ฮูม หัว กระดูกหัก หรือ humeral หัว การแตกหักเป็นการแตกหักที่พบบ่อย (กระดูกหัก) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เป็นที่สังเกตได้โดยรุนแรง ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของแขนที่ได้รับผลกระทบและมักเกิดจากการหกล้มที่แขนที่ยื่นออกมาซึ่งถูกจับด้วยมือบังคับให้เพลาของ กระดูกต้นแขน กระดูกขึ้นผ่าน หัว. หรืออีกวิธีหนึ่งคือ กระดูกหัก อาจเป็นผลมาจากการหกล้มที่ไหล่โดยตรงโดยปกติจะหักออกเฉพาะส่วนของศีรษะ
กระดูกหัวแตกคืออะไร?
ตามความหมายหัว humeral กระดูกหัก คือการแตกหักของหัวของ กระดูกต้นแขนซึ่งอยู่เหนือไฟล์ คอ. คอ ของ กระดูกต้นแขน ไม่ได้แบ่งเขตได้ง่ายดังนั้นโดยทั่วไปมักเรียกว่ากระดูกหัวแตกเมื่อกระดูกต้นแขนหักเหนือเพลา มันจะต้องแตกต่างจากการแตกหักของเพลากระดูกแขนหรือส่วนปลาย กระดูกต้นแขนหักซึ่งเป็นกระดูกต้นแขนหักที่ข้อต่อข้อศอก ทุนย่อยที่เรียกว่า กระดูกต้นแขนหัก เกิดขึ้นเมื่อเพลาแตกที่จุดเชื่อมต่อกับหัวฮิวเมอรัลและเพลาจะถูกดันเข้าไปในหัวฮิวเมอรัลเพียงเล็กน้อย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกศีรษะคือการหกล้มซึ่งผู้ป่วยพยายามจับตัวเองด้วยแขนที่ยื่นออกมาหรือล้มลงบนไหล่โดยตรง ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบคือผู้สูงอายุที่ต้องทนทุกข์ทรมานอยู่แล้ว โรคกระดูกพรุน. ในกรณีที่รุนแรง โรคกระดูกพรุนการกระแทกที่ไหล่อย่างแรงก็เพียงพอเช่นกันและกระดูกศีรษะแตก ระเบิดนี้อาจมาจากด้านข้างหรือจากด้านบน ข้อไหล่ เป็นข้อต่อที่ไม่เสถียรที่สุดในร่างกายอัตราส่วนระหว่างหัวของข้อต่อและช่องขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าคือ 4: 1 เฉพาะกล้ามเนื้อ rotator cuff (กล้ามเนื้อหลายตัวปล่อยเส้นใยที่ล้อมรอบข้อต่อเกือบทั้งหมด) ทำให้ข้อต่อคงที่ อย่างไรก็ตาม rotator cuff ไม่สามารถป้องกันกระดูกหักได้ดังนั้นการเคลื่อน (ข้อต่อ "เคล็ด") และกระดูกหักจึงเป็นเรื่องปกติที่นี่ อย่างไรก็ตามการแตกหักยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวหลังจากการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นอุบัติเหตุจากการเล่นสกีหรือการตกจากที่สูงมากมาที่ไหล่
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกหัวไหล่จะแสดงให้เห็นถึงการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดในบริเวณไหล่ อาการบวมเกิดขึ้นในบริเวณศีรษะของกระดูกและปลายแขนซึ่งจะเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ความดันนี้ ความเจ็บปวด มักจะมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต ก ช้ำ อาจปรากฏในบริเวณซอกใบและอาจขยายไปทางด้านในของแขนและด้านข้างของ หน้าอก. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะขยับแขนในตำแหน่งป้องกันเนื่องจาก ความเจ็บปวด และพยุงด้วยแขนอีกข้าง หากการแตกหักของศีรษะ humeral เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของศีรษะ humeral จากช่อง glenoid สามารถคลำได้อย่างชัดเจนภายใต้ ผิว. ไม่สามารถมองเห็นการแตกหักของศีรษะแบบ humeral ภายนอกได้ อย่างไรก็ตามอาการมักสามารถตรวจสอบได้จากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง โดยสมมติว่าได้รับการรักษาในระยะแรกข้อร้องเรียนจะลดลงหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกสัปดาห์ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจมีอยู่นานถึงสองเดือน ข้อ จำกัด ถาวรอาจยังคงอยู่ อาการปวดเรื้อรัง อาจพัฒนาขึ้นหรือความคล่องตัวอาจลดลงอย่างถาวรอันเป็นผลมาจากศีรษะที่ไม่ได้เติบโตไปพร้อมกันอย่างเหมาะสม หากหัวฮิวเมอรัลแตกออกเป็นชิ้น ๆ อาการที่กล่าวถึงอาจรุนแรงมาก เศษกระดูกอาจหลุดออกและทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บได้
