ความดันโลหิตสูง (Arterial Hypertension): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิต * ชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู) [โดยเฉพาะผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด: หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)].
      • ผิวหนังและเยื่อเมือก
      • เส้นเลือดที่คอคั่ง?
      • อาการบวมน้ำ (praetibial edema? /น้ำ การเก็บรักษาในพื้นที่ด้านล่าง ขา/ ก่อนหน้าแข้ง ข้อเท้า; ในผู้ป่วยนอนหงาย: presacral / before the sacrum).
      • ส่วนกลาง ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลางเช่น ลิ้น)? เป็นต้น
      • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
        • รูปร่างหน้าท้อง?
        • สีผิว? ผิวเนื้อ?
        • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
        • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
        • เรือที่มองเห็นได้?
        • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง)
      • หัวใจสำคัญ (ผลการตรวจคนไข้: อาจมีเสียงบ่นมากกว่า ช่องซ้าย/ ช่องทางเดินออกด้านซ้าย; เสียงหัวใจดวงที่สาม / ถ้ามี: ข้อบ่งชี้ของ หัวใจล้มเหลว/หัวใจล้มเหลว; หัวใจเต้นผิดจังหวะ? ; ในโรคหัวใจความดันโลหิตสูงขั้นสูงเนื่องจากภาระความดันเรื้อรังและการเปลี่ยนไปสู่ภาวะผิดปกติ ยั่วยวน (การขยายตัวของหัวใจ) →การมีชีวิตชีวาไม่เพียงพอเช่นของ วาล์ว mitral); การเต้นของหัวใจหรือทรวงอกบ่น? (คอคอดหลอดเลือดตีบ, โรคหลอดเลือด).
      • หลอดเลือดแดง carotid บีดีเอส
      • หน้าท้อง (ช่องท้อง) (การตรวจหลอดเลือดแดงส่วนกลางโดยให้ความสนใจกับเสียงการไหล)
      • หลอดเลือดแดงที่ขา
    • การตรวจวินิจฉัยปอด [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)] [rales (RGs)?]
    • การตรวจช่องท้อง (ช่องท้อง)
      • การได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?]
      • การเคาะ (เคาะ) ของช่องท้อง [ตับ? / ตับหยุดนิ่ง; ม้ามโต? / รองจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล]
        • การลดลงของการเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการเก็บปัสสาวะ?
        • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
      • Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?
    • การคลำของพัลส์ [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (pAVK)]
  • การตรวจทางจักษุวิทยา - การตรวจจับการรบกวนในการมองเห็นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ [เนื่องจากผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด:
    • Amaurosis (ตาบอด)
    • Retinopathy (การเปลี่ยนแปลงของเรตินาที่นำไปสู่การรบกวนทางสายตา)]
  • การตรวจทางไต [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
    • โรคไต (ไต โรค) กับอัลบูมินูเรีย / โปรตีนยูเรีย (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ)
    • ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
    • ไตวาย]
  • การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการตอบสนองของรูม่านตาการทดสอบความไวและการทำงานของมอเตอร์การตรวจสอบการตอบสนอง [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้:
    • โรคสมองเสื่อมความดันโลหิตสูง - ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่มีลักษณะเพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะ (ภายใน กะโหลกศีรษะ) ความดันที่มีสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะที่เป็นผล
    • การตกเลือดในช่องท้อง (ICB; ภาวะเลือดออกในสมอง).
    • ความผิดปกติของการไหลเวียนของสมอง - ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของสมอง]
  • การตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) * หลอดเลือดแดง เลือด ความดันมีลักษณะความผันผวนที่หลากหลาย นี่เป็นความจริงสำหรับความผันผวนภายในหนึ่งวันและเมื่อเปรียบเทียบกับหลายวัน ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยของ ความดันเลือดสูง, เลือด ความดันต้องสูงขึ้นอย่างน้อยสามการวัด การวัดต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสองครั้งที่แตกต่างกันและควรทำที่แขนทั้งสองข้าง บันทึก: เลือด ความแตกต่างของแรงกดระหว่างแขนขวาและแขนซ้าย (คอคอดหลอดเลือดตีบ, stenoses ของ subclavian เส้นเลือดแดง). ควรใช้ระยะยาว ความดันโลหิต ตรวจสอบเพื่อดำเนินการตลอด 24 ชั่วโมง การวัดความดันโลหิต. ในกรณีนี้อุปกรณ์จะวัดกระแสโดยอัตโนมัติ ความดันโลหิต ตามช่วงเวลาที่กำหนดและจัดเก็บค่าเหล่านี้เพื่อให้สามารถประเมินได้ในภายหลัง