี้ไว้ ความจริงที่ว่าโรคนี้หายากและยังไม่ได้รับการสำรวจส่วนใหญ่อาจทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สงบ อย่างไรก็ตามสามารถค้นหาข้อมูลล่าสุดได้จากพอร์ทัลการช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคหายาก (www.orpha-selbsthilfe.de) นอกจากนี้พวกเขายังสามารถติดต่อกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ซึ่งประสบการณ์ที่แสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาการท้องร่วง ดังนั้นพวกเขาอาจมีส่วนร่วมเพียงเล็กน้อยในชีวิตทางสังคมตามปกติ สิ่งนี้สามารถสวมใส่ผู้ป่วยและทริกเกอร์ได้ ดีเปรสชัน หรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ดังนั้นการสนับสนุนการบำบัดทางจิตจึงได้รับการแนะนำอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยที่เป็นโรคMénétrierต้องระมัดระวังในการดื่มของเหลวให้เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีแนวโน้มที่จะท้องเสีย มิฉะนั้นร่างกายของพวกเขาจะขาดน้ำซึ่งจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงในเวลาเดียวกัน แม้จะมีอาการปวด แต่ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการขาด อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเป็นธรรมชาติ แต่ยังย่อยง่ายด้วย ในช่วงวิกฤตขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปรุงสุกและปรุงสุก สูตรอาหารพื้นบ้านเช่นข้าวต้มสามารถปรุงรสได้อย่างอร่อยมีคุณค่าทางโภชนาการและได้รับการยอมรับอย่างดี