มะเร็งรังไข่: การจำแนกประเภท

เอนทิตีต่อไปนี้มีความแตกต่างตามเกณฑ์ทางจุลชีววิทยา:

เนื้องอกในแนวชายแดนและเยื่อบุผิว (60-80% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุ: เพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น)
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน
- มะเร็งชนิดผสม
- ล้างเซลล์มะเร็ง
- มะเร็งเยื่อเมือก
- เยื่อบุผิว squamous
- มะเร็งเซรุ่มชนิดต่ำ - เมื่อมีการระบุมะเร็งเซรุ่มชนิดต่ำ (LGSC) ควรมีการจัดกลุ่มย่อยเพิ่มเติมระหว่างมะเร็งและการปลูกถ่ายที่รุกรานของเนื้องอกเซรุ่มในแนวเขตแดน (WHO 2004)
- มะเร็งที่ไม่แตกต่าง / ไม่ระบุประเภท
- มะเร็งเซลล์เปลี่ยนถ่าย
Germline stromal carcinomas (ประมาณ 5% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด 2/3 เป็นฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ (เอสโตรเจน progesterone, ฮอร์โมนเพศชายต่ำ และอื่น ๆ ไม่มีการพึ่งพาอายุ))
- เนื้องอกในเซลล์ของ Granulosa stromal
  - เนื้องอกของเซลล์ Granulosa
    - ประเภทผู้ใหญ่
    - ประเภทเด็กและเยาวชน
  - เนื้องอกของกลุ่ม thekom fibroma
    - เทพคม
    - fibroma
    - fibrosarcoma
- เนื้องอกในเซลล์ของ Sertoli stromal
  - เนื้องอกของเซลล์ Sertoli stromal
  - เนื้องอกของเซลล์ Leydig
  - เนื้องอกของเซลล์ Sertoli-Leydig
- Gynandroblastoma
  - เนื้องอกของเซลล์สเตียรอยด์
เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ (ประมาณ 3-5% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมดอายุสูงสุด: 18-23 ปี)
- มะเร็ง Chorionic
- ไดสเจอมิโนมา
- เนื้องอกในโพรงไซนัส (เนื้องอกในถุงไข่แดง, เนื้องอกในถุงไข่แดง = YST)
  - ต่อม
  - เฮปาตอยด์
- มะเร็งตัวอ่อน
- เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์แบบผสม
- โพลีเอ็มบริโอมา
- เทราโทมา
  - เป็นผู้ใหญ่
    - เฟทิฟอร์ม (homunculus)
    - ของแข็ง
    - เปาะ (ถุงเดอร์มอยด์)
  - ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
  - monodermal เชี่ยวชาญ
    - คาร์ซินอยด์
    - สตรูมาโอวาริ
การแพร่กระจาย (ประมาณ 15%)
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูก)
- มะเร็งทางเดินอาหาร (โรคมะเร็ง ของระบบทางเดินอาหาร)
- มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม)

การจัดประเภทของ WHO (2003): การจัดเตรียม.

ทีเอ็นเอ็ม		เกณฑ์
T1		เนื้องอก จำกัด เฉพาะรังไข่ (รังไข่)
	1a	เนื้องอกกักขังอยู่ในรังไข่ข้างเดียว แคปซูลเหมือนเดิม ไม่มีเนื้องอกบนพื้นผิวของรังไข่
	1b	เนื้องอกกักขังอยู่ในรังไข่ทั้งสองข้าง แคปซูลเหมือนเดิม ไม่มีเนื้องอกบนพื้นผิวของรังไข่ทั้งสองข้าง
	1c	เนื้องอกถูกกักไว้ที่รังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การแตกของ Capsular เนื้องอกบนพื้นผิวของรังไข่หรือเซลล์เนื้องอกในน้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) หรือของเหลวในช่องท้อง
T2		เนื้องอกมีผลต่อรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า
	2a	แพร่กระจายไปยังและ / หรือการปลูกถ่ายที่มดลูกและ / หรือท่อนำไข่
	2b	แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า
	2c	กางในกะละมังเล็ก 2a / 2b เซลล์เนื้องอกในน้ำในช่องท้องหรือของเหลวในช่องท้อง
T3		เนื้องอกมีผลต่อรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องที่พิสูจน์แล้วทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้องอกของลูกสาว) นอกกระดูกเชิงกรานและ / หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
	3a	การแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องด้วยกล้องจุลทรรศน์นอกกระดูกเชิงกราน
	3b	มาโครสโคป การแพร่กระจายทางช่องท้อง นอกกระดูกเชิงกราน ส่วนขยายที่ใหญ่ที่สุด≤ 2 ซม
	3c	การแพร่กระจายของช่องท้อง นอกกระดูกเชิงกราน ขยายใหญ่สุด> 2 ซม และ / หรือภูมิภาค น้ำเหลือง ปม การแพร่กระจาย.
Nx		ไม่มีคำชี้แจงเกี่ยวกับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
N0		ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
N1		การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
M0		ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล
M1		การแพร่กระจายที่ห่างไกล