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
การวินิจฉัยทำได้ค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วย ปวดไหล่และขั้นตอนแรกหลังจาก การตรวจร่างกาย เป็น รังสีเอกซ์ซึ่งมักจะมองเห็นการแตกหักได้อยู่แล้ว จากนั้นจะใช้การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจสอบว่าชิ้นส่วนของกระดูกแต่ละชิ้นอยู่ในตำแหน่งใดอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การแตกหักของกระดูกศีรษะมักจะดีเพราะ การรักษาด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ขาเทียมสามารถทำให้แขนเคลื่อนไหวได้เต็มที่
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่การแตกหักของกระดูกต้นขาดำเนินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการบาดเจ็บหรือความบกพร่องต่างๆของ เส้นประสาท or เรือ ที่อยู่ในบริเวณไหล่จะปรากฏเป็นผลสืบเนื่องโดยตรง เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบางกรณีการทำให้แข็งบางส่วนของ ข้อไหล่ เกิดขึ้นกับทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาด้วย. โดยปกติภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถรักษาได้โดยการปล่อยแคปซูลาร์อาร์โทรสโคปิกร่วมกับ การระงับความรู้สึก การระดมพลและปกติ กายภาพบำบัด. ในผู้ป่วยบางรายอาการกระดูกหัวแตกไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดสิ่งที่เรียกว่า โรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่าข้อต่อเท็จ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นคำที่ใช้เมื่อชิ้นส่วนกระดูกที่ร้าวไม่ได้ ขึ้น กลับเข้าด้วยกันอย่างถูกต้องเพื่อสร้างข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของการแตกหักที่เกิดขึ้นใหม่การเสียชีวิตของศีรษะ humeral ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะแผลในช่องปากซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ฝีปากและใน rotator cuff การแตก ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มกล้ามเนื้อสี่หัวที่มีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของไหล่ หากมีการแตกหักของศีรษะอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่รักแร้ เส้นเลือดแดง หรือซอกใบ เส้นประสาท. หลังการผ่าตัดกระดูกหัวแตกมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นที่กลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากจะทำให้การรักษาต่อไปมีความซับซ้อนมากขึ้น
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้สูงอายุที่มีอาการรุนแรง ปวดไหล่ หลังเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลหลัก โดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกต้นแขนสามารถรักษาได้ง่าย แต่ต้องได้รับการประเมินอย่างทันท่วงทีโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นหากคุณรู้สึกไม่สบายผิดปกติบริเวณไหล่ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากเกิดการฟกช้ำบวมหรือเพิ่มข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวต้องปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน ในกรณีที่มีอาการอัมพาตหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตควรรีบไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด คนที่ทุกข์ทรมานจากความรุนแรง โรคกระดูกพรุน มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การแตกหักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีอาการไหล่แตกแล้ว กระดูก ครั้งเดียว. ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควร คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักศัลยกรรมกระดูกหากพบอาการปวดอย่างกะทันหัน หากมีอาการของเทียมเกิดขึ้นหลังจากการรักษากระดูกหัวแตกต้องแจ้งให้แพทย์ที่เหมาะสมทราบ
