โรคกระเพาะเรื้อรัง

บทนำ

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าความคลาดเคลื่อนที่มีอยู่ระหว่างปัจจัยที่ทำลายเยื่อเมือก (เช่น กรดในกระเพาะอาหาร) และสิ่งที่ป้องกัน (ชั้นเมือก) อาจนำไปสู่โรคกระเพาะเรื้อรัง

ประเภทของโรคกระเพาะ

โดยทั่วไปโรคกระเพาะเรื้อรังมี 3 ประเภท:

• โรคกระเพาะชนิด A
• โรคกระเพาะชนิด B
• โรคกระเพาะชนิด C

ส่วนนี้แสดงไฟล์ กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ขยาย ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นจุดสีแดงในเยื่อเมือกเนื่องจากพื้นที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น เลือด การไหลเวียนและในบางกรณีเลือดออกในเนื้อเยื่อเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร. เมื่อโรคดำเนินไป กระเพาะอาหาร แผลอาจเกิดขึ้นซึ่งสามารถทะลุผนังกระเพาะอาหารได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบเรื้อรังของโรคกระเพาะจะมีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แบบฟอร์มนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง แอนติบอดี ถูกนำไปต่อต้านเซลล์ (ซึ่งผลิตกรดในกระเพาะอาหาร) ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำลายพวกมัน ในบางกรณีไฟล์ แอนติบอดี ยังถูกนำไปต่อต้านปัจจัยภายในที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อม ต่อมาสารนี้จำเป็นในการขนส่งวิตามินบี -12 ผ่านเยื่อเมือกของ ลำไส้เล็กดังนั้นการขาดปัจจัยภายในจึงทำให้ขาดวิตามินบี -12 โดยอัตโนมัติ

โรคกระเพาะนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจึงเรียกอีกอย่างว่า“ โรคกระเพาะคอร์ปัส” โดยรวมแล้วโรคกระเพาะประเภท A คิดเป็นประมาณ 5% ของโรคกระเพาะเรื้อรังทั้งหมดและมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ (โรคไขข้อ) และระบบ โรคลูปัส. ในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, autoantibodies เกิดขึ้นกับข้อต่อ เยื่อเมือก.

ในโรคกระเพาะชนิด A เซลล์เยื่อบุจะถูกทำลายมากขึ้นในระหว่างที่เกิดโรคดังนั้นในบางจุดจึงไม่เกิดขึ้นอีก กรดในกระเพาะอาหาร สามารถผลิตได้ นี้ สภาพ เรียกว่า Achylia gastrica หรือ Achlorhydrie (ไม่มีน้ำย่อย) รูปแบบของโรคกระเพาะนี้เกิดจากแบคทีเรียถึง 90% pylori Helicobacter.

ในกรณีที่เหลือหายาก แบคทีเรีย และ ไวรัส สามารถนำไปสู่โรคกระเพาะเรื้อรังนี้ได้ การตั้งรกรากของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร โดยแบคทีเรีย Helicobacter pylorus (จมูกข้าว) เป็นที่แพร่หลายมากและจำนวนคนที่ตกเป็นอาณานิคมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุดังนั้นจึงสันนิษฐานได้ว่าเชื้อโรคนี้พบในเยื่อบุกระเพาะอาหารในคนเกือบ 60% ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ไม่ได้หมายความ อย่างไรก็ตามทุกคนป่วยด้วยโรคอินเนอร์ เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ.

บ่อยครั้งที่เชื้อโรคยังคงตรวจไม่พบอย่างแม่นยำเนื่องจากไม่มีอาการ แบคทีเรียมีเอนไซม์ (โปรตีนที่ใช้งาน) ยูรีเอสซึ่งสามารถแยกตัวได้ ยูเรีย เป็นแอมโมเนียและ (คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) แอมโมเนียพื้นฐานที่ได้รับด้วยวิธีนี้จะทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางและป้องกันแบคทีเรียจากการสลายตัวโดย กรดในกระเพาะอาหารจึงมั่นใจได้ว่าจะอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด

การอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อกระเพาะอาหารดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า“ antral gastritis” ประเภท B - โรคกระเพาะเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดโดย 85% ของผู้ป่วย สาเหตุของโรคกระเพาะชนิด C เป็นปัจจัยที่เป็นพิษจากสารเคมี

ยาแก้ปวด เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASS, แอสไพริน ®) และ NSAIDs เช่น Voltaren หรือ ibuprofenซึ่งช่วยลดไฟล์ เลือด จุลภาคในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกมักทำให้เกิดโรคกระเพาะประเภทนี้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เจ็บปวดเรื้อรังซึ่งต้องพึ่งยาเหล่านี้เป็นประจำทุกวัน แอลกอฮอล์ในระยะยาวและ นิโคติน การพึ่งพา (abusus) มักนำไปสู่โรคกระเพาะในรูปแบบนี้ ในบางกรณี, น้ำดี กรด กรดไหลย้อน จาก ลำไส้เล็กส่วนต้น อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบ

ที่ 10% แบบฟอร์มนี้เป็นสาเหตุอันดับสองของโรคกระเพาะเรื้อรังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่ออวัยวะในกระเพาะอาหาร ความเครียดเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักอย่างหนึ่งของโรคกระเพาะเรื้อรังซึ่งในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคกระเพาะชนิด C ภายใต้ความเครียดร่างกายจะทำงานด้วยความเร็วเต็มที่ต่อมหมวกไตจะปล่อยอะดรีนาลีน "สารเตือนภัย" ออกมาและ noradrenaline เช่นเดียวกับฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอล คอร์ติซอลมีผลกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อให้เซลล์เฉพาะ (เซลล์หลัก) ผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น การผลิตกรดที่มากเกินไปสามารถรบกวน สมดุล ส่วนประกอบของน้ำย่อยที่ก้าวร้าวต่อเยื่อเมือก (กรดในกระเพาะอาหาร) และป้องกันเยื่อเมือก (ทำให้เมือกป้องกันเป็นกลาง) เพื่อให้ปัจจัยที่ก้าวร้าวต่อเยื่อเมือกมีอิทธิพลเหนือและทำลายเยื่อเมือกในระยะยาวหรือถาวรและ ทำให้เกิดการอักเสบ