คาดว่าการจัดประเภท TNM จะสอดคล้องกับการจัดประเภท FIGO ในอนาคตอันใกล้นี้ การจำแนก FIGO (2014): การจัดเตรียม.

เวที FIGO				เกณฑ์
I				เนื้องอกถูกกักไว้ที่รังไข่ (รังไข่)
	A			เนื้องอกกักขังอยู่ในรังไข่ข้างเดียว แคปซูลเหมือนเดิม พื้นผิวฟรี เซลล์วิทยาล้างลบ
	B			เนื้องอกถูกคุมขังทั้งคู่ รังไข่มิฉะนั้นเป็น IA
	C			เนื้องอกถูกกักไว้ที่รังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
		1		การแตกของแคปซูลา iatrogenic
		2		การแตกของแคปซูลในระหว่างการผ่าตัดหรือเนื้องอกบนพื้นผิวรังไข่
		3		เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ในน้ำในช่องท้องหรือในเซลล์วิทยาล้าง
II				เนื้องอกถูกกักไว้ที่รังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การแพร่กระจายทางเซลล์วิทยาหรือเนื้อเยื่อวิทยาที่พิสูจน์แล้วในกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า หรือมะเร็งช่องท้องขั้นต้น
	A			แพร่กระจายไปยังและ / หรือการปลูกถ่ายที่มดลูกและ / หรือท่อนำไข่
	B			แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ
III				เนื้องอกถูกกักไว้ที่รังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การพิสูจน์ทางเซลล์วิทยาหรือทางจุลพยาธิวิทยาแพร่กระจายนอกกระดูกเชิงกราน และ / หรือ retroperitoneal น้ำเหลือง ปม การแพร่กระจาย.
	A			Retroperitoneal lymph node แพร่กระจายและ / หรือการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์นอกกระดูกเชิงกราน
		1		เยื่อบุช่องท้อง น้ำเหลือง ปม การแพร่กระจาย เท่านั้น
			i	การแพร่กระจาย≤ 10 มม
			ii	การแพร่กระจาย> 10 มม
		2		ตรวจพบการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์ไปยังเยื่อบุช่องท้อง (ช่องท้อง) นอกกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าโดยมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal
	B			การแพร่กระจายของมาโครสโคปิกไปยังเยื่อบุช่องท้องนอกกระดูกเชิงกรานน้อยกว่า≤ 2 ซม. โดยมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal (รวมถึงการแพร่กระจายไปยังแคปซูลตับและม้าม)
	C			การแพร่กระจายของมาโครสโคปิกไปยังเยื่อบุช่องท้องนอกกระดูกเชิงกรานน้อยกว่า> 2 ซม. โดยมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal (รวมถึงการแพร่กระจายไปยังแคปซูลตับและม้าม)
IV				การแพร่กระจายในระยะไกลยกเว้น การแพร่กระจายทางช่องท้อง.
	A			การไหลของเยื่อหุ้มปอดด้วยเซลล์วิทยาเชิงบวก
	B			การแพร่กระจายของอวัยวะภายในของ ตับ และ / หรือ ม้าม. การแพร่กระจายไปยังอวัยวะนอกช่องท้อง (รวมถึงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและ / หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่อยู่นอกช่องท้อง)

