หากการวินิจฉัยเป็นเรื่องทุติยภูมิ กลุ่มอาการของSjögren (sSS) มุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคประจำตัว
วัตถุประสงค์การบำบัด
- บรรเทาอาการ
คำแนะนำการบำบัด
หมายเหตุ: ตามคำแนะนำของ European League Against โรคไขข้อ (EULAR), ผู้ป่วยที่มี กลุ่มอาการของSjögren ควรได้รับการปฏิบัติในหรือหรือร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับศูนย์เฉพาะทางและสหสาขาวิชาชีพ
- การบำบัดเฉพาะที่ (การใช้ตัวแทนทางการแพทย์ที่ตั้งใจให้มีผลในการรักษา) สำหรับการรักษาตามอาการ:
- ความแห้งกร้านของดวงตา: สารทดแทนการฉีกขาด: ยาหยอดตา (น้ำตาเทียม) และตา เจล/ขี้ผึ้งตา.
- ความแห้งกร้านที่ทนไฟ / รุนแรง: เพื่อส่งเสริมการผลิตน้ำตา: ciclosporin (cyclosporin A) (ทาเฉพาะที่) และยาหยอดตา
- แห้ง ปาก: nonpharmacologic stimulation สำหรับความผิดปกติของต่อมน้ำลายเล็กน้อย การกระตุ้นทางเภสัชวิทยาสำหรับความผิดปกติในระดับปานกลาง การทดแทนน้ำลายสำหรับความผิดปกติอย่างรุนแรง [คำแนะนำของ EULAR]
- น้ำลาย สารทดแทน (น้ำลายเทียม) - มีวัตถุประสงค์เพื่อให้เนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรมและช่องปากชุ่มชื้นเป็นเวลานาน เยื่อเมือก.
- เพื่อเพิ่มการหลั่งของ น้ำลาย และน้ำตา: ยาบรอมเฮกซีน, pilocarpine (ผ่านการกระตุ้นของกระซิก ระบบประสาท เกิดขึ้นเพิ่มขึ้น น้ำลาย การผลิต).
- ความแห้งกร้านของดวงตา: สารทดแทนการฉีกขาด: ยาหยอดตา (น้ำตาเทียม) และตา เจล/ขี้ผึ้งตา.
- การบำบัดเชิงระบบสำหรับการรักษาโรคทางระบบที่ใช้งาน:
- กระดูกและกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด: ควรพิจารณาใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) หรือสารปรับเปลี่ยนความเจ็บปวดอื่น ๆ [คำแนะนำ EULAR]
- ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ (อาการปวดข้อ): hydroxychloroquine (นำไปสู่การลด hypergammaglobulinemia)
- การบำบัดโรค ด้วยระบบ ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น glucocorticoids จำเป็นเฉพาะในกรณีที่ อวัยวะภายใน ได้รับผลกระทบหรือ โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของ เลือด เรือ) อยู่ (ดูภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง) หมายเหตุ: glucocorticoids ควรใช้อย่างน้อยที่สุด ปริมาณ และระยะเวลาที่จำเป็นในการควบคุมโรคทางระบบที่ใช้งานอยู่ [คำแนะนำ EULAR]
- โรคทางระบบทนไฟที่รุนแรง: อาจพิจารณาการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยเซลล์ B [คำแนะนำ EULAR] สิ่งเหล่านี้ควรเป็นรายบุคคลตามชนิดย่อยทางจุลพยาธิวิทยาและระยะของโรคที่เฉพาะเจาะจง
- ลำดับ (หรือรวมกัน) การรักษาด้วย กับ glucocorticoids, ยากดภูมิคุ้มกันและ ชีววิทยา ตามด้วยวิธีการบำบัดเฉพาะอวัยวะที่เป็นระบบ [คำแนะนำของ EULAR]
- ในหลักสูตรที่รุนแรงมากหรือไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin: rituximab (ดูภายใต้“มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin")
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ประสิทธิภาพของยาต้านโรคไขข้อแบบธรรมดา ยาเสพติด (DMARDs) หรือ ชีววิทยา in กลุ่มอาการของSjögren ไม่ได้ถูกกำหนดขึ้นโดยการทดลองแบบสุ่มควบคุม
