สกรอทอล การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นกระบวนการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยที่สามารถใช้ในการประเมินได้ ถุงอัณฑะเฉียบพลัน (ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือเป็นช่วง ๆ ของ ความเจ็บปวด ในถุงอัณฑะและถุงอัณฑะบวม ภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ) ถุงอัณฑะเฉียบพลัน แสดงถึงการโจมตีอย่างกะทันหันของ ความเจ็บปวด ในอัณฑะอาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการทำอัณฑะ การประดิษฐ์ตัวอักษร และสำหรับการเกิดขึ้นของ ถุงอัณฑะเฉียบพลัน is แรงบิดของอัณฑะ (ก้านการหมุนของอัณฑะและ หลอดน้ำอสุจิ) ซึ่งการหมุนของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิอย่างกะทันหันส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของ เลือด จัดหา. อันเป็นผลมาจากการหมุนของก้านนี้มักจะเกิดภาวะเลือดออกในเนื้อเยื่อ (hemorrhage as tissue perishes)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- แรงบิดของอัณฑะ - ในบริบทของการบิดลูกอัณฑะการโจมตีที่รุนแรงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ในลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบเป็นเรื่องปกติ ซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่ขาหนีบและ ไต ภูมิภาค. อย่างไรก็ตามบ่อยกว่ากิจกรรมกีฬาหรืออุบัติเหตุการบิดตัวที่เกิดขึ้นเองระหว่างการนอนหลับเป็นสาเหตุ หากอาการปวดนี้เกิดขึ้นในภูมิภาคอัณฑะ การประดิษฐ์ตัวอักษร ระบุเป็นขั้นตอนในการตรวจหาหรือแยกความแตกต่างของการวินิจฉัยแยกโรค (โรคที่คล้ายคลึงกับภาพทางคลินิก - ดูด้านล่าง) ร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ เห็นได้ชัดจาก แรงบิดของอัณฑะอย่างไรก็ตามเป็นเพียงการสัมผัสอัณฑะแบบรุกรานเท่านั้น
- แรงบิดของ mesorchium (mesentery ลูกอัณฑะ (mesorchium) ซึ่งทำหน้าที่ยึดลูกอัณฑะในถุงอัณฑะ) - ในกระบวนการนี้ลูกอัณฑะจะหมุนกับ หลอดน้ำอสุจิดังนั้นจึงมีความเจ็บปวดที่ด้อยกว่า perfusion (ด้อยกว่า เลือด ไหล).
- Hydatid torsion (การบิดของอัณฑะหรือส่วนของหลอดน้ำอสุจิ) - กระบวนการทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) นี้แสดงถึงการหมุนเวียนของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ของการพัฒนาตัวอ่อนซึ่งนำไปสู่การขาดเลือด (ขาด ออกซิเจน) ของ hydatid ตามกฎแล้วเด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบ เนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางคลินิกของการบิดของไฮดาติดกับการบิดของอัณฑะจึงจำเป็นต้องมีความแตกต่างในการวินิจฉัยที่แม่นยำ
- epididymitis (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ) - การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิยังสามารถ นำ ในภาพทางคลินิกของถุงอัณฑะเฉียบพลันและต้องได้รับการวินิจฉัยว่าแตกต่างจากการบิดของอัณฑะ เนื่องจากโรคนี้หายากมากใน ในวัยเด็กความเป็นไปได้ที่อาจเป็นแรงบิดของอัณฑะจะต้องได้รับการพิจารณาแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ตาม ดังนั้นถ้า น้ำอสุจิอักเสบ สงสัยว่าจะต้องมีการสัมผัสอัณฑะนอกเหนือจากการประดิษฐ์ตัวอักษร
- Ischemias (ลดลง เลือด การไหล) ในโรคทางระบบ - ในกรณีที่มีโรคทางระบบเช่นเคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง (med. (med.: drepanocytosis; ยังเคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง) - โรคทางพันธุกรรมของ เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง); มันอยู่ในกลุ่มของฮีโมโกลบิน (ความผิดปกติของ เฮโมโกลบิน; การก่อตัวของฮีโมโกลบินผิดปกติเรียกว่าเคียวเซลล์เฮโมโกลบิน HbS) อาจเกิดภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) ของอัณฑะ อุดตัน (หลอดเลือดดำ การอุด) อาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดได้
- อัณฑะกล้ามเนื้อ - ลูกอัณฑะที่สมบูรณ์ (หลังการบีบอัดหรือเนื่องจาก ลิ่มเลือดอุดตัน) ยังตรวจพบได้ด้วย scintigraphy ของอัณฑะ
- การตกเลือดในเนื้องอกในอัณฑะ
- การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ (ในทารกแรกเกิดยังเกิดการบาดเจ็บการบาดเจ็บ)
ห้าม
ไม่มีข้อห้ามที่เป็นที่รู้จัก
ก่อนการตรวจ
- การตรวจทางคลินิก - อาจมีการบิดของอัณฑะร่วมกับอาการทางคลินิกทั่วไปเช่นสัญญาณของ Brunzel สัญญาณของ Brunzel คือการยื่นออกมาคงที่เจ็บปวดและแนวนอนของอัณฑะที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีการบิดของอัณฑะ อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเรื่องปกติในการบิดลูกอัณฑะ
- ประสิทธิภาพของขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ - ก่อนที่จะทำการตรวจอัณฑะอัณฑะจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนที่ไม่ใช่การฉายรังสีเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพื่อการวินิจฉัย
- การใช้สารเภสัชรังสี - ในการทำ scintigraphy อัณฑะจะใช้กัมมันตรังสี 99mTechnetium-DTPA เป็นสารเภสัชรังสี สารเภสัชรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในผู้ใหญ่จะใช้ปริมาณกัมมันตภาพรังสี 400 MBq (millibecquerel) ในระหว่างการใช้งานผู้ป่วยควรอยู่ในท่านอนหงายโดยให้อวัยวะเพศแข็งตัว
ขั้นตอน
การประดิษฐ์ตัวอักษรอัณฑะเป็นการผสมผสานระหว่าง scintigraphy แบบคงที่และแบบไดนามิก ดังนั้นการประเมินการเจาะเลือดของอัณฑะและการถ่ายภาพเลือดพร้อมกันจึงเป็นไปได้ ในทางตรงกันข้ามกับขั้นตอนทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ การประเมินจะแสดงเป็นภาพเท่านั้น ในการศึกษาส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างของการบิดของอัณฑะจากกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการไม่ได้รับรังสีจึงมักมีการระบุ sonography เป็นหลัก
หลังการตรวจ
ตามขั้นตอนของการตรวจควรกินของเหลวจำนวนมากเพื่อให้ได้ปริมาณที่เพียงพอ การขจัด ของเภสัชกัมมันตรังสีเพื่อลดการสัมผัสรังสี
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของสารเภสัชรังสีอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาทในท้องถิ่น (การบาดเจ็บ) การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ถือว่าค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรทำการประเมินความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ เนื่องจากลดลง กระเพาะปัสสาวะ การปล่อยรังสีอาจสูงกว่าในกรณีปกติอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ การล้างข้อมูลควรได้รับการแก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฟล์ ประวัติทางการแพทย์.
