Leishmania: การติดเชื้อการแพร่เชื้อและโรค

Leishmania เป็นโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ ปรสิตแพร่กระจายผ่านสิ่งมีชีวิตสองชนิดและสลับโฮสต์ระหว่างแมลงและสัตว์มีกระดูกสันหลัง การติดเชื้อ Leishmania ส่งผลให้ leishmaniasis.

Leishmania คืออะไร?

โปรโตซัวเป็นสัตว์ดึกดำบรรพ์หรือโปรโตซัวที่จัดได้ว่าเป็นโปรโตซัวยูคาริโอตของสัตว์เนื่องจากมีวิถีชีวิตและการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน จากข้อมูลของ Grell พวกมันเป็นยูคาริโอตที่เกิดขึ้นเป็นเซลล์เดียวและสามารถสร้างความสัมพันธ์แบบอาณานิคมได้ Leishmania หรือ Leishmania เป็นสกุลของโปรโตซัวที่มีแฟล็กเจลซึ่งตั้งรกรากอยู่ใน เลือด ของมาโครฟาจแล้วคูณตรงนั้น ในบริบทนี้ยังมี คุย ของ hemoflagellates Leishmania เป็นพันธะของปรสิตภายในเซลล์ที่สลับโฮสต์ระหว่างแมลงชนิดต่างๆเช่นแมลงวันทรายหรือ ผีเสื้อ คนแคระและสัตว์มีกระดูกสันหลังเช่นแกะสุนัขหรือมนุษย์ สกุลปรสิตได้รับการตั้งชื่อตาม William Boog Leishman ซึ่งถือว่าเป็นผู้อธิบายรายแรก เช่นเดียวกับแฟลเจลเลตอื่น ๆ สิ่งมีชีวิตในสกุล Leishmania เปลี่ยนรูปร่างและตำแหน่งของแฟลกเจลลาด้วยโฮสต์ปัจจุบันและขั้นตอนของการพัฒนา โดยทั่วไปแล้ว leishmania มีขนาดเล็กโดยเฉลี่ย ปรสิตอาศัยอยู่และ ขึ้น ด้วยค่าใช้จ่ายของเจ้าภาพ ซึ่งหมายความว่าปรสิตมีมูลค่าโรคเสมอและก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสิ่งมีชีวิตในโฮสต์ไม่มากก็น้อย ตัวอย่างเช่น Leishmania ทำให้เกิดภาพทางคลินิกของ leishmaniasis และโดยพื้นฐานแล้วถือว่าเป็นมนุษย์ เชื้อโรค. ปัจจุบันปรสิตแพร่ระบาดจากออสเตรเลียไปทั่วโลกและก่อให้เกิดโรคสัตว์มากมายทั่วโลก ไม่ใช่ทุกสายพันธุ์ที่ติดเชื้อในมนุษย์ อย่างไรก็ตามจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นประมาณ 1.5 ล้านรายทั่วโลก ประมาณหนึ่งในสามเป็นที่แพร่หลายในอวัยวะภายใน leishmaniasis. ปัจจุบันสิบสองล้านคนถือเป็นพาหะของการติดเชื้อ

