การเกิดขึ้น | เซลล์ประสาท

การเกิดขึ้น

A เซลล์ประสาท สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท. สถานที่ที่ต้องการคือ มุมสะพานสมองน้อย (อะคูสติก เซลล์ประสาท) หรือรากประสาทที่บอบบางใน เส้นประสาทไขสันหลัง (เซลล์ประสาทไขสันหลัง). Acoustic neurinomas เกิดจากส่วนหนึ่งของหูและ เส้นประสาทขนถ่าย (vestibulocochlear nerve, VIII cranial nerve) และพัฒนาที่จุดที่เส้นประสาทออกจาก ก้านสมอง.

ส่วนของเส้นประสาทนี้อยู่ในช่องที่ฐานของ กะโหลกศีรษะคลองอะคูสติกภายในซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีเซลล์ Schwann เซลล์ชวานน์เป็นเซลล์ในเนื้อเยื่อประสาทที่สร้างซองจดหมายและรองรับเซลล์ที่ห่อหุ้มและป้องกันไฟฟ้าส่วนขยายของก เซลล์ประสาท. เซลล์ประสาทกระดูกสันหลังสามารถพัฒนาได้ในระดับใดก็ได้ เส้นประสาทไขสันหลังแต่ส่วนใหญ่มักพบในไขกระดูกส่วนบนและตรงกลางและในไขกระดูกทรวงอกส่วนบนและส่วนขยายตามยาวสามารถขยายไปได้หลายส่วน

ในระหว่างการขยายตัวมักจะมี intraspinal เช่นใน คลองกระดูกสันหลังและ extraspinal เช่นภายนอก คลองกระดูกสันหลังซึ่งเชื่อมต่อด้วยสะพานแคบ (เนื้องอกนาฬิกาทราย) เซลล์ประสาทไขสันหลังมักเกิดขึ้นหลายครั้งโดยเฉพาะใน neurofibromatosis ประเภท 2 (ดูสาเหตุ)

ตั้งแต่ เซลล์ประสาท มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ซองของเส้นประสาทนอกจากนี้ยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) ปัญหาคือโดยปกติแล้วแม้ว่าเนื้องอกจะเติบโตช้าเส้นประสาทข้างเคียงจะถูกบีบอัด แรงกดจึงทำให้เซลล์ประสาทถูกทำลาย

ผลลัพธ์กลับมาแล้ว ความเจ็บปวด แผ่เข้าสู่ ขาที่เรียกว่า Lumboischialgia. ซึ่งอาจสับสนกับอาการทั่วไปของ อาการปวดตะโพก. ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความผิดปกติของความไวใน ขา พื้นที่

หากเนื้องอกยังคงเติบโตต่อไปกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาทก็อาจอ่อนแอลงเช่นกัน การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว อยู่ใน รังสีเอกซ์ ภาพของกระดูกสันหลังมักจะเห็นว่าช่องเปิดด้านข้างเช่นหน้าต่างกระดูกไปที่ คลองกระดูกสันหลังจะขยายกว้างขึ้นโดยการเติบโตของเนื้องอก

อีกครั้งหากยังคงมีอาการอยู่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก นอกจากนี้เซลล์ประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ปัญหาก็คือเนื้องอกเติบโตช้า แต่สามารถบีบอัดที่อยู่ติดกันได้ เส้นประสาท. แรงกดจึงทำให้เซลล์ประสาทถูกทำลาย

ผลที่ตามมาคือ ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการฉายรังสีเข้าไปในแขนหรือความผิดปกติของความไว หากเนื้องอกยังคงเติบโตต่อไปกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาทก็อาจอ่อนแอลงเช่นกัน การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

อีกครั้งหากยังคงมีอาการอยู่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ปัญหาของ neurinoma ในช่องกระดูกสันหลังคือพื้นที่ในช่องกระดูกสันหลังมี จำกัด การเติบโตของ neurinoma ทำให้เกิดการกระจัดของ เส้นประสาทไขสันหลัง.

