มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin: การจำแนกประเภท

Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) สามารถแบ่งตามการจำแนกประเภทของ WHO ได้ดังนี้:

ไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (NHL) ของซีรีส์ B-cell (85%)

  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ต้นกำเนิด
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
  • ประเภท B-cell ของ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic, เซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
  • เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุม
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิล
    • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1, 2, 3
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรูขุมขน
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell บริเวณขอบ
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell โซนชายขอบที่สำคัญ
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ของม้าม
    • มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน
  • พลาสมาเซลล์ myeloma / plasmacytoma
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย
    • Centroblastic, immunoblastic, T-cell-rich, histiocyte-rich, anaplastic large cell
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ปานกลาง
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ในหลอดเลือด
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิ
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
    • ผิดปกติ (pleomorphic) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt

ไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของซีรีย์ T-cell (15%)

  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ต้นกำเนิด
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
    • T-cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวโปรลิมโฟไซติก
    • T-cell มะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphocytic เม็ดใหญ่
    • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ NK ที่ก้าวร้าว
  • เชื้อรา Mycosis
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลายไม่ระบุรายละเอียด
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell คล้าย panniculitis ใต้ผิวหนัง
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell Hepatosplenic
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ชนิดแองจิโออิมมูโนบลาสติก
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง NK / T-cell ภายนอก
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ชนิด Enteropathy
    • มะเร็งเม็ดเลือดขาวทีเซลล์ผู้ใหญ่ / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ Anaplastic ระบบปฐมภูมิ
    • โรคการแพร่กระจายของเซลล์ทีเซลล์ CD30 บวกขั้นต้นทางผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ขั้นต้น: ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ขั้นต้น (PCTCL) ประมาณ 70-80% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองผิวหนังขั้นต้น ซึ่งรวมถึง เชื้อราไมโคซิส (MF) ประมาณ 70-80% และความผิดปกติของน้ำเหลืองที่เป็นบวก CD30 Sézary syndrome เช่น เชื้อราไมโคซิสเป็นหนึ่งใน PCTCL แบบคลาสสิกและอย่างไรก็ตามไม่ค่อยแสดงด้วย 5% ในทางคลินิกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) สามารถจำแนกได้ดังนี้:

  • NHL ที่เป็นมะเร็งต่ำ (ไม่ดื้อรั้น) - คิดเป็นประมาณ 70% ของโรค สามารถจัดการได้ดีด้วยการบำบัด
  • NHL ที่เป็นอันตรายสูง (ก้าวร้าว) - ประมาณ 30% ของกรณี การดำเนินโรคอย่างรวดเร็ว
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย
    • เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุม

เอ็นเอชแอลที่เป็นมะเร็งต่ำมีโอกาสในการรักษาน้อย แต่มักจะแสดงอาการช้า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สามารถแบ่งตามการจำแนกประเภทของ Ann Arbor ได้ดังนี้:

ระยะ อาการ
I การมีส่วนร่วมของสถานีต่อมน้ำเหลืองหรือการมีจุดโฟกัสภายนอก
II การมีส่วนร่วมของ≥ 2 สถานีต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหนึ่งของไดอะแฟรมหรือการมีส่วนร่วมของ foci ภายนอกและการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (การมีส่วนร่วม bds กะบังลม)
III การมีส่วนร่วมของ≥ 2 น้ำเหลือง สถานีโหนด bds ของ กะบังลม หรือการมีส่วนร่วมของจุดโฟกัสภายนอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด (การมีส่วนร่วม bds ของไดอะแฟรม)
ที่สาม 1 การแปล Subphrenic (ม้าม, ช่องท้อง และ / หรือพอร์ทัล น้ำเหลือง โหนด)
ที่สาม 2 การแปล subphrenic (paraaortic, mesenteric, iliac และ / หรือขาหนีบ)
IV เผยแพร่การมีส่วนร่วมของอวัยวะเสริมลิมฟอยด์ที่มี / ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

ภาคผนวก

  • A - ไม่มีอาการ B
  • B - อาการ B (ไข้ > 38 ° C เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลด> 10% ของ BW ในหกเดือน)