การเกิดขึ้น
จุดสูงสุดของโรคอยู่ในวัยแรกรุ่นซึ่งหมายความว่า osteosarcomas เกิดขึ้นบ่อยมากในเด็กและวัยรุ่นโดยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปีโรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อวัยรุ่นชาย Osteosarcomas คิดเป็นประมาณ 15% ของเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็งเป็นหลักทั้งหมดทำให้ osteosarcoma มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกในกระดูก ในเด็กและวัยรุ่น (ชาย)
Osteosarcomas สามารถพัฒนาได้ในผู้ใหญ่ โดยปกติจะเป็นกรณีนี้หากโรคก่อนหน้านี้เช่น โรคพาเก็ท (= Osteodystrophia deformans Paget) เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ารูปแบบของโรคจะเกิดขึ้นหลังการทำคีโมหรือ รังสีบำบัด.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบทสรุปสาเหตุของการพัฒนาไฟล์ osteosarcoma ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ เช่นเดียวกับเนื้องอกในกระดูกอื่น ๆ เกือบทั้งหมดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและการเจริญเติบโตถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น ไม่ค่อยมี osteosarcoma พัฒนาจาก โรคพาเก็ท หรือหลัง รังสีบำบัด or ยาเคมีบำบัด ของโรคอื่น อย่างไรก็ตามข้อมูลทางสถิติได้แสดงให้เห็นถึงความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา osteosarcoma หลังจากนั้น retinoblastoma (เนื้องอกในตาของเด็ก)
การแพร่กระจาย
เนื่องจากแนวโน้มของ osteosarcoma จะก่อตัวขึ้น การแพร่กระจาย ในระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน การแพร่กระจายมักเป็นเม็ดเลือดเช่นทางกระแสเลือด การแพร่กระจาย พบว่าสูงกว่าค่าเฉลี่ยส่วนใหญ่ในพื้นที่ของ ปอดแต่ยังอยู่ในพื้นที่โครงกระดูก (ขยายไปยังส่วนอื่น ๆ กระดูก) หรือ น้ำเหลือง โหนด
เนื่องจากการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นค่อนข้างหายากเนื่องจากไม่มีอาการที่เป็นทิศทาง การแพร่กระจาย มักพบบ่อยมากในขณะที่ทำการวินิจฉัย ในทางสถิติเป็นกรณีนี้ประมาณ 20% ของผู้ป่วย osteosarcoma ทั้งหมด เป็นที่น่าสงสัยว่า micrometastases สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่วินิจฉัย
อย่างไรก็ตามยังมีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในปัจจุบัน micrometastases เหล่านี้ถูกพยายามฆ่าโดย ยาเคมีบำบัด เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบสองง่าม (ดู: การบำบัด)
- การปรับสภาพทางเคมีบำบัด
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
การวินิจฉัยโรค
อาการมักจะยังไม่มีทิศทางในระยะแรก เกิดขึ้นก่อน ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการทั่วไปของโรคเนื้องอกเช่นตัวเลือกการวินิจฉัย ได้แก่ รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยภาพ: ที่นี่การตรวจเอ็กซ์เรย์จะทำในบริเวณที่เห็นได้ชัดตามอาการ (อย่างน้อย 2 ระดับ)
Sonography: Sonography ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น osteosarcoma แล้ว ใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการลดขนาดของเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทั่วไป (เลือด การตรวจ): การวินิจฉัยเนื้องอกแบบพิเศษ: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): สามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นอกเหนือจากขั้นตอนการถ่ายภาพที่กล่าวถึงในการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
เนื่องจาก MRI สามารถถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีเป็นพิเศษจึงสามารถประเมินขอบเขตของเนื้องอกใน osteosarcoma ที่ได้รับการวินิจฉัยกับโครงสร้างข้างเคียงเส้นประสาท, เรือ) ของผลกระทบ กระดูกและเพื่อประมาณปริมาณเนื้องอกและชี้แจงขอบเขตของเนื้องอกในท้องถิ่น หากเป็นตัวร้าย เนื้องอกในกระดูก สงสัยว่าควรจะถ่ายภาพกระดูกที่เป็นโรคทั้งหมดด้วย หากจำเป็นควรใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการแพร่กระจายในพื้นที่อื่น ๆ (ดูด้านบน)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ด้วยความช่วยเหลือของ CT สามารถประเมินขอบเขตของเนื้องอกได้ การลบดิจิตอล angiography (DSA) หรือ angiography: Angiography คือการวินิจฉัย รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพของ (เลือด) เรือ หลังฉีด รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด ในการลบดิจิทัล angiography, เรือ (หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและ ท่อน้ำเหลือง) ได้รับการตรวจโดยการวินิจฉัย X-ray
เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (3-phase scintigraphy): นี่คือขั้นตอนการถ่ายภาพโดยใช้ radionuclides อายุสั้น (เช่นรังสีแกมมา) หรือที่เรียกว่าสารเภสัชรังสี การประดิษฐ์ตัวอักษร ใช้ในการตรวจสอบ กระดูก สำหรับโซนที่มีกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกเพิ่มขึ้นหรือ เลือด การไหลเวียน. สามารถให้ข้อบ่งชี้ของ osteosarcoma ที่มีอยู่ได้ ตัดชิ้นเนื้อ: เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่ให้นำเนื้อเยื่อออกและตรวจด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (= การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (= เนื้อเยื่อละเอียด))
A ตรวจชิ้นเนื้อ มักดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกหรือประเภทและศักดิ์ศรีของเนื้องอกไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบดังกล่าวสามารถทำได้โดยใช้ฟันหน้า ตรวจชิ้นเนื้อ. ในขั้นตอนนี้เนื้องอกจะถูกผ่าตัดบางส่วนและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (โดยปกติคือกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน)
หากสามารถทำการวิเคราะห์ส่วนที่ถูกแช่แข็งได้เนื้อเยื่อเนื้องอกที่ถูกลบออกจะสามารถตรวจสอบและประเมินความมีเกียรติได้โดยตรง
- ปวดและ
- สัญญาณของการอักเสบในท้องถิ่น (แดงบวมร้อนจัด)
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง
- น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ (มากกว่า 10% ใน 6 เดือน)
- อัมพาต
- การแตกหักโดยไม่เกิดอุบัติเหตุ (การแตกหักทางพยาธิวิทยา)
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- สีซีด
- การสูญเสียพลังงาน
- การนับเม็ดเลือด
- การกำหนด BSG (= อัตราการตกตะกอนของเลือด)
- CRP (โปรตีน C-reactive)
- อิเล็กโทรไล
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (aP) และ aP เฉพาะกระดูก:
- ต่อมลูกหมาก แอนติเจนเฉพาะ (PSA) และกรดฟอสฟาเทส (sP) ระดับเหล่านี้สูงขึ้นใน ต่อมลูกหมาก มะเร็งซึ่งมักจะแพร่กระจายไปที่กระดูก
- เหล็ก: ในผู้ป่วยเนื้องอกโดยทั่วไประดับธาตุเหล็กจะต่ำ
- โปรตีนทั้งหมด
- อิเล็กโทรโฟเรซิสของโปรตีน
- สถานะปัสสาวะ: paraproteins - หลักฐานของ myeloma (plasmocytoma)
