ปวดหัว (Cephalgia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - ได้แก่ ความดันโลหิตชีพจร [ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ? (thromboembolic risk)], อุณหภูมิของร่างกาย [ไข้?], น้ำหนักตัว, ส่วนสูง; นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การสังเกต)
      • ผิวหนังและเยื่อเมือก
      • หัว [tic douloureux, สีแดงของใบหน้า].
      • ตา (ในอาการปวดหัวคลัสเตอร์อย่างน้อยหนึ่งในลักษณะต่อไปนี้ (ยกเว้นแสง) เกิดขึ้นที่ ipsilaterally (ที่ด้านเดียวกันของใบหน้า)):
        • [กลัวแสง.
        • ตาแดงหรือน้ำ (ตาแดง)
        • ไมโอซิส (การหดตัวของรูม่านตาชั่วคราว) และ หนังตาตก (หลบตาบน เปลือกตา).
        • อาการบวมน้ำตา
        • อาการมึนงงหรือน้ำมูกไหล จมูก (rhinorrhea และ / หรือคัดจมูก)
        • เหงื่อออกที่ใบหน้า (ไม่ค่อยแตกต่างด้านข้าง)
      • คอ
        • การตรวจ meningismus [meningismus? / ความเจ็บปวดและเพิ่มความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวของ หัว ในกระดูกสันหลังส่วนคอ เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ไม่ระบุ].
        • คลำ (คลำ) ของกระดูกสันหลังใน คอ บริเวณ [อาจเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในลำคอและลำคอ]
      • ความรุนแรง [สัญญาณของอัมพาต]
    • Palpation (คลำ) ของขมับตื้น ๆ เส้นเลือดแดง (ทวิภาคี).
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หลอดเลือดแดง carotid และ หัวใจ.
    • การตรวจปอด
    • การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, ไตแบกปวดเคาะ?)
  • การตรวจจักษุ - รวมถึง tonometry (การวัดความดันลูกตา) [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • เกี่ยวกับตา อาการไมเกรน (คำพ้องความหมาย: ophthalmic migraine; migraine ophtalmique) - ไมเกรนที่แตกต่างกันซึ่งมีการรบกวนทางสายตาแบบทวิภาคีชั่วคราว (การกะพริบแสงกะพริบ scotomas (ข้อ จำกัด ของลานสายตา) คล้ายกับไมเกรน "ปกติ" ที่มีออร่า) มักจะไม่มี ปวดหัวแต่บางครั้งก็มีอาการปวดศีรษะซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการรบกวนทางสายตาเท่านั้น ระยะเวลาของอาการมักจะประมาณ 5-10 นาทีไม่ค่อยนานกว่า 30-60 นาที Retinal migraine ซึ่งมีเฉพาะที่เรตินา ได้แก่ จอประสาทตาที่ ด้านหลังของดวงตาได้รับผลกระทบต้องแตกต่างจากตา อาการไมเกรน. กล่าวคือเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาได้รับผลกระทบ - ตัวแปรของไมเกรนซึ่งมีตาข้างเดียวที่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ (“ มีผลต่อตาข้างเดียว”) ปรากฏการณ์ทางภาพในเชิงบวกและ / หรือเชิงลบ (การกะพริบ scotomas หรือการตาบอด) เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวที่เริ่มขึ้นในขณะที่ยังมีสิ่งรบกวนทางสายตาหรือตามมาภายใน 60 นาที
    • โรคต้อหิน - โรคตาที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น]
  • การตรวจทางนรีเวช [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: EPH gestosis]
  • การตรวจหูคอจมูก - รวมถึงการตรวจโพรงจมูก (อุปกรณ์เสริม) [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • โพรงจมูก เนื้องอกไม่ระบุรายละเอียด
    • เนื้องอก Paranasal ไซนัสไม่ระบุ
    • ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ)]
  • การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการทบทวน / การตรวจ
    • ฟังก์ชั่น Sensorimotor และการตอบสนอง
    • การทำงานของเส้นประสาทสมอง
    • อัมพฤกษ์ (อัมพาต)?, อาชา (ไม่รู้สึกตัว)?
    • การรบกวนทางสายตา?, ความดัน bulbar?, ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวของดวงตา?
    • การคลำของไซต์ทางออกตรีโกณมิติ
    • การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ?
    • Meningismus (คอเคล็ด)?
    • สัญญาณของเหตุการณ์การยึด?
    • ความระมัดระวัง (ความตื่นตัว)?
    • ปฐมนิเทศความจำสภาพจิตใจ
  • การตรวจฟัน [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรล่าง - ส่วนใหญ่เกิดจากการออกหากินเวลากลางคืน ฟันบด (นอนกัดฟัน)].
  • ตรวจสุขภาพ