schistosomiasis หรือบิลฮาร์เซียเป็นโรคเขตร้อนที่เกิดจากการดูดหนอน (trematodes) พื้นที่หลักของ การกระจาย ตัวอ่อนของหนอนเป็นแหล่งน้ำภายในของแอฟริกาเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนอเมริกาใต้และกลางและเอเชีย
Schistosomiasis คืออะไร?
โรคหนอน schistosomiasis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งมนุษย์และสัตว์ จากการประมาณการแสดงให้เห็นว่าผู้คนราว 200 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมาน schistosomiasis. Schistosoma มีสี่แบบที่แตกต่างกัน เชื้อโรค ที่อาจทำให้เกิดโรค schistosomiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้หรือ ตับ. Schistosomes ต้องการหอยทากน้ำจืดที่เฉพาะเจาะจงเป็นโฮสต์กลางสำหรับการพัฒนาซึ่งพวกมันจะต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่างๆตั้งแต่ไข่จนถึงตัวอ่อนหาง เชื้อโรคถูกค้นพบในปี พ.ศ. 1852 โดยแพทย์ชาวเยอรมันธีโอดอร์บิลฮาร์ซซึ่งเป็นชื่อโรคนี้ Schistosomiasis ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันและเรื้อรังและแม้กระทั่งความเสียหายของอวัยวะที่ร้ายแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้สามารถ นำ ถึงแก่ความตาย. ทันเวลา การรักษาด้วย ด้วย vermifuge มีโอกาสที่ดีในการรักษา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
มนุษย์และสัตว์ที่ติดเชื้อ schistosomiasis จะขับถ่าย Trematode ไข่ ในอุจจาระและปัสสาวะ หากสิ่งขับออกมาถึงผิวน้ำ ไข่ ถูกกินโดยหอยทากน้ำจืด (โฮสต์ระดับกลาง) ซึ่งพวกมันจะพัฒนาเป็นตัวอ่อนภายในสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะถูกขับออกไป ในระยะตัวอ่อนหางพวกมันว่ายน้ำในน้ำทะเลและเกาะติดกับ ผิว ของมนุษย์และสัตว์เมื่อสัมผัสกัน (โฮสต์สุดท้าย) จากนั้นตัวอ่อนจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทาง ผิว และวงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง สาเหตุของการเกิด schistosomiasis ในวงกว้างคือสภาวะสุขอนามัยที่ไม่ดีและ น้ำ สถานบำบัดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
สัญญาณแรกของ schistosomiasis มักเป็นผื่นพร้อมด้วยอาการคันซึ่งจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากที่ตัวอ่อนเจาะเข้าไปใน ผิว. ประมาณสามถึงสิบสัปดาห์ต่อมาระยะที่สองของโรคจะเริ่มต้นด้วย หนาว, ไข้, ปวดหัว, กล้ามเนื้อและ ปวดแขนขาและอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด ตับ และ ม้าม ยังเป็นไปได้ ในบางครั้งอาการที่เรียกว่า Katayama syndrome อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่พบอาการที่สำคัญใด ๆ แม้แต่ในระยะที่สองนี้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไปสู่ระยะที่สามหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ซึ่งเรียกว่า schistosomiasis เรื้อรัง อาการขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก schistosomes: กรณีที่ไม่รุนแรงของ bilharzia ในลำไส้จะสังเกตเห็นได้โดย อาการปวดท้อง, ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ; มูกเลือด โรคท้องร่วง แนะนำลำไส้ แผลอักเสบ. เลือด ในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ และ ร้อน ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเสียหายต่อ กระเพาะปัสสาวะ เยื่อเมือก สามารถส่งผลให้ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. ถ้าหนอน ไข่ เข้าสู่พอร์ทัล หลอดเลือดดำ ระบบของ ตับบางครั้งเลือดออกภายในเป็นผลและความผิดปกติของตับสามารถ นำ เพื่อสะสมของ น้ำ ในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ในขั้นสูง ในบางครั้งการโจมตีที่ ระบบประสาท ทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทและการชัก
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
