การไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

ไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นจากโรคทางเดินหายใจต่างๆ

สาเหตุ (สาเหตุ)

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติของ AV ในปอด - ความผิดปกติในระบบหลอดเลือดของปอด

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99

  • ผู้ป่วย (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา; อาการ: เรื้อรัง ไอ ด้วย“ ปากเป็ด” (มาก -ปริมาณ สามชั้น เสมหะ: โฟมเมือกและ หนอง), ความเมื่อยล้าการลดน้ำหนักและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง (เช่นเนื่องจาก โรคปอดเรื้อรัง) (6.8%)
  • หลอดลม ช่องในกะโหลก - การสื่อสารระหว่างทางเดินหายใจของหลอดลมและช่องเยื่อหุ้มปอด
  • โรคทางเดินหายใจติดเชื้อ (22%):
    • โรคหลอดลมอักเสบ - การอักเสบของทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (หลอดลม)
    • โรคปอดบวม - การอักเสบของปอด
  • ปอด ฝี - คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในปอด
  • อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของ น้ำในปอด) - เช่นเนื่องจาก Mitral stenosis (หัวใจ ข้อบกพร่องของวาล์วซึ่งการเปิดของ วาล์ว mitral แคบลง)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • ภาวะเลือดออกในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ (IPH) - ความผิดปกติที่หายากโดยมีอาการตกเลือดในถุงน้ำ (0.1%)
  • โรคปอดเรื้อรัง (ZF) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยกลับโดยอัตโนมัติซึ่งมีลักษณะการผลิตสารคัดหลั่งในอวัยวะต่างๆที่จำเป็นต้องได้รับการฝึกฝน

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • สายใหญ่ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
  • รอยโรคของหลอดเลือด (การบาดเจ็บของหลอดเลือด) ไม่ระบุรายละเอียด
  • ในปอด เส้นเลือดอุดตัน - การถอดก เลือด ก้อนจาก ขา กับ การอุด ของปอด เรือ.
  • กล้ามเนื้อปอด - ภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เกิดขึ้นพร้อมกับการอุดตันของหลอดเลือดปอดส่วนปลาย (หลอดเลือดแดงในปอด)
  • ไมทรัลตีบ - หัวใจ ข้อบกพร่องของวาล์วซึ่งการเปิดของ วาล์ว mitral แคบลง
  • ผนังกั้นน้ำ (เนื่องจากด้านขวา หัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบ/เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ของหัวใจที่ถูกต้อง)
  • ในปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน (% 2.6)
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
  • ความผิดปกติของหลอดเลือด (ความผิดปกติของหลอดเลือด 0.2%): เช่น.
    • โรค Goodpasture (ดูด้านล่าง anti-GBM (ภายใต้“ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน")
    • โรค Osler-Weber-Rendu (คำพ้องความหมาย: Osler disease; Osler syndrome; Osler-Weber-Rendu disease; Osler-Rendu-Weber disease; hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT) - โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม autosomal-dominant ซึ่ง telangiectasias (การขยายตัวของเลือดผิดปกติ เรือ) เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่พบได้โดยเฉพาะในไฟล์ จมูก (อาการนำ: กำเดา (เลือดกำเดา)) ปากใบหน้าและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร เนื่องจาก telangiectasias มีความเสี่ยงมากจึงง่ายต่อการฉีกขาดและทำให้เลือดออก

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • Anti-GBM (glomerular underground membrane) โรค (คำพ้องความหมาย: Goodpasture's syndrome) - การรวมกันของเลือดออกในปอดแทรกซึมด้วย ไตอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อไต) - การทำให้เป็นเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อกำลังจะตาย) โรคหลอดเลือดอักเสบ (หลอดเลือดอักเสบ) ขนาดเล็กถึงขนาดกลาง เรือ (เรือเล็ก วาสคูไลไทด์) ซึ่งเกี่ยวข้องกับ แกรนูโลมา รูปแบบ (โหนก การก่อตัว) ที่ด้านบน ทางเดินหายใจ (จมูก, รูจมูก, หูชั้นกลาง, oropharynx) เช่นเดียวกับทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
  • Collagenoses เช่น.
    • dermatomyositis - โรคกล้ามเนื้ออักเสบ (myositis/กล้ามเนื้ออักเสบ) ที่มีผลต่อไฟล์ ผิว (ผิวหนังอักเสบ / การอักเสบของผิวหนัง).
    • polymyositis - โรคระบบการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง
    • Systemic lupus erythematosus (SLE) - โรคทางระบบที่มีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ ​​vasculitides (การอักเสบของหลอดเลือด) ของอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจไตหรือสมอง
  • วาสคูลิไทด์ - โรคไขข้ออักเสบที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดง (ส่วนใหญ่)
    • Eosinophilic granulomatosis กับ polyangiitis (EGPA) - การอักเสบของเม็ดเลือด (โดยประมาณ "การสร้างเม็ดเล็ก ๆ ") ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลางซึ่งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถูกแทรกซึม ("เดินผ่าน") โดย eosinophilic granulocytes (เซลล์อักเสบ)
    • Granulomatosis กับ polyangiitis - necrotizing (เนื้อเยื่อตาย) โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง (small -ascular วาสคูไลไทด์) ซึ่งมาพร้อมกับ แกรนูโลมา รูปแบบ (โหนก การก่อตัว) ที่ด้านบน ทางเดินหายใจ (จมูก, รูจมูก, หูชั้นกลาง, oropharynx) และทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
    • polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์ - necrotizing (เนื้อเยื่อตาย) โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็ก (“ กล้องจุลทรรศน์”) แม้ว่าหลอดเลือดขนาดใหญ่อาจได้รับผลกระทบ
    • Periarteritis nodosa - vasculitis necrotizing (การอักเสบของหลอดเลือด) ซึ่งมักมีผลต่อหลอดเลือดขนาดกลาง

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกมะเร็งไม่ระบุรายละเอียด
  • เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ระบุรายละเอียด
  • มะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง) and การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) (17.4%)
  • มะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง)
  • มะเร็งหลอดลม (มะเร็งหลอดลม)

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • การตกเลือดจาก ทางเดินหายใจ, ไม่ระบุ
  • กำเดาไหล (เลือดกำเดาไหล)
  • ไอเป็นเลือดเท็จ (ไอเป็นเลือด) - เลือดจากจมูกหรือลำคอซึ่งไอ
  • การเข้ารหัสลับ ไอ/ ไอจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจน (50%)
  • เลือดออกในปอด
  • ยืดเยื้อ ไอ - ไอเป็นเวลานาน

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

ยา

  • Anticoagulation (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) *.
  • thrombolytic การรักษาด้วย (การละลายลิ่มเลือดด้วยความช่วยเหลือของยา) *.

การดำเนินการ

  • ส่องกล้อง ปอด ปริมาณ การลด (ELVR) * - วิธีการรักษาโรคถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรง
  • การตรวจชิ้นเนื้อปอด (การกำจัดเนื้อเยื่อออกจากปอด) *

ต่อไป

  • การสวนหัวใจที่ถูกต้อง (การตรวจทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดของหัวใจผ่านสายสวน) *
  • การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) / การฟกช้ำที่ปอด (การฟกช้ำในปอด) (0.7 5)
  • อากาศในห้องแห้ง

* Iatrogenic (“ เกิดจากแพทย์”; 5%)

เปอร์เซ็นต์ (%) ตาม