การนั่งและการงอไม่มีปัญหายืนและเดินในทางกลับกันแทบจะทนไม่ได้? เมื่อมีอาการเช่นนี้กระดูกสันหลังตีบจึงเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง คลองกระดูกสันหลัง คือช่องในกระดูกสันหลังที่ เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับการปกป้องอย่างดี ผนังของมันถูกสร้างขึ้นจากโครงสร้างต่างๆ: แผ่นดิสก์ intervertebral, intervertebral ข้อต่อและเอ็นฟลาวัม (ligamentum flavum) ซึ่งเป็นเอ็นตึงที่ทำให้กระดูกสันหลังคงที่ตามยาวที่ด้านหลัง
สาเหตุของกระดูกสันหลังตีบ
แต่การห่อหุ้มนี้มีราคา: สำหรับสิ่งหนึ่ง - ในกรณีของก herniated ดิสก์ - แผ่นดิสก์สามารถกระพุ้งเข้าไปในไฟล์ คลองกระดูกสันหลังลดพื้นที่ว่างสำหรับไฟล์ เส้นประสาท. ในทางกลับกันเมื่ออายุมากขึ้นสัญญาณของการสึกหรอจะเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง ข้อต่อเช่นเดียวกับอื่น ๆ กระดูก และข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อม นำไปสู่การยื่นออกมาของกระดูก ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเหล่านี้ทำให้แคบลง คลองกระดูกสันหลัง และลดพอร์ตทางออกของไฟล์ เส้นประสาท. ช่องกระดูกสันหลังตีบ จะกำเริบเมื่อกระดูกสันหลังขยายเนื่องจากเอ็นฟลาวั่มค่อนข้างสั้นและหนาจึงทำให้ช่องว่างภายในแคบลงมากขึ้น เมื่อกระดูกสันหลังงอไปข้างหน้าเช่นเมื่องอเอ็นจะถูกดึงออกจากกันและทำให้บางลง ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายจึงบรรเทาลงเกือบจะในทันที
กระดูกสันหลังตีบ: อาการและการวินิจฉัย
การตีบของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอว (LS) (กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ) ซึ่งไม่ค่อยเกิดจากการตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังส่วนคอ (C-Spine) และไม่ค่อยพบในกระดูกสันหลังส่วนอก (C-Spine) อาการของ ช่องกระดูกสันหลังตีบ เป็นผลมาจากฟังก์ชันที่บกพร่องของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาท เนื่องจากการแคบลง อาการเป็นเรื่องปกติ: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายมี ความเจ็บปวด ด้านหลังและบ่อยครั้งมากยิ่งขึ้น ปวดขา. ความเจ็บปวด จะเด่นชัดเมื่อยืนและเดิน แต่ไม่อยู่หรือแทบจะไม่ปรากฏเมื่องอตัวและนั่ง นอกจากนี้มักมีความรู้สึกหนักหรือเป็นตะคริวที่ขาเช่นเดียวกับอาการชาที่ก้นซึ่งสามารถขยายไปสู่ขาได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบกับ ช่องกระดูกสันหลังตีบ มักจะรู้ที่นั่งรอบ ๆ ตัวพวกเขาเพราะพวกเขาแทบจะไม่สามารถยืนตัวตรงได้ พวกเขาจึงมักเดินหลังค่อม เนื่องจาก ความเจ็บปวด หรืออาการชาใน ขาพวกเขามักจะเดินปวกเปียก (spinal claudication) เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกสันหลังตีบยัง จำกัด ขอบเขตการเคลื่อนไหวและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การวินิจฉัยกระดูกสันหลังตีบมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ สำหรับแพทย์เนื่องจากอาการทั่วไป รังสีเอกซ์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่น polyneuropathy. สื่อความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในกระบวนการ (การตรวจไขกระดูก) แสดงการตีบอย่างชัดเจนโดยเฉพาะ
รักษากระดูกสันหลังตีบ
กระดูกสันหลังตีบ การรักษาด้วย ในตอนแรกเป็นแบบอนุรักษ์นิยม - มาตรการ เหมือนกับไฟล์ herniated ดิสก์: การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด (ต้านการอักเสบ ยาเสพติด) และอาจเป็นไปได้ คอร์ติโซน ฉีด เข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีผ้าคาดเอวพิเศษสำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังตีบเพื่อรองรับกระดูกสันหลังในท่าทางที่ช่วยลดแรงกดที่ช่องกระดูกสันหลังและเส้นประสาท หากเป็นเช่นนี้ มาตรการ อาการของกระดูกสันหลังตีบไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอการผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาเพื่อการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการรุกรานน้อยที่สุด มาตรการ และมีการผ่าตัดแบบคลาสสิก ในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด รากฟันเทียม (เรียกว่าตัวกระจายหรือตัวเว้นระยะห่าง) จะถูกแทรกระหว่างกระบวนการปั่นด้ายผ่าน a ผิว แผลและ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งดันกระดูกสันหลังออกจากกันและทำให้ช่องกระดูกสันหลังกว้างขึ้น เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดค่อนข้างใหม่ผลลัพธ์ในระยะยาวจึงยังคงรอดำเนินการ
การผ่าตัด: ผลลัพธ์ในระยะยาวเป็นสิ่งที่ดี
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดคลายการกดทับของรากประสาทเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษากระดูกสันหลังตีบ ในอดีตมีการทำ laminectomy โดยสมบูรณ์เพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งหมายความว่าโครงสร้างทั้งหมดที่ด้านหลังของคลองกระดูกสันหลังจะถูกกำจัดออกไป: ไม่เพียง แต่ฟลามินตัมที่หนาขึ้นและความโดดเด่นของกระดูกที่ ข้อต่อแต่ยังรวมถึงกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังและการเชื่อมต่อระหว่างเอ็นด้วย อย่างไรก็ตามความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นเป็นปัญหาซึ่งมักนำไปสู่การกระจัดของโครงสร้างเช่น กระดูกและการร้องเรียนใหม่ ดังนั้นการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติม (โรคกระดูกพรุน) จึงมักจำเป็นด้วยเหตุนี้การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบในปัจจุบันมักจะรักษากระบวนการที่เป็นเกลียวและเอ็นขนาดเล็กและกำจัดเฉพาะส่วนขยายของกระดูกและฟลาวัมเอ็นที่หนาขึ้น ขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมจำเป็นเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องถอดพื้นที่กระดูกขนาดใหญ่ออก ผลลัพธ์ในระยะยาวคือผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังตีบส่วนใหญ่จะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีหลังการผ่าตัด