ระยะฟักตัวของ schistosomiasis อยู่ระหว่างสามถึงสิบสัปดาห์นับจากการเข้าสู่ตัวอ่อนจนถึงการพัฒนาสัญญาณแรกของโรค ตัวอ่อนของหางมีอวัยวะยึดเกาะพิเศษซึ่งพวกมันยึดติดกับผิวหนังของโฮสต์ปลายทาง หลังจากติดผิวหนังแล้วตัวอ่อนจะสามารถเจาะผิวหนังและชั้นเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังได้ภายในไม่กี่นาที การเจาะตัวเองมักจะไม่สังเกตเห็น บางครั้งจุดคันเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นที่บริเวณทางเข้าเนื่องจากเอนไซม์ที่ตัวอ่อนหลั่งออกมา แต่ในไม่ช้าก็จะหายไป เมื่ออยู่ใน เลือด และ น้ำเหลือง การไหลเวียน ของโฮสต์สุดท้ายจะเข้าสู่ตับซึ่งจะพัฒนาเป็นหนอนดูดที่มีเพศสัมพันธ์ในเวลาไม่กี่สัปดาห์ ในระยะนี้อาการต่างๆจะเกิดขึ้นเช่น ไข้, อาการปวดท้อง, ปวดหัว และปวดแขนขา บวม น้ำเหลือง โหนดตับและ ม้าม มักจะเห็นได้ชัดเช่นกัน ไข่ที่หลั่งจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่น ๆ (ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะลำไส้ปอดไตและส่วนกลาง ระบบประสาท) ซึ่งทำให้เกิด แผลอักเสบ ที่ทำให้โรคเรื้อรังการวินิจฉัยโรค schistosomiasis นั้นค่อนข้างง่าย ทันทีที่ Trematodes เริ่มวางไข่สิ่งเหล่านี้จะมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในสิ่งขับถ่ายของโฮสต์ปลายทาง ระบบภูมิคุ้มกัน ผลิต แอนติบอดี ที่ตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด. หากโรคได้แสดงให้เห็นแล้วสามารถตรวจพบไข่ Trematode ได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเช่นลำไส้ เยื่อเมือก, กระเพาะปัสสาวะ ผนังหรือตับ
ภาวะแทรกซ้อน
หากการรักษาไม่เพียงพอหรือขาดหายไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ในระหว่างการเกิด schistosomiasis ถ้าเริ่มต้น ไข้ สูงกว่า 41 องศาเซลเซียสอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ในเด็กผู้สูงอายุและคนป่วยมีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค schistosomiasis จะกลายเป็นการติดเชื้อเรื้อรัง อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่หนอนวางไข่ การเข้าทำลายของตับสามารถ นำ ไปสู่การก่อตัวของ เส้นเลือดขอด ในหลอดอาหาร ในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะการพัฒนาของ fistulas เป็นไปได้ ที่มาพร้อมกับสิ่งนี้อาจเป็นน้ำหรือมีเลือดปน โรคท้องร่วงซึ่งมีความเสี่ยง การคายน้ำ or โรคโลหิตจาง. นอกจากนี้ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคลำไส้จะอ่อนแออย่างมากต่อสิ่งอื่น ๆ เชื้อโรค และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก การเสื่อมของกระเพาะปัสสาวะยังเป็นไปได้และนำไปสู่ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. ในหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง schistosomiasis จะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย การบำบัดโรค สำหรับ schistosomiasis อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน บางครั้ง เวียนหัวลมพิษหรือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการแพ้ ยาเสพติด มือสอง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Schistosomiasis ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ในกระบวนการนี้ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์ในทุก ๆ กรณีเพื่อรักษาโรค schistosomiasis อย่างถูกต้อง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ต้องปรึกษาแพทย์หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีผื่นรุนแรงบนผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอาการคัน ตามกฎแล้วผื่นนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในแขนขาและในกรณีส่วนใหญ่บวม ต่อมน้ำเหลือง. ในทำนองเดียวกันอาการบวมของ ม้าม หรือตับมักบ่งบอกว่าเป็นโรค schistosomiasis ในกรณีแรกสามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปได้ ในกรณีฉุกเฉินหรืออาการเฉียบพลันสามารถไปโรงพยาบาลหรือเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้ อาจเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้ด้วย
การรักษาและบำบัด
การรักษาระยะเฉียบพลันใน schistosomiasis ขึ้นอยู่กับสองเสาหลัก ประการแรกอาการเฉียบพลันของโรคจะได้รับการรักษาด้วยยาลดไข้และยาแก้ปวด ยาเสพติด. นอกจากนี้ตัวแทนพิเศษเช่น praziquantel ได้รับการบริหารจัดการเพื่อฆ่าทรีมาโทดและไข่หนอน ความสำเร็จของ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเข้าทำลายของหนอนเป็นหลักและโรคได้เข้าสู่ระยะเรื้อรังแล้วหรือไม่ Schistosomiasis ยังเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์กลุ่มของ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, โรคปอดบวมและโรคตับแข็งในบริเวณที่ถูกทำลาย