สิ่งนี้สามารถทำลายเส้นใยประสาทได้ วิ่ง ในคลองกระดูกสันหลัง ผลที่ตามมามักจะ ความเจ็บปวด แผ่กระจายไปที่แขนหรือขาและความผิดปกติของความไว การวินิจฉัยทำได้โดยการถ่ายภาพส่วน (MRI ของกระดูกสันหลังหรือ CT)

หากมีอาการควรผ่าตัดเอานิวริโนมาออกเสมอ Neurinomas สามารถพัฒนาได้ในพื้นที่ของอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ระบบประสาท. นอกจากจะมีการเจริญเติบโตบ่อยแล้ว หัว และ คอ ภูมิภาค, ด้านที่ยืดออกของแขนขาหรือกระดูกสันหลัง /สมอง เส้นประสาทการก่อตัวของเซลล์ประสาทที่เท้าจึงเป็นไปได้ในบางกรณีเช่นกัน

ในทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทที่เท้าอย่างหยาบและเป็นปม โดยทั่วไปอาการนี้จะไวต่อแรงกดและการสัมผัสและบางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยมักรายงานการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาอย่างถาวรในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจากเส้นประสาท

เนื่องจากการเติบโตของเซลล์ประสาทในบริเวณปลอกประสาทอาจทำให้เส้นประสาทข้างเคียงระคายเคืองหรือกดทับได้ การระคายเคืองของเส้นประสาทนี้สามารถรุนแรงขึ้นได้จากการสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว neurinoma ที่เท้าควรแตกต่างจาก Morton's โรคประสาท.

ในกรณีนี้ความดันคงที่หรือ ความผิดปกติของเท้า ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อในบริเวณเส้นประสาท ส่งผลให้เส้นประสาทข้างเคียงสามารถบีบอัดและเสียหายได้เช่นกัน เนื่องจากโดยหลักการแล้ว neurinoma สามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นใยประสาททั้งหมดของร่างกาย neurinoma จึงสามารถแปลได้บน นิ้ว หรืออยู่ในมือ

ปัญหาคือแม้ว่าเนื้องอกจะโตช้า แต่เส้นประสาทที่อยู่ติดกันจะถูกบีบอัด อาการของ neurinomas ใน นิ้ว หรือมือมักจะรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจากเส้นประสาท สามารถพิจารณาได้จากการทดสอบทางคลินิกอย่างง่าย

การแตะที่เส้นประสาททำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งนี้เรียกว่าเครื่องหมาย Hoffmann-Tinel เชิงบวกซึ่งเกิดขึ้นใน ดาวน์ซินโดรม carpal. ที่นี่เช่นกัน MRI ของมือ จะต้องดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

จากนั้นควรเอาเนื้องอกออกด้วยมือหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ในระหว่างการผ่าตัดเล็กเนื้องอกจะถูกลอกออกจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวัง ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดมักจะดีมาก

พื้นที่ neuroma อะคูสติก เป็นพิษเป็นภัย สมอง เนื้องอก. พัฒนาจากเซลล์ซองจดหมายของเส้นประสาทสมองที่ 8 นี่คือเสียงและ สมดุล เส้นประสาท.

Acoustic neuroma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดใน กะโหลกศีรษะ. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพียงด้านเดียว หากเนื้องอกมีอยู่ทั้งสองข้างควรนึกถึงก neurofibromatosis ประเภท 2.

ผู้ป่วยที่มี neuroma อะคูสติก มักมีอาการดังต่อไปนี้: สูญเสียการได้ยิน, สมดุล ความผิดปกติของอาการวิงเวียนศีรษะและ หูอื้อ. การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย MRI หรือ CT การทดสอบการได้ยินพิเศษ (BERA) เพื่อวัดความสามารถในการได้ยินที่ สมอง ลำต้นยังมีประโยชน์ การรักษาทางเลือกควรเป็นการผ่าตัดเอาออกเสมอ

หากทำการผ่าตัดเร็วจะสามารถรักษาการทำงานของเส้นประสาทไว้ได้เท่าที่จะทำได้ อีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดคือ รังสีบำบัด. สิ่งนี้ถูกเลือกหากเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้หรืออายุของผู้ป่วยหรือโดยทั่วไป สภาพ ไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัด หากเนื้องอกถูกลบออกหมดการพยากรณ์โรคจะดีมาก อายุขัยไม่ จำกัด