มะเร็งเซลล์ไต (Hypernephroma): การจำแนกประเภท

การจำแนกทางจุลชีววิทยา

  • มะเร็งเซลล์ไตธรรมดา (เซลล์ใส) (80-90%)
  • มะเร็งเซลล์ไต Papillary (ประเภท 1 และประเภท 2) (10-15%)
  • มะเร็งเซลล์ไตโครโมโฟบิก (3-5%)
  • มะเร็งท่อร่วม (Ductus Bellini carcinoma) (<1%)
  • Xp11 Translocated carcinoma (<1%)
  • มะเร็งไขกระดูกเซลล์ไต
  • Oncocytoma

การจำแนกประเภท TNM ของมะเร็งเซลล์ไต (hypernephroma)

T ความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอก
T1 เนื้องอก 7 ซม. หรือน้อยกว่าในระดับที่มากที่สุดถูกคุมขังอยู่ที่ไต
ที1เอ เนื้องอก 4 ซม. หรือน้อยกว่าในระดับที่มากที่สุด
T1b เนื้องอกมากกว่า 4 ซม. แต่ไม่เกิน 7 ซม
T2 เนื้องอกมากกว่า 7 ซม. ในระดับมากที่สุด จำกัด อยู่ที่ไต
ที2เอ เนื้องอกมากกว่า 7 ซม. แต่ไม่เกิน 10 ซม
T2b เนื้องอกมากกว่า 10 ซม. ในส่วนขยายที่ใหญ่ที่สุด
T3 เนื้องอกแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำขนาดใหญ่หรือแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณช่องท้อง (“ รอบ ๆ ไต”) โดยตรง แต่ไม่เข้าไปใน ipsilateral (“ ด้านเดียวกันของร่างกาย”) ต่อมหมวกไตและไม่เกินพังผืดของ Gerota
ที3เอ เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์เข้าไปในหลอดเลือดดำของไตหรือกิ่งก้าน (มีผนังกล้ามเนื้อ) หรือมีการแทรกซึม (“ การบุกรุก”) ของเนื้อเยื่อไขมันรอบนอกและ / หรือส่วนปลาย แต่ไม่เกิน Gerota Fascia
T3b เนื้องอกที่มีกล้องจุลทรรศน์แพร่กระจายเข้าไปใน vena cava ด้านล่างของไดอะแฟรม
T3c เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์เข้าไปใน vena cava เหนือไดอะแฟรมหรือมีการแทรกซึมของผนังของ vena cava
T4 เนื้องอกแทรกซึมเกินกว่า Gerota Fascia (รวมถึงการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องไปยังต่อมหมวกไต ipsilateral)
N การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค)
NX ไม่สามารถประเมินต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคได้
N0 ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
N1 การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
N2 การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคมากกว่าหนึ่งแห่ง
M การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว)
M0 ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล
M1 การแพร่กระจายที่ห่างไกล

G: การให้คะแนน

  • G1: สร้างความแตกต่างได้ดี
  • G2: แตกต่างกันพอสมควร
  • G3: มีความแตกต่างไม่ดี
  • G4: ไม่แตกต่าง

การจัดประเภท TNM (UICC 2009) สำหรับการจัดเตรียม

การจำแนกเวที (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0N1 M0M0
IV T4Each T แต่ละ T N0, N1 N2 N ใด ๆ M0 M0 M1

การจำแนก Robson (1963)

  • ฉัน: ถูกคุมขังที่ไต
  • II: ภายใน Gerota Fascia
  • III: การบุกรุกเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ น้ำเหลือง การแพร่กระจายของโหนด
  • IV: การแทรกซึมของอวัยวะใกล้เคียงระยะไกล การแพร่กระจาย.

Wg. การจำแนกประเภทของ ซีสต์ของไต จัดทำขึ้นตามการจำแนก Bosniak เป็นซีสต์ที่เรียบง่ายและซับซ้อน (ดูด้านล่าง โรคไตเรื้อรัง/การจำแนกประเภท). หมายเหตุเพิ่มเติม

  • มะเร็งเซลล์ไตระยะที่ XNUMX ที่ได้รับผลกระทบ น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง (pT1-3N1M0) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกในระยะที่ 5 เนื่องจากไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรอดชีวิตโดยรวมระหว่างผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองในระยะที่ XNUMX และเนื้องอกในระยะที่ XNUMX หลังจาก XNUMX ปี