การป้องกัน
เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มียาป้องกันโรคจากเชื้อก่อโรค schistosomiasis จึงสามารถป้องกันการติดเชื้อได้โดยการป้องกันเท่านั้น มาตรการ. เมื่อเดินทางไปยังบริเวณที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อก่อโรค schistosomiasis ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำภายในทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ว่ายน้ำ และดำน้ำในทะเลสาบและแม่น้ำในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการดื่ม น้ำ หากมีการปนเปื้อนด้วยไข่ทรีมาโตเด ดังนั้นไม่ควรดื่มน้ำประปาเว้นแต่จะได้รับการต้มมาก่อน วัคซีนได้รับการพัฒนาเพื่อต่อต้านหนึ่งในสี่ชนิดย่อยของ schistosomiasis เชื้อโรคแต่ยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบ
การติดตามผล
หลังการรักษาโรค schistosomiasis (bilharzia) ด้วย ยาลดไข้ยาแก้ปวดและอาจพิเศษ ยาเสพติด ในการฆ่า trematodes สิ่งมีชีวิตต้องการช่วงพักฟื้นเพื่อพักผ่อน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเข้าทำลายของหนอนค่อนข้างรุนแรงและกลายเป็น โรคเรื้อรัง. ในปัจจุบันไม่มียาป้องกันการติดเชื้อสิ่งนี้ทำให้การรักษาความปลอดภัยมีความสำคัญมากขึ้น มาตรการ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ แต่เนิ่นๆหากสังเกตเห็นสัญญาณใด ๆ ช่วยเหลือตนเอง มาตรการ ไม่สามารถทดแทนการรักษาหรือการดูแลติดตามผลได้อย่างครอบคลุม แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในระหว่างการฟื้นตัว แต่ก็ควรจับตาดูอาการของตนเองในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ใหม่ ขึ้นอยู่กับโดยทั่วไป สภาพเชื้อโรคอาจทำให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะได้ นี่เป็นความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาอยู่แล้ว สภาพ. ด้วยความเอาใจใส่และความระมัดระวังที่จำเป็นปัญหาต่างๆจะสังเกตเห็นได้ในระยะเริ่มต้น จากนั้นควรนัดพบแพทย์ระยะสั้นเพื่อตรวจ สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบโดยละเอียด คำแนะนำทางการแพทย์ที่ตามมาจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวและเสริมสร้างสิ่งมีชีวิตอีกครั้ง อย่างไรก็ตามร่างกายต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
ก่อนที่จะอยู่ต่างประเทศผู้เดินทางควรแจ้งให้ตัวเองทราบอย่างเพียงพอและตรงเวลาเกี่ยวกับสภาพพื้นที่และสุขอนามัยของจุดหมายปลายทางของเขา บริษัท ทัวร์หรือสำนักงานต่างประเทศสามารถตอบคำถามเปิดเกี่ยวกับเงื่อนไขในต่างประเทศและช่วยชี้แจงที่เป็นไปได้ สุขภาพ เงื่อนไขของสถานที่พักที่ต้องการ เนื่องจากโรคนี้แพร่หลายในพื้นที่เขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อนจึงควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปก่อนเริ่มการเดินทางว่าควรฉีดวัคซีนหรือไม่หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ความระมัดระวังเพื่อสนับสนุนสิ่งมีชีวิตของตนเอง แม้ว่าจะไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับโรคนี้โดยเฉพาะ แต่ก็ควรตรวจสอบว่าสภาพทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการป้องกันจากโรคอื่น ๆ หรือไม่ เชื้อโรค. เชื้อโรคของ schistosomiasis อาจทำให้อวัยวะเสียหายร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่มีอยู่แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งจึงอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับแผนการเดินทางและสถานการณ์ต่างๆของการเดินทางโดยละเอียดโดยร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่เข้าร่วม ในสัญญาณแรกของการร้องเรียนทางร่างกายการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เนื่องจากมาตรการช่วยเหลือตนเองนั้นเพียงพอสำหรับข้อมูลของสถานการณ์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้เท่านั้น ไม่สามารถทดแทนการรักษาหรือบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ได้ ในความผิดปกติครั้งแรกต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากต้องมีการดำเนินการอย่างเฉียบพลัน
