ภาวะการเผาผลาญของเบาหวาน

การตั้งครรภ์ ทำให้ไฟล์ สมดุล ระหว่าง เลือด เพิ่มความดัน ฮอร์โมน - ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ และฮอร์โมนนั่นเอง แต่งหน้า รก - และ เลือด ฮอร์โมนลดความดัน อินซูลิน. อินซูลิน จึงด้อยความสามารถในการควบคุม เลือด กลูโคส ระดับ เนื่องจากการด้อยค่านี้ อินซูลิน การหลั่งเพิ่มขึ้น เป็นผลให้สตรีมีครรภ์ 5-10% เกิดภาวะเมตาบอลิซึมกึ่งเบาหวาน - ในเลือดสูง กลูโคส ระดับ - หรือพัฒนาการแสดงท่าทาง โรคเบาหวาน.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

โรคอ้วนของมารดา
จูงใจในครอบครัวที่จะ โรคเบาหวาน ญาติพี่น้องล. วุฒิและอายุของหญิงตั้งครรภ์> 30 ปี
น้ำหนักส่วนเกินของหญิงตั้งครรภ์ (ดัชนีมวลกาย > 27 กก. / ตร.ม. )
การถือศีลอด ปัสสาวะ กลูโคส การขับถ่ายใน การตั้งครรภ์ แม้จะมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
คลอดก่อนกำหนด หรือการเสียชีวิตของทารกในระยะใกล้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
การเกิดความผิดปกติที่ไม่สามารถอธิบายได้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
คุณแม่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีขึ้นไปหรือผู้ที่ให้กำเนิดบุตรที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4,000 กรัม

โรคเบาหวาน in การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ความเสี่ยงต่อการพัฒนาที่ถูกรบกวนของ รกการขาดสารอาหารของเด็กและการทำแท้ง (การแท้งบุตร) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

โรคที่ตามมา

ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - อาการในเด็ก:

การเติบโตที่ไม่สมส่วน - มาโครโซเมียน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4,500 กรัม
Cushingoid - truncal ความอ้วน,“ พระจันทร์เต็มดวง” คอ หนาขึ้นพร้อมกับขาเรียวสีแดงมะเขือเทศ ผิวซับหนาแน่นของ ผม, การด้อยพัฒนาของลักษณะทางเพศ (hypogenitalism), การรบกวนการเจริญเติบโต; การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (โรคจิตต่อมไร้ท่อ); หลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง, ภาวะดื้ออินซูลินในเลือดสูง น้ำตาล ระดับ - น้ำตาลในเลือดสูง ด้วยการพัฒนาของโรคเบาหวานสเตียรอยด์ - ส่วนเกินของสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเช่น คอร์ติซอซึ่งช่วยลดผลกระทบของอินซูลินและทำให้เลือดเพิ่มขึ้น น้ำตาล.
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของอวัยวะ (อวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) - ดังนั้นจึงเป็นกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) เนื่องจากขาด ปอด วุฒิภาวะ.
Hyperbilirubinemia (สูงเกินไป บิลิรูบิน ในเลือด) - icterus (ดีซ่าน).
cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ) - ฟังก์ชั่นการสูบน้ำลดลงประสิทธิภาพของหัวใจลดลง หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).
การผลิตอินซูลินที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เลือดต่ำ น้ำตาล ระดับ - ภาวะน้ำตาลในเลือด.
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนำไปสู่ความเสียหายน้อยที่สุดต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาจิตประสาทและความผิดปกติทางพฤติกรรม
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียม ขาด) กับกล้ามเนื้อกระตุก
เพิ่มอัตราการตายก่อนและหลังคลอด
แนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน
เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานในวัยชรา

สตรีมีครรภ์ด้วย โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเช่นทางเดินปัสสาวะ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ยกระดับ น้ำตาลในเลือด ระดับและที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ความดันเลือดสูง - ครรภ์เป็นพิษ. นอกจากนี้ยังมีปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว น้ำคร่ำ. ผู้หญิงด้วย โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด gestosis - การสร้างอาการบวมน้ำการขับโปรตีนสูงและ ความดันเลือดสูง - และสำหรับการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ในปีต่อ ๆ ไป โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อ หนักเกินพิกัด ผู้หญิงเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ครอบครัวมีประวัติประเภท 2 หรือแม้กระทั่ง โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์.

การวินิจฉัย

เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะไม่มีอาการที่บ่งชี้ได้ชัดเจน - ไม่มีน้ำตาลในปัสสาวะ - การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการทดสอบปริมาณกลูโคสเท่านั้น

การบำบัดโรค

หากการเผาผลาญกลูโคสของมารดาเป็นปกติตั้งแต่เนิ่นๆความเสี่ยงต่อทั้งแม่และเด็กจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือจากอินซูลินเพิ่มเติม การบริหาร ตามความจำเป็นการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายในระดับปานกลางมีความสำคัญอย่างมากในเรื่องนี้ ก่อนคลอด การรักษาด้วย มีความสำคัญอย่างยิ่งตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในเวลานี้การเจริญเติบโตที่ไม่สมส่วนของเด็กยังสามารถป้องกันได้โดยการปรับระดับน้ำตาลในเลือดการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - อาหารและการออกกำลังกาย:

มื้ออาหารที่บ่อยขึ้นและน้อยลงตัวอย่างเช่นการกระจายปริมาณอาหารประจำวันมากกว่าหกมื้อ
การบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนอย่างเพียงพอเช่นมันฝรั่งผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสีและธัญพืชจากอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
ไฟเบอร์อย่างน้อย 30 กรัมต่อวัน - ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชผักหรือรำข้าวสาลี
อาหารที่มีสารอาหารและสารสำคัญสูง (มาโครและสารอาหารรอง) - ไขมันต่ำ นม และผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อสัตว์ไขมันต่ำเครื่องในสัตว์ปีกปลาไขมันต่ำเช่นพอลล็อคแฮดด็อกปลาคอดสัปดาห์ละ 1-2 ครั้งผักและผลไม้สดน้ำผักและผลไม้
ใช้ไขมันเพียงเล็กน้อยในการเตรียมอาหารการบริโภคที่ไม่อิ่มตัวเป็นหลัก กรดไขมัน, กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน - ไขมันพืชและน้ำมันเช่นดอกทานตะวันคาโนลาถั่วเหลือง ข้าวโพด จมูกข้าวและ น้ำมันมะกอก, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก น้ำ ปลาเช่นปลาทูแฮร์ริ่งปลาทูน่าหรือปลาแซลมอน
ปริมาณของเหลวทุกวันประมาณ 40 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวในรูปแบบของน้ำแร่ธรรมชาติน้ำผักและผลไม้ที่เจือจางด้วย น้ำ, สมุนไพร, ผลไม้หรือ ชาเขียว.
การออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ปานกลางจะเพิ่มการทำงานของอินซูลิน
ของขวัญเสริมสังกะสีโครเมียมและวิตามินซีทำให้ระดับกลูโคสคงที่

ในผู้หญิงประมาณ 15% จำเป็นต้องได้รับการรักษาอินซูลินเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องเสริมอินซูลินหาก การรักษาด้วย เริ่มต้นหลังจากสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ เป็นการป้องกันไม่ให้เด็กผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้นและเสี่ยงต่อการ ภาวะน้ำตาลในเลือด หลังคลอด. จุดมุ่งหมายของการรักษานี้คือการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติก่อนและหลังอาหาร การถือศีลอด ระดับน้ำตาลในเลือดควรต่ำกว่า 90 มก. / ดล. และประมาณสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหารควรต่ำกว่า 120 มก. / ดล. อินซูลินในปริมาณเล็กน้อยก่อนอาหารมื้อหลักมักจะเพียงพอแม้ว่าในบางกรณีจะฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานก่อนนอนและอาจเป็นในตอนเช้า ปริมาณดังกล่าวครอบคลุมความต้องการอินซูลินโดยไม่ขึ้นกับอาหารและป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดสูงก่อนมื้ออาหาร เนื่องจากความต้องการอินซูลินลดลงใน 98% ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะหายไปหลังตั้งครรภ์และ 80% ของผู้หญิงทุกคนที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง