การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด
- การตรวจช่องท้อง (ท้อง)
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากคุณแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของไหลจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือ (ปรากฏการณ์การกระเพื่อม); การลดทอนด้านข้าง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
- การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
- ถุงน้ำดีอักเสบ (โรคนิ่ว): แตะ ความเจ็บปวด เหนือบริเวณถุงน้ำดีและชายโครงด้านขวาล่าง
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) (อ่อนโยน?, เคาะ ความเจ็บปวด?, ไอปวด?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ประตูเฮอร์เนียล?, ไต แบริ่งคลำ?) [อาการนำ: ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านบนขวาซึ่งสามารถแผ่ระหว่างสะบักและเข้าสู่ไหล่ขวา ความตึงเครียดในการป้องกัน สัญญาณบวกของ Murphy? ขั้นตอนการตรวจ: คลำลึกใต้ส่วนโค้งด้านขวา ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เนื่องจาก การหายใจ การซ้อมรบถุงน้ำดีจะเคลื่อนลงระหว่างแรงบันดาลใจ (การสูด) และกดที่นิ้วของผู้ตรวจอาการ Murphy มีสัญญาณเป็นบวก: หากมีถุงน้ำดีอักเสบผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนโยนและหยุดหายใจก่อนเวลาอันควร] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- แผลในกระเพาะอาหาร]
[ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด:
- ข้ามชาติ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการย้ายถิ่นของ แบคทีเรีย (ที่นี่: ผ่านผนังถุงน้ำดี) เข้าไปในช่องท้อง)
- นิ่วในถุงน้ำดี (ลำไส้อุดตัน เนื่องจากนิ่วมักมีขนาดใหญ่มาก)
- ฝี Subphrenic (การสะสมของหนองในบริเวณด้านล่างของไดอะแฟรม)]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- polyposis ในครอบครัว (โรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเป็นจำนวนมาก ติ่ง ในลำไส้).
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคร้ายที่เกิดในระบบน้ำเหลือง)
- มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน)]
[สาเหตุที่เป็นไปได้: มะเร็งถุงน้ำดี (มะเร็งถุงน้ำดี)]
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจทางนรีเวช [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- Endometriosis (การเกิดขึ้นของ เยื่อบุโพรงมดลูก นอกชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของ มดลูก).
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก - การตั้งครรภ์นอก มดลูก; เอ็กเทอรีน การตั้งครรภ์ มีอยู่ประมาณ 1 ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด: Tubargravidity (การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่), ovariangravidity (การตั้งครรภ์ในรังไข่), peritonealgravidity หรือการเกิดช่องท้อง (การตั้งครรภ์ในช่องท้อง), ความรุนแรงของปากมดลูก (การตั้งครรภ์ในระยะ คอ).
- ถุงน้ำรังไข่แบบ Pedunculated (เนื้องอกที่เต็มไปด้วยน้ำในบริเวณรังไข่ซึ่งท่อลำเลียงถูกบีบออก)]
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- อาการจุกเสียดไตส่วนใหญ่เกิดจาก ไต หิน
- Pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต)]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