การรักษาและ Theraie
จากนั้นมีการวางแผนการผ่าตัดบางส่วนเกี่ยวข้องกับสกรูและสายไฟและบางส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหัวกระดูกต้นแขนทั้งหมด (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนและ โรคข้อเข่าเสื่อม) และการใช้สิ่งที่เรียกว่า endoprosthesis ทั้งหมด (TEP) มีตัวเลือกการผ่าตัดมากมายสำหรับการรักษากระดูกหักซึ่งทางเลือกนั้นขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหัวกระดูกที่ร้าวและโดยพื้นฐานแล้วสารกระดูกของผู้ป่วยมีความเสถียรหรือไม่เสถียรเพียงใด การผ่าตัดจะดำเนินการเสมอสำหรับกระดูกหัวแตกเพราะไม่เหมือนกับกระดูกซี่โครงหักการแตกหักนี้ไม่เหมือนกับการหักกระดูกซี่โครง ขึ้น กลับมารวมกันอย่างเหมาะสมด้วยตัวมันเอง นอกจากนี้ไหล่ยังเป็นข้อต่อที่สำคัญเกินกว่าที่จะปล่อยให้มีโอกาสได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะได้รับผ้าพันแผลพิเศษที่ช่วยยึดแขนในตำแหน่งที่แน่นอน: ทำมุมที่มุมฉากในข้อต่อข้อศอกประมาณ 30 องศาโดยหมุนไปข้างหน้า หากแขนยึดกับลำตัวเหมือนกรณีในอดีตมีความเสี่ยงที่เส้นประสาทจะถูกกดทับ นี้สามารถ นำ ต่อการร้องเรียนเรื้อรัง - ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมตอนนี้จึงมีหมอนรองตำแหน่งสำเร็จรูปพิเศษที่มอบให้กับผู้ป่วยเป็นมาตรฐานในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าว เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยปล่อยแขนไว้ตามลำพัง แต่ไม่ได้ผลน้อยเกินไป อายุรเวททางร่างกาย มักจะกำหนด จากนั้นนักกายภาพบำบัดต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยขยับแขนอย่างน้อยทุกๆสองวันในลักษณะที่ไม่ส่งผลต่อการรักษา
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของการแตกหักของกระดูกศีรษะนั้นเชื่อมโยงกับความรุนแรงของความเสียหายเช่นเดียวกับอายุของผู้ป่วย เมื่ออายุมากขึ้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะไม่เกิดขึ้น กระดูก มีความไม่มั่นคงมากขึ้นในช่วงชีวิตและไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างเพียงพอโดยสิ่งมีชีวิตอีกต่อไปในกรณีที่เกิดความเสียหาย ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่มีอายุมากจะมีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างถาวรและความยืดหยุ่นโดยทั่วไปลดลงผู้ป่วยที่อายุน้อยจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่ ในพวกเขามักมีการบันทึกการรักษาที่สมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันนอกเหนือจากอายุแล้วจำนวนชิ้นส่วนก็เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค ยิ่งเศษน้อยโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นได้จากการวินิจฉัยและการรักษาโดยทันที แผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยทุกรายรวมถึงการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอ ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน แสดงความล่าช้าในกระบวนการบำบัด หากมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ของระบบโครงร่างการพยากรณ์โรคจะแย่ลงไปอีก อย่างไรก็ตามการแตกหักของกระดูกศีรษะไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วย ที่เลวร้ายที่สุดคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวซึ่งก่อให้เกิดการปรับโครงสร้างกิจวัตรประจำวัน ในแต่ละกรณีสามารถทำได้ นำ ผลสืบเนื่องทางจิตวิทยา
การป้องกัน
เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการแตกหักของกระดูกศีรษะเนื่องจากไม่มีใครล้มลงบนไหล่โดยสมัครใจ อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุโดยเฉพาะสามารถ ป้องกันโรคกระดูกพรุน และทำให้เกิดความเปราะสูงขึ้น กระดูก โดยการออกกำลังกายให้มากและทำให้แน่ใจว่า แคลเซียม การบริโภคเพียงพอ แคลเซียม มีมากเป็นพิเศษใน นม และผลิตภัณฑ์นม
aftercare
การดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับว่าการรักษาโดยการผ่าตัดหรือในกรณีส่วนใหญ่โดยการตรึงชิ้นส่วนกระดูกหักด้วย orthosis ต้องติดตามการติดตามผลหลังผ่าตัดเพื่อควบคุมบาดแผลในระหว่างนั้นแพทย์จะพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อให้ได้ช่วงการเคลื่อนไหวปกติ หากผู้ป่วยได้รับการจัดกระดูกให้พอดีเขาหรือเธออาจและควรใช้มือและนิ้วของตนเอง แต่ไม่ควรยกสิ่งของใด ๆ ที่มีน้ำหนักมากกว่าถ้วยเต็มหรือเครื่องรับโทรศัพท์ เพื่อป้องกันการแข็งตัวของข้อต่อข้อศอกต้องถอดกระดูกออกหลายครั้งต่อวันและขยับข้อศอกอย่างระมัดระวัง หลังจากสามถึงหกสัปดาห์อาจเริ่มเคลื่อนไหวแขนอย่างระมัดระวัง หากผู้ป่วยไม่แน่ใจในเรื่องนี้สามารถขอความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดได้ การตรวจสอบควบคุมหลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์จะตัดสินใจว่ายังคงต้องสวม orthosis อยู่หรือไม่หรือสามารถถอดออกได้ ในเด็กได้เร็วขึ้น การรักษาบาดแผลการตรวจนี้สามารถทำได้หลังจาก 4 สัปดาห์แล้ว หลังจากผ่านไป 3 เดือนกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ฟื้นแล้ว อย่างไรก็ตามไม่ควรเริ่มกิจกรรมกีฬาจนกว่าจะถึงสี่ถึงหกเดือนหลังจากเริ่ม การรักษาด้วย. อาการปวดและบวมยังคงเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงปีแรกและไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวล
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
หลังจากได้รับการบำบัดทางการแพทย์สำหรับอาการกระดูกหัวแตกผู้ป่วยจะทำการตรึงแขนที่ได้รับผลกระทบก่อนและหลีกเลี่ยงการวางใด ๆ ความเครียด บนไหล่ที่บาดเจ็บถ้าเป็นไปได้ ด้วยวิธีนี้เขาหรือเธอจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและส่งเสริมกระบวนการรักษาของกระดูกหักเช่นเดียวกับ การรักษาบาดแผล ในกรณีของการผ่าตัด ในช่วงการรักษาเบื้องต้นควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพทั้งหมด ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาในขณะนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูงเกินไปและมีแนวโน้มที่จะเกิดการเสียดสีของไหล่มากเกินไป สำหรับการเคลื่อนไหวที่ยาก แต่จำเป็นขอแนะนำให้มีบุคคลอื่นสนับสนุน ในขั้นตอนต่อไปของการรักษาแบบฝึกหัดทางกายภาพบำบัดส่งเสริมการฟื้นฟูความสามารถในการรับน้ำหนักและความคล่องตัวของไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยปฏิบัติครั้งแรก อายุรเวททางร่างกาย กับนักกายภาพบำบัดแล้วทำที่บ้านเป็นประจำเพื่อสร้างกล้ามเนื้อใหม่อย่างรวดเร็ว ต่อมาในการปรึกษาหารือกับแพทย์การใช้ยาบรรเทาอาการปวดภายนอก ขี้ผึ้ง ไปที่บริเวณไหล่ได้เช่นมีเอฟเฟกต์การระบายความร้อนหรือความร้อน หากมีแผลเป็นผู้ป่วยจะบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์เช่นความเจ็บปวดหรือดึงบริเวณแผลเป็นด้วยวิธีที่เพียงพอ การดูแลแผลเป็น. ผู้ป่วยค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายอีกครั้งภายใต้การดูแลและคำแนะนำของแพทย์ซึ่งมีผลดีต่อคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป
