กล้ามเนื้อบริเวณคอของโคนขา | คอของโคนขา

กล้ามเนื้อบริเวณคอของโคนขา

ต้นขา คอ กระดูกหักคือกระดูกหักในบริเวณ คอของโคนขา (collum femoris) และอยู่ระหว่างกระดูกต้นขา หัว (caput femoris) และ trochanter (ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเมื่อเปลี่ยนไปเป็นกระดูกต้นขา) กระดูกหักแบ่งออกเป็นกระดูกต้นขาด้านนอกด้านในและด้านข้างด้านข้าง คอ กระดูกหัก หลักสูตรของ กระดูกหัก เส้นมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคในการรักษา

ตามที่ Pauwels สามารถแบ่งออกเป็นสามระดับความรุนแรงที่มีความสำคัญเชิงพยากรณ์ ใน Pauwels I, กระดูกหัก เส้นวิ่งได้ถึง 30 °จากแนวนอนและมีการพยากรณ์โรคที่ดีในการรักษา Pauwels II สูงถึง 50 °และ Pauwels III อธิบายทั้งหมด กระดูกหัก เส้นที่สูงกว่า 50 °

ในกรณีนี้ความไม่แน่นอนของสะโพกในอนาคตจะใกล้เข้ามา การแตกหักยังแบ่งออกเป็นสี่ระดับความรุนแรง การจำแนกประเภทนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Garden ซึ่งอธิบายถึงระดับความคลาดเคลื่อนของการแตกหัก

การ์เด้นฉันอธิบายถึงการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ในขณะที่ Garden IV ระบุลักษณะของการแตกหักที่สมบูรณ์ ที่นี่พื้นผิวที่แตกหักถูกเคลื่อนออกจากกันและไม่มีการสัมผัสกัน หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น การแตกหักของคอกระดูกต้นขา ตาม Pauwels I และ Garden I กายภาพบำบัดเพียงพอสำหรับการรักษา

ระดับความรุนแรงอื่น ๆ ทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัด การแตกหักของ คอ กระดูกโคนขาเป็นกระดูกหักที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี สาเหตุที่ทำให้ผู้สูงอายุล้มบ่อยขึ้นเช่นเนื่องจากมีการมองเห็นที่แย่ลงหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง

นอกจากนี้ผู้คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปียังอ่อนแอลง กระดูก และมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้ง่ายกว่า อัตราการเสียชีวิตของกระดูกโคนขาหักค่อนข้างสูงแม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย ปัญหาที่มากกว่านั้นคือระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนานตามขั้นตอนการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มีอายุมากมักต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์จึงเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคทุติยภูมิ ที่น่าสังเกตอย่างยิ่งคือ โรคปอดบวมแผลอักเสบรุนแรงหรือแม้กระทั่ง ลิ่มเลือดอุดตัน. อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ดีที่สุดคือการระดมผู้ป่วยให้เร็วที่สุด

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องตื่นตัวและเคลื่อนไหวอีกครั้งในระหว่างขั้นตอนการรักษาที่ยาวนาน (อย่างน้อย 12 สัปดาห์) แม้ว่าสิ่งนี้จะดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ผู้ป่วยหนึ่งในสามยังคงไม่ฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดและต้องอยู่ในบ้านพักคนชรา ชั่วคราว โรคกระดูกพรุน of คอของโคนขา เป็นโรคชั่วคราวของสะโพก

ในกรณีนี้สารกระดูกในบริเวณกระดูกต้นขา หัว และคอมักจะสลายไปด้วยสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ (ไม่ทราบสาเหตุ) ผู้ป่วยมีประสบการณ์เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ภายใต้ความเครียดและเมื่อเดิน รูปแบบการเดินที่เดินกะเผลกก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน

มักเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเนื่องจากมีเพียงการสูญเสียกระดูกมากกว่า 40% เท่านั้นที่สังเกตเห็นได้ รังสีเอกซ์. โรคนี้มีผลต่อชายวัยกลางคนมากขึ้นและเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ไขกระดูก อาการบวมน้ำ (BME) อาการเจ็บปวด in คอของโคนขา เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง

ประการหนึ่งอาจเป็นปัญหาที่โคนขาได้เช่นกระดูกหักหรือ ช้ำ. ในทางกลับกัน ข้อต่อสะโพก สามารถเคลื่อนย้ายได้ (luxated) และต้องใส่กลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง นอกจากนี้กระบวนการอักเสบยังสามารถเป็นสาเหตุของ ความเจ็บปวดเช่นการอักเสบของเบอร์ซา

ต้องพิจารณาสาเหตุของกล้ามเนื้อด้วย สาเหตุที่พบบ่อยคือการสั้นลงของ iliopsoas งอสะโพกขนาดใหญ่เนื่องจากการนั่งนานเกินไปและการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ เนื่องจากสาเหตุหลายประการนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การอักเสบอาจเกิดขึ้นที่คอของโคนขาซึ่งสามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอธิบายถึงอาการปวดกดทับที่ด้านนอกของสะโพกซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเดิน อาการที่เป็นไปได้คือการอักเสบของเบอร์ซา (Bursitis) หรือการอักเสบของ เส้นเอ็น (trochanterendinosis) ซึ่งวิ่งผ่านโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น

หลาย เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันวิ่งไปตามส่วนที่ใหญ่กว่าซึ่งถูกใช้งานอย่างหนัก ดังนั้นการระคายเคืองที่เพิ่มขึ้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไซต์นี้ โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยยากายภาพบำบัดการบำบัดด้วยความร้อนหรือความเย็นและ ช็อก การรักษาด้วยคลื่น

ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังการผ่าตัดอาจมีประโยชน์เพื่อปกป้องผิวหนัง เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ bursae ฝังอยู่ในส่วนที่ยื่นออกมา กระดูก. สิ่งเหล่านี้อาจอักเสบได้หากโหลดสูงเกินไปและถาวร ไซต์ทั่วไปสำหรับการอักเสบของเบอร์ซา (Bursitis) เป็นสิ่งที่เรียกว่า trochanter ขนาดใหญ่ (trochanter major) บนไฟล์ ต้นขา กระดูก.

สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบและผู้ป่วยมีอาการบวมและปวดจากแรงกด ในขั้นต้นจะใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมร่วมกับยาแก้ปวดต้านการอักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรทำตัวให้ง่ายและหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกาย

การใช้แพ็คเย็นยังช่วยบรรเทาได้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลต้องผ่าตัดเอาเบอร์ซ่าออก ซีสต์ในพื้นที่ของ ต้นขา กระดูกมักพบโดยบังเอิญและได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพในกรณีที่กระดูกหัก

ซีสต์เป็นมวลที่อ่อนโยนซึ่งก่อตัวในฟองน้ำของท่อ กระดูก. กระดูกแคนเซลลัสเป็นส่วนด้านในของกระดูกที่ประกอบด้วยลูกกระดูกจึงมีความเสถียรน้อยกว่าชั้นนอก (คอมแพคก้า) เนื่องจากถุงน้ำที่คอของกระดูกโคนขาทำให้กระดูกสูญเสียความมั่นคงและการแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้นเองก็ใกล้เข้ามาโดยปกติแล้วซีสต์จะถูกนำออกโดยการผ่าตัด โพรงที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยสารคล้ายกระดูกและผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตต่อไปได้โดยไม่มีอาการ