การกำหนดความจุบัฟเฟอร์

ระบบบัฟเฟอร์ใน น้ำลาย สามารถทำให้เป็นกลางได้ กรด จึงมีส่วนสำคัญในการป้องกันตามธรรมชาติ ฟันผุ ใน งอก. ขอบเขตของการจับกรดนี้จะถูกกำหนดโดยการกำหนดความจุบัฟเฟอร์ บัฟเฟอร์ที่มีอยู่ใน น้ำลาย เป็นหลัก ไฮโดรเจน คาร์บอเนต แต่ยัง โปรตีน และฟอสเฟต ระบบบัฟเฟอร์ถูกสร้างขึ้นโดยไฟล์ ต่อมน้ำลาย ในระหว่างการบดเคี้ยวเพื่อให้มีความเข้มข้นสูงกว่าการพักตัวอย่างมีนัยสำคัญ น้ำลาย. ดังนั้นความสามารถของน้ำลายในการโจมตีของกรดบัฟเฟอร์จึงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอัตราการไหลของมัน การบัฟเฟอร์ของกรดมีส่วนสำคัญที่ทำให้กรดที่มีอยู่ในน้ำลายไม่ว่าจะเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของสารก่อมะเร็ง แบคทีเรีย ใน แผ่นโลหะ (คราบหินปูน) หรือจัดหาโดยตรงจากอาหารหรือเครื่องดื่มที่เป็นกรดทำให้เกิดการสลายแร่ธาตุ (การสลายตัวการสลายตัวของส่วนประกอบแร่ธาตุ) ของสารเนื้อฟันแข็ง ในสภาพแวดล้อมในช่องปากที่ดีต่อสุขภาพที่ไม่ได้ให้อาหารที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งและ / หรืออาหารที่เป็นกรดมากเกินไปเป็นระยะเวลานานการกำจัดแร่ธาตุอยู่ใน สมดุล ด้วยกระบวนการ remineralization (การจัดเก็บสารแร่อีกครั้ง) อย่างไรก็ตามหากการสัมผัสกรดยังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานจะเกิดการเกิดโพรงของฟันซึ่ง ได้แก่ การก่อตัวของรูในบริเวณที่ปราศจากแร่ธาตุก่อนหน้านี้ โดยใช้ไฮโดรเจนคาร์บอเนตเป็นตัวอย่างให้เราแสดงให้เห็นว่าไอออนของไฮโดรเจน (H +) ที่ประกอบเป็นค่ากรดถูกผูกไว้ในปฏิกิริยาทางเคมีอย่างไรและส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยน้อยลง:

HCO3 - + H + → H2O + CO2

ที่นี่ น้ำ และก๊าซ คาร์บอน ไดออกไซด์เกิดขึ้น ยิ่ง ไฮโดรเจน ไอออนถูกผูกไว้โดยระบบบัฟเฟอร์ความเป็นกรดของน้ำลายที่น้อยลงจะลดลงต่ำกว่าค่าวิกฤตที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของ เคลือบฟัน (pH <5.7) และ เนื้อฟัน ของคอฟันที่สัมผัส (pH <6.3) เกิดขึ้น

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

การกำหนดความจุบัฟเฟอร์เป็นการเพิ่มที่มีประโยชน์ภายในภาพรวม ฟันผุ ตัวเลือกการกำหนดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีรอยโรคฟันผุ (อีกต่อไป)
เช่นเดียวกับวิธีการใด ๆ ที่นำไปสู่การแสดงภาพผลการทดสอบการกำหนดความจุบัฟเฟอร์ก่อให้เกิดแรงจูงใจของผู้ป่วยอย่างชัดเจน

ห้าม

การใช้ขั้นตอนนี้ไม่ได้ระบุไว้ก่อนการสุขาภิบาลของแผลที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเนื่องจากระบบบัฟเฟอร์จะต้องมีการใช้งานอย่างถาวรในระดับหนึ่งเนื่องจากเนื้อหาของการสร้างกรด แบคทีเรีย ในโพรงที่มีอยู่ (รู) การเปรียบเทียบที่เชื่อถือได้สามารถทำได้หลังจากการแก้ไขและในบริบทของการควบคุมติดตามผลในภายหลังเท่านั้น

ก่อนการตรวจ

ก่อนที่จะกำหนดคุณภาพของน้ำลายได้จะต้องทำการเก็บตัวอย่างน้ำลายก่อน สิ่งนี้ทำได้อย่างมีประโยชน์โดยเป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดอัตราการไหลของน้ำลายซึ่งผู้ป่วยเคี้ยวเม็ดน้ำมันก๊าดเป็นเวลาห้านาทีและรวบรวมน้ำลายที่ได้ในถ้วย ปริมาณที่ผลิตได้ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความสามารถในการทำความสะอาดน้ำลายตามธรรมชาติโดยการล้างฟัน เนื่องจากต้องการให้ได้ผลลัพธ์ที่เทียบเคียงได้ในระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นคำแนะนำต่อไปนี้จึงมีอยู่จากฝั่งของผู้ผลิต (KariesScreenTest by Aurosan) ซึ่งอ้างถึงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ:

ไม่กิน
ไม่ดื่มอะไรเลย
อย่าเคี้ยวหมากฝรั่ง
ห้ามสูบบุหรี่
ไม่ควรแปรงฟัน
อย่าใช้น้ำยาบ้วนปาก

ขั้นตอน

การทดสอบการกำหนดความจุบัฟเฟอร์ (เช่น CRTbuffer) ทำได้รวดเร็วและต้องใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย:

จำนวนเล็กน้อยจะถูกนำมาจากตัวอย่างน้ำลายที่เก็บรวบรวมไว้ก่อนหน้านี้โดยใช้ปิเปตและนำไปใช้กับแถบทดสอบที่เต็มไปด้วยระบบตัวบ่งชี้
น้ำลายส่วนเกินจะถูกซับออกโดยแผ่นซับ
หลังจากห้านาทีการเปลี่ยนสีที่ผ่านไปจะถูกเปรียบเทียบกับมาตราส่วนอ้างอิงและอนุญาตให้แบ่งย่อยออกเป็นสามประเภท:

เปลี่ยนสี	ความจุบัฟเฟอร์
น้ำตาลอมเหลือง	ต่ำ pH <4.0
แกมเขียว	ปานกลาง pH 4.5 ถึง 5.5
สีน้ำเงิน	สูง pH> 6

หลังการตรวจ

มีเพียงขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างเท่านั้นที่ช่วยในการแถลงเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นจริง ฟันผุ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไปดังนั้นการกำหนดความจุบัฟเฟอร์จึงไม่ควรใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการพยากรณ์โรคเท่านั้น แต่ควรดูเพิ่มเติมจากการค้นพบที่มีอยู่ในพารามิเตอร์การวินิจฉัยทางคลินิกและน้ำลายอื่น ๆ ต่อไปนี้:

การประเมินสุขอนามัยในช่องปาก
การประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
การประเมินประสบการณ์โรคฟันผุ (ผ่านไปแล้ว งอก ความเสียหาย).
การปรากฏตัวของรอยโรคเริ่มแรกของฟันผุ (การลอกสีขาวที่มองเห็นได้)
การกำหนดอัตราการไหลของน้ำลาย
การทดสอบน้ำลายสำหรับ Streptococcus mutans
การทดสอบน้ำลายสำหรับแลคโตบาซิลลัส