จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (การส่องกล้องของหลอดอาหาร (gullet) กระเพาะอาหาร (ทางเดินอาหาร) และส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (การเก็บตัวอย่าง) จากรอยโรคที่น่าสงสัยทั้งหมด ในหลอดอาหารของ Barrett การตรวจชิ้นเนื้อ 4 ส่วนเพิ่มเติม - หากสงสัยว่ามีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน ในภาวะเลือดออกเฉียบพลันรวมถึงการบำบัด
- Rectoscopy และ colonoscopy (rectal and colonoscopy) - ถ้าต่ำกว่า เลือดออกในทางเดินอาหาร เป็นที่สงสัย
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ multislice ที่เพิ่มความคมชัด (CT); ในกรณีที่ควรได้รับระยะหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งระยะหลังจากการให้ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ - ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่ได้ระบุแหล่งที่มาของเลือดออกโดยการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- แคปซูลวิดีโอ การส่องกล้อง (ขั้นตอนในการแสดงภาพไฟล์ เยื่อเมือก ของ ทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะ ลำไส้เล็ก) โดยใช้แคปซูลกล้องที่กลืนได้) - ในกรณีของการส่องกล้องทางเดินอาหารและลำไส้ผิดปกติหมายเหตุ: แคปซูล การส่องกล้อง ไม่ควรดำเนินการในกรณีที่มีการตีบคุณภาพสูง (แคบลง) ของระบบทางเดินอาหาร
- Selective arteriography * - การถ่ายภาพหลอดเลือดแดงเมื่อมีเลือดออกเพื่อการแปลที่แม่นยำ
- ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์เช่น Tc-RBC การประดิษฐ์ตัวอักษร * - เพื่อการระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดอย่างแม่นยำ
* ขั้นตอนการสำรองสำหรับการวินิจฉัยการแปลของไสย เลือดออกในทางเดินอาหาร; ควร จำกัด เฉพาะแต่ละกรณี
คะแนนกลาสโกว์ - แบลตช์ฟอร์ด (GBS) สำหรับส่วนบนแบบไม่แปรผัน เลือดออกในทางเดินอาหาร.
| เกณฑ์ | การแสดงออก | คะแนน |
| อัตราการเต้นของหัวใจ | ≥ 100 / นาที | 1 |
| ความดันโลหิตซิสโตลิก | 100-190 มม. ปรอท | 1 |
| 90-99 มม. ปรอท | 2 | |
| <90 มิลลิเมตรปรอท | 3 | |
| ยูเรีย (mg / dl) | ≥ 18.2 และ <22.4 มก. / ดล | 2 |
| ≥ 22.4 และ <28 มก. / ดล | 3 | |
| ≥ 28 และ <70 มก. / ดล | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| เฮโมโกลบิน (ผู้ชาย) | ≥ 12 และ <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 และ <12 g / dl | 3 | |
| <10 กรัม / เดซิลิตร | 6 | |
| เฮโมโกลบิน (หญิง) | ≥ 10 และ <12 g / dl | 3 |
| <10 กรัม / เดซิลิตร | 6 |
คะแนนนี้สามารถทำนายความจำเป็นของการแทรกแซงการส่องกล้องที่มีความไวและความจำเพาะสูง
คำอธิบายประกอบ:
- สารยุรีอะ รายงานเดิมเป็น เลือด ยูเรีย ก๊าซไนโตรเจน (บุญ).
- ยูเรีย: การแปลงจาก mmol / l เป็น mg / dl:
- สารยุรีอะ ใน mmol / l / 0.1665 = ยูเรียใน mg / dl
- การแปลงยูเรียเป็น BUN:
- ยูเรียในหน่วย mg / dl / 2.142 = BUN ใน mg / dl
Rating:
- กลุ่มเสี่ยงต่ำ: 0-1 คะแนน
- คะแนนสูงสุด: 16 คะแนน
