เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางได้รับการจำแนกตามการจำแนกประเภทของ WHO ดังนี้:
เกรด WHO | คำอธิบายเกรด | การวินิจฉัย (ตัวอย่าง) |
I | เนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ซึ่งมักจะสามารถรักษาให้หายได้โดยการผ่าตัดเอาออก | Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytic astrocytoma, astrocytoma เซลล์ย่อยของ subependymal, meningiomas * (80% ของ meningiomas ทั้งหมดถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย) |
II | อ่อนโยน (มะเร็ง) แต่มักเป็นเนื้องอกที่แทรกซึมซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ แต่ไม่ได้ จำกัด การรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ | gliomas เกรดต่ำ: Astrocytoma (ตัวแปร: fibrillar, protoplasmic, gemistocytic); meningioma ผิดปรกติ (ตัวแปร: clear cell, chordoid), diffuse astrocytoma, ependymoma (II / III), oligodendroglioma, anaplastic oligoastrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytoma |
III | เนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการลดเวลาการรอดชีวิต | Gliomas: anaplastic astrocytoma, ependymoma (II / III), gliomas ผสม (II / III), anaplastic oligodendrogliomas; anaplastic meningioma (ตัวแปร: papillary, rhabdoid), มะเร็งช่องท้อง |
IV | เนื้องอกที่เป็นมะเร็งอย่างมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเว้นแต่จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ | Glioblastomas (ตัวแปร: gliosarcoma, Giant cell glioblastoma), medulloblastoma |
* รูปแบบเมธิเลชันของเซลล์เนื้องอกบ่งชี้ว่าก. มีความก้าวร้าวเพียงใด เยื่อหุ้มสมอง คือ. สิ่งนี้ช่วยให้เกิดความแตกต่างที่น่าเชื่อถือระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนอย่างปลอดภัยซึ่งโดยปกติการผ่าตัดจะเพียงพอและผู้ป่วยต้องการเพิ่มเติม รังสีบำบัด (รังสี การรักษาด้วย). นอกจาก เนื้อเยื่อวิทยาการแปลของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดระบบประสาทอย่างสมบูรณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรค ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ การตอบสนองต่อ รังสีบำบัด or ยาเคมีบำบัด. การจำแนกประเภทของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ใหม่ของ WHO พิจารณาว่า:
- การกำหนดทางจุลชีววิทยาของเนื้องอกให้เป็นชนิดของเนื้องอก
- การกำหนดทางจุลพยาธิวิทยาของเกณฑ์มะเร็ง เกรดของ WHO ถูกกำหนดบนพื้นฐานของลักษณะทางเนื้อเยื่อ
- การกำหนดพารามิเตอร์ทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลด้วยค่าการวินิจฉัยพยากรณ์หรือทำนาย
- การวินิจฉัยเชิงบูรณาการโดยคำนึงถึง 3 ระดับการวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้น
รายชื่อการจำแนกประเภทของ glioma ไม่รวมสายพันธุ์ astrocytic และ ependymomas อื่น ๆ :
การจำแนกประเภทของการแพร่กระจาย ไกลโอมา (โดย).
- กระจาย แอสโตรไซโตมา, IDH-mutated- Gemistocytic astrocytoma, IDH-mutated |
- Astrocytoma กระจายชนิด IDH-wild |
- กระจาย แอสโตรไซโตมา, NOS (“ ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น”) |
- อะนาพลาสติก แอสโตรไซโตมา, IDH กลายพันธุ์. |
- anaplastic astrocytoma ชนิด IDH-wild |
- anaplastic astrocytoma, NOS |
- glioblastoma, IDH ไวด์ประเภท - glioblastoma เซลล์ยักษ์ - ต้อหิน - เยื่อบุผิว glioblastoma |
- Glioblastoma, IDH กลายพันธุ์ |
- Glioblastoma, NOS |
- glioma กลางเส้นกระจาย H3 K27M กลายพันธุ์ |
- โอลิโกเดนโดรกลิโอมา, IDH กลายพันธุ์และ 1p / 19q-codeleted |
- โอลิโกเดนโดรกลิโอมา NOS |
- อะนาพลาสติก โอลิโกเดนโดรกลิโอมา, IHD กลายพันธุ์และ 1p / 19q codeleted |
- อะนาพลาสติก โอลิโกเดนโดรกลิโอมา, นพ. |
- โอลิโกแอสโตรไซโตมา, NOS |
- oligoastrocytoma anaplastic, NOS |