FIGO: International Federation of Gynecology and Obstetrics หมายเหตุ: ขั้นที่ II C ของการจำแนก FIGO แบบเก่าจะถูกละไว้ การให้คะแนนต่อไปนี้ (การประเมินระดับความแตกต่างของเนื้อเยื่อเนื้องอก) จะดำเนินการสำหรับมะเร็งรังไข่:

G1 - เนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน
G2 - เนื้อเยื่อที่แตกต่างกันในระดับปานกลาง
G3 - เนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างไม่ดี
G4 - เนื้อเยื่อที่ไม่แตกต่าง

การจัดประเภท TNM (2017) และการจำแนก FIGO

ทีเอ็นเอ็ม	มะเดื่อ	คำนิยาม
TX	ไม่ทราบเนื้องอกหลักไม่มีข้อมูล
T0	ไม่มีหลักฐานของเนื้องอก
T1	I	เนื้องอกที่กักขังอยู่ในรังไข่ (รังไข่) หรือท่อ (ท่อนำไข่)
ที1เอ	IA	เนื้องอกที่ถูกกักไว้ที่รังไข่ข้างเดียว (ไม่บุบสลายแคปซูล) หรือท่อเดียว (เซโรซาไม่บุบสลาย) ไม่มีเนื้องอกที่พื้นผิวรังไข่หรือท่อนำไข่การล้างเซลล์วิทยาเชิงลบ
T1b	IB	การมีส่วนร่วมของเนื้องอกของรังไข่ทั้งสองข้าง (แคปซูลเหมือนเดิม) หรือทั้งสองท่อ (เซโรซาไม่บุบสลาย) ไม่มีเนื้องอกที่ผิวรังไข่หรือท่อนำไข่การล้างเซลล์วิทยาเชิงลบ
T1c	IC	เนื้องอกที่มีผลต่อรังไข่หรือท่อหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยมีหลักฐานดังต่อไปนี้:
ที1ซี1	IC1	การแตกของแคปซูล Iatrogenic (เซรุ่ม)
ที1ซี2	IC2	การแตกของแคปซูลก่อนผ่าตัด (เซรุ่ม) หรือเนื้องอกบนพื้นผิวรังไข่หรือท่อนำไข่
ที1ซี3	IC3	เซลล์มะเร็งตรวจพบได้ในน้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) หรือเซลล์วิทยาชลประทาน
T2	II	เนื้องอกที่มีผลต่อรังไข่หรือท่อหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่มีการแพร่กระจายทางเซลล์วิทยาหรือทางจุลพยาธิวิทยาไปยังกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าหรือมะเร็งในช่องท้องหลัก
ที2เอ	ไอไอเอ	การแพร่กระจายและ / หรือการปลูกถ่ายเนื้องอกไปยังมดลูก (ครรภ์) และ / หรือท่อและ / หรือรังไข่
T2b	IIB	แพร่กระจายไปยังโครงสร้างภายในช่องท้องอื่น ๆ ในบริเวณกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

สรุปการสำเร็จการศึกษาของมะเร็งตามโลก 2014 สุขภาพ การจัดประเภทองค์กร (WHO)

	การสำเร็จการศึกษา	คำชี้แจง / หมายเหตุ
ร้ายแรง	“ เกรดต่ำ” (G 1)	- -
ร้ายแรง	“ คุณภาพสูง” (G3)	- -
เมือก	ไม่มีเครื่องแบบสำเร็จการศึกษาตาม WHO	ในทางปฏิบัติมักสำเร็จการศึกษาโดยพิจารณาจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
เซรั่ม	ยังไม่ได้จัดตั้ง	- -
เอนโดเมตริออยด์	G1, G2, G3	- -
ล้างเซลล์	เสมอ G3	- -
เนื้องอกเบรนเนอร์ที่เป็นมะเร็ง	ไม่มีการสำเร็จการศึกษา	- -
มะเร็งและ carcinosarcomas ที่ไม่แตกต่างกัน	ไม่สำเร็จการศึกษาถือว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง	- -