Horner Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

ฮอร์เนอร์ซินโดรม หมายถึงเฉพาะ เสียหายของเส้นประสาท ที่มีผลต่อกล้ามเนื้อตาต่างๆ สภาพ ประกอบด้วยอาการสามส่วนที่ซับซ้อน (ที่เรียกว่ากลุ่มอาการ): อาการทั้งสามนี้รวมถึงส่วนบนที่หลบตา เปลือกตาอย่างมีนัยสำคัญ นักเรียน การหดตัวและลูกตาที่จมลงในเบ้าตา

Horner syndrome คืออะไร?

ไตรสิกขาที่อธิบายไว้ข้างต้นของ นักเรียน หดตัวหลบตา เปลือกตาและตาที่จมเป็นลักษณะของ ฮอร์เนอร์ซินโดรม. นอกจากอาการที่มองเห็นได้โดยตรงแล้วยังอาจมีการผลิตเหงื่อที่บกพร่องในบริเวณต่างๆของครึ่งบนของร่างกาย Horner's syndrome ไม่ถือว่าเป็นโรคในตัวเอง แต่เป็นอาการบางส่วนของโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการค้นพบบางอย่างบ่งชี้ว่าความเสียหายของเส้นประสาทต่างๆมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดอาการ ได้รับความเสียหาย เส้นประสาท อาจอยู่ทั่วร่างกายและอาจเกิดจากโรคต่างๆ นอกจากนี้สาเหตุทางครอบครัวและพันธุกรรมก็ไม่ได้ถูกตัดออกอีกต่อไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พื้นที่ มลรัฐ (พื้นที่สำคัญของมนุษย์ สมอง) มีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อซึ่งสามารถ นำ กับอาการทั่วไปของ ฮอร์เนอร์ซินโดรม. เพื่อที่จะเดินทางจาก มลรัฐ ไปที่ดวงตาและในทางกลับกันเส้นทางของเส้นประสาทจะต้องเดินทางเป็นวงจรที่ซับซ้อนผ่านทาง เส้นประสาทไขสันหลัง. ในระหว่างการเดินทางนี้กะโหลก เส้นประสาท อาจเสียหายได้ตลอดเวลา บ่อยครั้งที่ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต (ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษา ก้านสมอง) หรือ สมอง เนื้องอกซึ่งสามารถทำหน้าที่และทำลายผู้ได้รับผลกระทบ เส้นประสาท. เนื้องอกมะเร็งที่ด้านบนของปอดและโพรงพยาธิสภาพในไขกระดูกปากมดลูกได้เช่นกัน นำ ไปยัง เสียหายของเส้นประสาท และทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Horner นอกจากนี้ แผลอักเสบซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงในกะโหลกศีรษะกลางได้เช่นกัน นำ ถึงกลุ่มอาการของ Horner syndrome

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการฮอร์เนอร์จะแสดงโดยอาการที่บริเวณดวงตาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แต่ไม่ใช่ทั้งสองข้าง โรคนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในพื้นที่ของ นักเรียน, วงโคจรและ เปลือกตา. ดังนั้นการทำงานของรูม่านตาจึงถูกรบกวนในกลุ่มอาการของ Horner รูม่านตาจะตีบเสมอโดยไม่คำนึงถึงความสว่าง ดังนั้นผู้ป่วยจึงบ่นว่าการมองเห็นของพวกเขามีความบกพร่องในความมืดเนื่องจากแสงโดยรอบไม่ได้ตกบนเรตินาอย่างเพียงพอ เนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อวงโคจรลูกตาจึงจมลงเล็กน้อย กะโหลกศีรษะ. ในคนที่มีสุขภาพดีกล้ามเนื้อจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าดวงตาจะยื่นออกมาเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการหดตัวของลูกตานี้อาจมองเห็นได้มากหรือน้อย ผู้ป่วยหลายคนที่เป็นโรค Horner บ่นว่าเปลือกตาหลบตา อาการนี้เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อMüller นอกจากอาการคลาสสิกทั้งสามนี้แล้วยังมีอาการอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้า สีที่แตกต่างกันของ ม่านตา, ความผิดปกติของเม็ดสี หรือขยาย เรือ เป็นข้อบ่งชี้ของกลุ่มอาการของ Horner ในบางกรณีผู้ป่วยมีเหงื่อออกที่ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งไม่ถูกต้อง สิ่งนี้เรียกว่าความผิดปกติของการหลั่งเหงื่อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่ซับซ้อนของไตรภาคีนั้นง่ายต่อการรับรู้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Horner รูม่านตาที่เสียหายจะมีขนาดเล็กลงตามสัดส่วนของรูม่านตาที่ไม่บุบสลายและเปลือกตาหย่อนยานและสามารถยกขึ้นได้เพียงเล็กน้อยแม้จะใช้ความพยายาม ในการตอบสนองต่อแสงรูม่านตาจะขยายออกอย่างช้าๆและโดยปกติจะไม่สมบูรณ์ในกลุ่มอาการของ Horner นอกจากนี้ยังสามารถเห็นอาการอื่น ๆ ได้อย่างชัดเจนเช่นการหลั่งเหงื่อที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนใน ผิว ในบางภูมิภาคของร่างกายในขณะที่บางภูมิภาคไม่มีการผลิตเหงื่อเลย โดยการบริหาร โคเคน และ ยาบ้า ยาหยอดตาความเสียหายสามารถแปลได้เช่นเดียวกับขอบเขต ความบกพร่องทางร่างกายมีผลเฉพาะตาและกล้ามเนื้อตา ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการหดตัวของรูม่านตาพฤติกรรมการรับรู้ของดวงตาอาจเปลี่ยนไปในแง่ลบลานสายตาจะลดลงเนื่องจากเปลือกตาที่หลบตาและการมองเห็นสามมิติอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็น Horner's กลุ่มอาการต้องทนทุกข์ทรมานโดยเฉพาะทางด้านจิตใจ ความเครียดเนื่องจากการแสดงออกทางสีหน้าและการแสดงออกของใบหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากอาการ ในขั้นตอนต่อไปจะต้องมีการสรุปว่าสาเหตุใดที่ทำให้อาการของ Horner syndrome เกิดขึ้นและโรคอื่น ๆ เป็นผู้รับผิดชอบ เนื่องจากวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะแทรกซ้อน

Horner syndrome ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตาอย่างมากซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่รูม่านตาจะขยายใหญ่มากและลูกตาจะหดกลับ นอกจากนี้เปลือกตาบนยังอาจหย่อนยานซึ่งส่งผลเสียต่อสุนทรียภาพของผู้ป่วย จากการร้องเรียนเรื่องเครื่องสำอางจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรู้สึกละอายกับอาการดังกล่าว ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่ ความบกพร่องทางสายตา หรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ของการมองเห็น สิ่งเหล่านี้มักส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงด้วย การรักษากลุ่มอาการของ Horner โดยตรงและอาการของโรคจะไม่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่โรคประจำตัวจะได้รับการตรวจสอบและรักษาเสมอโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ข้อร้องเรียนมักจะหายไปเมื่อโรคประจำตัวถูกกำจัดไปด้วย อายุขัยไม่ได้เปลี่ยนแปลงหรือลดลงโดยกลุ่มอาการของ Horner โรคนี้ไม่หายไปเองในกรณีส่วนใหญ่อาการจึงเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่ามีอาการ Horner ควรปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเตือนทั่วไปที่ต้องชี้แจงคือรูม่านตาตีบและลูกตาจมซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสายตา m, ความเจ็บปวด ในบริเวณรอบดวงตาและเหงื่อออกมากเกินไป เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นมักมีสาเหตุที่ร้ายแรง สภาพ ที่ต้องได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติหากจำเป็น ไม่ใช่กลุ่มอาการของ Horner เสมอไป แต่จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการดูเหมือนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลและคงอยู่เป็นเวลานาน บุคคลที่เคยมี สมอง เนื้องอกในอดีตมีความอ่อนไหวต่อการเกิดกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์โดยเฉพาะ ความผิดปกติของเส้นประสาทและ เข็มฉีดยา นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการ ผู้ที่คิดว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรทำ คุย ไปหาหมอ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้ว จักษุแพทย์ หรืออาจเรียกนักประสาทวิทยาเข้ามาในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การรักษาและบำบัด

