Phimosis: เมื่อหนังหุ้มปลายตึงเกินไป

ภาพยนตร์ เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการหดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายซึ่งไม่สามารถดันกลับไปที่ลึงค์ได้ ในเด็กทารกและเด็กเล็ก phimosis เป็นเรื่องปกติ สภาพ - โดยปกติหนังหุ้มปลายจะคลายออกเองโดย โรงเรียนอนุบาล อายุ. หนังหุ้มปลายลึงค์ที่แคบลงเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ จากนั้นสาเหตุมักเกิดจากแผลเป็น แผลอักเสบ หรือบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ ในเด็ก phimosis มักจะได้รับการรักษาด้วยครีมและระมัดระวัง การยืด ของหนังหุ้มปลายลึงค์ ขลิบ โดยการผ่าตัดมักจำเป็นเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นกำเริบ แผลอักเสบ เกิดขึ้น

phimosis คืออะไร?

Phimosis หมายถึงหนังหุ้มปลายลึงค์ที่แคบลงเพื่อป้องกันไม่ให้หดกลับ (รูปแบบสัมบูรณ์) หรือทำให้ไม่สมบูรณ์หรือยากที่จะหดกลับ (ภาพเปรียบเทียบ) ในลึงค์ ร้อยละเก้าสิบห้าของทารกแรกเกิดทั้งหมดเกิดมาพร้อมกับภาพยนตร์ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดในวัยเรียน เมื่ออายุสามถึงห้าขวบภาพยนตร์ถือเป็นทางสรีรวิทยา (ไม่ใช่พยาธิวิทยา)

Phimosis ที่พบบ่อยในเด็ก

Phimosis พบได้บ่อยในเด็กเมื่ออายุหกขวบเด็กร้อยละแปดมีหนังหุ้มปลายลึงค์แคบลงและเมื่ออายุ 16 ปีวัยรุ่นร้อยละ XNUMX ยังคงได้รับผลกระทบ ไม่ทราบว่าเหตุใดการตีบของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ แต่กำเนิดจึงไม่หายหรือล่าช้าในเด็กบางคน

ตะไคร่ sclerosus เป็นสาเหตุ

หากภาพยนตร์เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในวัยเรียนสิ่งที่เรียกว่า ตะไคร่ sclerosus อาจเป็นสาเหตุภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เหนือสิ่งอื่นใดอาการอักเสบเรื้อรังนี้ ผิว โรคอาจส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศและ นำ เพื่อ keratinization และทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์แข็งตัวในเด็กผู้ชายและผู้ชาย สัญญาณอื่น ๆ ของ ตะไคร่ sclerosus มีสีขาวแข็ง ผิว ระดับความสูงที่ปรากฏด้านหลัง คอ และอวัยวะเพศ สภาพ โดยปกติสามารถรักษาได้ด้วยครีมที่มี คอร์ติโซน.

แผลเป็นที่เกิดในผู้ใหญ่

ภาพยนตร์ที่เริ่มมีอาการใหม่ในผู้ใหญ่มักเกิดจากการมีแผลเป็นของหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเกิดซ้ำ แผลอักเสบ ของอวัยวะเพศชาย การเกิดแผลเป็นอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หนังหุ้มปลายลึงค์เช่นการฝืนดึงออก ดังนั้น, การยืด หนังหุ้มปลายลึงค์ควรทำอย่างระมัดระวัง ผู้ใหญ่ที่มีภาพยนตร์เรื่องนี้ควรได้รับการตรวจคัดกรองด้วย โรคเบาหวาน mellitus เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศซึ่งจะส่งเสริมการเกิดภาพยนตร์

สัญญาณของภาพยนตร์

อาการหลักของภาพยนตร์คือหนังหุ้มปลายที่ไม่สามารถดันกลับได้หรือยากที่จะดันกลับ ในภาพยนตร์ที่สมบูรณ์จะมองไม่เห็นลึงค์และช่องเปิดท่อปัสสาวะ ในวัยรุ่นและผู้ชายวัยผู้ใหญ่อาจทำให้เกิด ความเจ็บปวด ระหว่างการแข็งตัวการมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง

ภาวะแทรกซ้อน: การอักเสบและการเก็บปัสสาวะ

Phimosis สามารถทำให้เกิด ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ เมื่อปัสสาวะไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้องเนื่องจากหนังหุ้มปลายที่แคบลง: สัญญาณต่างๆ ได้แก่ กระแสปัสสาวะที่บางหรือโก่งและหนังหุ้มปลายที่“ ขยายออก” ซึ่งปัสสาวะจะเก็บสะสม ในกรณีที่รุนแรงการถ่ายปัสสาวะเป็นไปไม่ได้หรือเป็นไปได้เฉพาะในรูปหยดน้ำ - ในกรณีที่รุนแรงเช่นนี้ การเก็บปัสสาวะโดยปกติแล้วการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยการ จำกัด การไหลของปัสสาวะ phimosis สามารถส่งเสริมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. นอกจากนี้ phimosis ยังทำให้สุขอนามัยที่ใกล้ชิดยากขึ้น: ส่วนผสมของสารคัดหลั่งและสารคัดหลั่งที่ตายแล้ว ผิว เซลล์ (ที่เรียกว่า smegma) สามารถสะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับ แบคทีเรีย. นี้สามารถทำได้อย่างง่ายดาย นำ ไปยัง การอักเสบของลึงค์ และหนังหุ้มปลายลึงค์ (balanoposthitis)

รักษาภาพยนตร์

หากไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา phimosis ในเด็กเล็ก: หากยังดำเนินต่อไปโดยไม่มีปัญหาการรักษาอาจรอจนถึงวัยประถม อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เริ่มการรักษาตั้งแต่อายุเจ็ดถึงแปดปีอย่างช้าที่สุดเนื่องจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด (อนุรักษ์นิยม) มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จในวัยนี้มากกว่าในเด็กโต นอกจากนี้ควรรักษา phimosis ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นเนื่องจากหนังหุ้มปลายลึงค์ที่แคบลงสามารถ นำ รู้สึกไม่สบายกับการเริ่มมีเพศสัมพันธ์

การรักษาโดยการทาครีมและการยืดกล้ามเนื้อ

ในเด็กที่มีหลักสูตร phimosis ที่ไม่ซับซ้อนมักจะลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทาครีมหรือครีมที่มีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์คล้ายกับ คอร์ติโซนเช่น betamethasoneไปที่วงแหวนหนังหุ้มปลายลึงค์วันละสองครั้งเป็นเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ผู้ปกครองสามารถเริ่มค่อยๆยืดหนังหุ้มปลายลึงค์และพยายามดันกลับเข้าไป อย่างไรก็ตามหลีกเลี่ยงการบังคับให้เพิกถอนโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดในระหว่าง การยืด การรักษาด้วยเนื่องจากอาจทำให้เกิดการฉีกขาดของหนังหุ้มปลายลึงค์หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการบีบรัดของลึงค์เนื่องจากหนังหุ้มปลายลึงค์ตีบ (พาราฟิโมซิส).

Phimosis: ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ในบางกรณี

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่นำไปสู่ความสำเร็จหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนมักจำเป็นต้องผ่าตัด ตามกฎแล้วควรใช้ phimosis ในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบหรือการอักเสบของอวัยวะเพศ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การอุดกั้นของการถ่ายปัสสาวะด้วย“ท้องอืด” ของหนังหุ้มปลาย
• ตะไคร่ sclerosus
• แผลเป็นของลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์
• พาราฟิโมซิส

อายุที่แน่นอนตั้งแต่ตอนที่ควรใช้งานภาพยนตร์ไม่มีอยู่จริง การตัดสินใจเลือกหรือต่อต้านการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการและภาพทางคลินิก อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่มี phimosis มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพราะโดยปกติแล้ว รอยแผลเป็น or ตะไคร่ sclerosus เป็นสาเหตุ

การผ่าตัด: การขลิบหรือการผ่าตัดหนังหุ้มปลายลึงค์

มีหลายขั้นตอนให้เลือกเมื่อใช้งาน phimosis: ที่พบบ่อยที่สุดคือ ขลิบซึ่งหนังหุ้มปลายลึงค์จะถูกลบออกทั้งหมดหรือบางส่วน หากบางส่วนของหนังหุ้มปลายอวัยวะได้รับการรักษาไว้การแสดงภาพยนตร์อาจเกิดขึ้นอีกภายใต้สถานการณ์บางอย่าง (การกลับเป็นซ้ำ) ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการถนอมหนังหุ้มปลายคือสิ่งที่เรียกว่าพลาสติกหนังหุ้มปลายลึงค์: ในกรณีนี้หนังหุ้มปลายลึงค์จะถูกตัดตามยาวหลาย ๆ ครั้งและเย็บต่อออกไป อย่างไรก็ตามที่นี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการกลับเป็นซ้ำเนื่องจากการเกิดแผลเป็น ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในเด็กอายุต่ำกว่า ยาสลบ - ในผู้ชายที่โตแล้วให้ผ่าตัดภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ เป็นไปได้

paraphimosis ฉุกเฉิน

พาราฟิโมซิส (“ ปลอกคอภาษาสเปน”) หมายถึงการรัดหรือการบีบของลึงค์ในภาพยนตร์ สาเหตุมักเกิดจากการบังคับให้หนังหุ้มปลายลึงค์หดตัวซึ่งไม่สามารถดันไปข้างหน้าได้อีกเนื่องจากการรัด วงแหวนสายไฟเกิดขึ้นซึ่งขัดขวางการไหลออกของ เลือด. จากนั้นจะปรากฏให้เห็นโดยปลายอวัยวะเพศบวมแดงอมน้ำเงินและรุนแรง ความเจ็บปวด. พาราฟิโมซิส เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันทีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรืออาจเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อ จากนั้นแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะพยายามแก้ไข paraphimosis ด้วยมือ - ในกรณีที่รุนแรง ความเจ็บปวด, การระงับความรู้สึก อาจใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบหากจำเป็น หากไม่สามารถแก้ไข paraphimosis ด้วยวิธีนี้ได้มักจะทำแผลเล็ก ๆ ที่หนังหุ้มปลายลึงค์