ไม่มีเฉพาะ การรักษาด้วย ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษากลุ่มอาการฮอร์เนอร์ สาเหตุหลักมาจากสาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Horner ได้ ด้วยการรักษาโรคที่แท้จริงซึ่งเป็นสาเหตุของ Horner syndrome อาการไตรภาคีก็บรรเทาลงเช่นกัน ดังนั้นการรักษาจึงได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความทุกข์ทรมานที่แท้จริงของผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ หากการรักษาส่งผลให้สถานะของผู้ป่วยดีขึ้น สุขภาพจากนั้นในกรณีส่วนใหญ่อาการของ Horner จะดีขึ้นด้วย หากการบรรเทาอาการของโรค Horner ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ต้องระบุสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการนี้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษากลุ่มอาการฮอร์เนอร์ได้อย่างเฉพาะเจาะจงและสมบูรณ์ ผู้ป่วยและแพทย์จึงต้องขยายมุมมองและค้นหาสาเหตุ สาเหตุของ Horner syndrome มักจะถูกกำจัดออกไป หากทำได้สำเร็จอาการทั่วไปสามประการของ miosis หนังตาตก และ enophthalmos มักจะหายไป โดยทั่วไปความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะเพิ่มขึ้นหากโรคได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ถ้าไม่ การรักษาด้วย จะได้รับอาการจะเพิ่มขึ้น Horner's syndrome ไม่ส่งผลต่ออายุขัย บางครั้งเส้นประสาทถูกตัดขาดจากโรคประจำตัว บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับมือกับกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ไปตลอดชีวิต การรักษาเป็นไปไม่ได้ ความคาดหวังนี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากตกอยู่ในความขัดแย้งภายในที่ลึกซึ้ง เมื่อการแสดงออกทางสีหน้าเปลี่ยนไปพวกเขามักจะประสบกับความนับถือตนเองที่ลดลงผลกระทบด้านความงามซึ่งทำให้เปลือกตาหลบตานั้นแทบจะไม่สามารถซ่อนได้ ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการยาว โรคจิต. คุณภาพชีวิตได้รับความทุกข์ทรมาน การเริ่มต้นจากสถานการณ์นี้กลับไปสู่ชีวิตประจำวันเป็นไปไม่ได้สำหรับหลาย ๆ คนหากไม่มีความช่วยเหลือจากภายนอก

การป้องกัน

มีเพียงเล็กน้อยที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกันกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์เกิดขึ้นเนื่องจากโรคอื่นการพัฒนาที่ผู้ป่วยมักไม่มีผลต่อ ท้ายที่สุดแล้วไม่สามารถทำนายเนื้องอกและหลีกเลี่ยงได้ในที่สุดและไม่สามารถเป็นโรคระบบไหลเวียนโลหิตหรืออุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทแขนเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่อาการของ Horner syndrome

การติดตามผล

ใน Horner syndrome ตัวเลือกและ มาตรการ การดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด มากในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากเป็นโรคประจำตัวเช่นกันโรคนี้จึงไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ แต่เป็นเพียงอาการเท่านั้น หากผู้ป่วยประสงค์จะมีบุตร การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม ยังสามารถทำได้เพื่อป้องกันการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค จุดสนใจหลักในกลุ่มอาการของ Horner จึงเป็นการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การรักษา Horner's syndrome ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่แท้จริงเป็นหลัก เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะได้รับการปรับปรุง หากโรคนี้นำไปสู่ความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันการดูแลครอบครัวและเพื่อนฝูงด้วยความรักส่งผลดีอย่างมากต่อข้อร้องเรียนเหล่านี้ การตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกัน หากกลุ่มอาการนี้ได้รับการรักษาโดยการรับประทานยาสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ เป็นไปได้ ปฏิสัมพันธ์ ควรคำนึงถึงยาอื่น ๆ ด้วย ในเด็กโดยเฉพาะผู้ปกครองควรใส่ใจกับการบริโภคที่ถูกต้อง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในการรักษากลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ได้ด้วยตัวเอง ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์เพื่อ จำกัด อาการของโรค การป้องกันโรคมักไม่สามารถทำได้ ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและการรักษาทางจิตใจ สิ่งนี้อาจมาจากเพื่อนและครอบครัวของพวกเขาเอง แต่ควรมาพร้อมกับการไปพบนักจิตวิทยาด้วย ในกรณีของเด็กต้องให้การศึกษาเกี่ยวกับโรคและผลที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีความมั่นคงทางจิตใจ การสนทนากับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้เช่นกัน เนื่องจากการร้องเรียนทางสายตาผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ในบริบทนี้การดูแลอย่างอบอุ่นและจริงใจมีผลดีอย่างมากต่อกลุ่มอาการของ Horner เนื่องจากการผลิตเหงื่อที่ถูกรบกวนผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่โปร่งและเบาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเหงื่อออกและทำให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การรบกวนของ เลือด การไหลเวียน อาจถูก จำกัด ได้ในบางกรณีโดยการนวดหรือการใช้ความร้อน อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างสมบูรณ์สำหรับกลุ่มอาการของ Horner เป็นไปไม่ได้