การเกิดการกระจายและลักษณะ

Leishmania แพร่พันธุ์ในสองโฮสต์ สถานที่แรกของการสืบพันธุ์คือสิ่งมีชีวิตของแมลงหวี่ ด้วยการกันยุง น้ำลายพวกมันจะอพยพไปยังสิ่งมีชีวิตที่ถูกกัดในรูปแบบแฟล็กเจลเมื่อมันกัด ในสิ่งมีชีวิตที่มีกระดูกสันหลังพวกมันถูกทำลายโดยแมคโครฟาจหรือฟาโกไซต์ หลักการนี้เรียกอีกอย่างว่าการบุกรุกแบบพาสซีฟและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ Leishmania ด้วยการบุกรุกอย่างเงียบ ๆ ของ phagocytes สิ่งมีชีวิตจะเปลี่ยนรูปร่างไปเป็นรูปแบบ amastigote หรือไม่ติดธง ภายในมาโครฟาจปรสิตจะสืบพันธุ์โดยการแบ่งตัว เมื่อพวกมันทำลายเซลล์โฮสต์แล้วพวกมันจะถือว่าเป็นรูปแบบ amastigote อีกครั้ง ในรูปแบบแฟล็กเจลปรสิตจะเคลื่อนไหวได้ดีเป็นพิเศษและทำให้สามารถบุกรุกแมคโครฟาจใหม่ได้อีกครั้ง เมื่อเชื้อโรคถูกดูดซึมกลับมาจากไฟล์ เลือด ของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ติดเชื้อโดยแมลงหวี่หรือแมลงที่คล้ายกันวงจรจะเสร็จสมบูรณ์ ในลำไส้ของแมลง leishmania จะกลายเป็นสิ่งมีชีวิต promastigote อีกครั้งซึ่งจะกลายเป็นรูปแบบ amastigote ภายในลำไส้ เยื่อบุผิวไปถึงยุง ต่อมน้ำลาย. การติดเชื้อใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดของสัตว์มีกระดูกสันหลังครั้งต่อไป ปัจจัยหนึ่งในการก่อโรคของ Leishmania คือกลยุทธ์ "ม้าโทรจัน" พวกเขามีสัญญาณบนพื้นผิวของพวกเขาที่บ่งบอกถึงความไม่เป็นอันตรายต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน. หน่วยความจำ ฟังก์ชันจึงถูกข้ามไป นอกจากนี้ปรสิตของสายพันธุ์ Leishmania ยังทำให้ผลของปฏิกิริยาการป้องกันกลับเป็นประโยชน์ พวกเขาใช้การส่งเสริม phagocytosis นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ ไปยังจุดประสงค์ของพวกเขาโดยการบุกรุกแมคโครฟาจที่มีอายุยาวนานซึ่งไม่รู้จักและเพิ่มจำนวนขึ้น ในการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ granulocytes จะถูกดึงดูดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดย chemokines ในกรณีของไฟล์ แมลงกัดพื้นที่นี้สอดคล้องกับไฟล์ ผิว. พวกมัน phagocytize สิ่งมีชีวิตที่ถูกบุกรุกโดยอาศัยโครงสร้างพื้นผิวของพวกมันและปล่อยให้กระบวนการอักเสบในท้องถิ่นพัฒนาขึ้น เปิดใช้งานสีเทา เม็ดเลือดขาว จากนั้นหลั่งสารเคมีเพื่อดึงดูดแกรนูโลไซต์มากขึ้น leishmania phagocytized ส่งเสริมการก่อตัวของ chemokines เพิ่มเติมภายใน phagocytes เชื้อโรค เพิ่มจำนวนที่ตรวจไม่พบและไม่มีใครท้าทายในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ Leishmania ยังผลิต chemokines ด้วยตัวเองที่หยุดการก่อตัวของ interferon- คีโมไคน์ที่ให้กำเนิดได้ภายในแกรนูโลไซต์ที่ติดเชื้อจึงป้องกันการกระตุ้นของเซลล์ NK หรือ Th1

โรคและเงื่อนไขทางการแพทย์

กระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้นทำให้การติดเชื้อ Leishmania เป็นโรคร้ายกาจใน phagocytosis Leishmania อยู่รอดได้โดยเซลล์โฮสต์หลักของพวกมันที่ส่งสัญญาณว่าไม่มี เชื้อโรค ไป ระบบภูมิคุ้มกัน. อายุการใช้งานตามธรรมชาติของแกรนูโลไซต์จะสั้น Apoptosis จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสิบชั่วโมง ใน granulocytes ที่มีการติดเชื้อการกระตุ้นของ caspase-3 จะถูกยับยั้งดังนั้นพวกมันจึงมีชีวิตอยู่ได้นานถึงสามวันและนานขึ้น เชื้อโรคยังกระตุ้นให้แกรนูโลไซต์ดึงดูดแมคโครฟาจซึ่งจะล้างสารพิษในเซลล์และโปรตีโอไลติก เอนไซม์ จาก granulocytes จากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ดังนั้น Leishmania จึงถูกจับโดย macrophages ผ่านกระบวนการกวาดล้างทางสรีรวิทยาและการดูดซึมของวัสดุอะพอพโทติกจะช่วยลดการทำงานของมาโครฟาจ กลไกการป้องกันตัวต่อปรสิตในเซลล์ถูกปิดใช้งานเพื่อให้เชื้อโรคอยู่รอดได้ ภายในเซลล์ในแกรนูโลไซต์เชื้อโรคไม่มีการสัมผัสกับตัวรับพื้นผิวของมาโครฟาจโดยตรงและยังคงมองไม่เห็น ดังนั้นเซลล์กินของเน่าของ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ได้เปิดใช้งาน ใน leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน, อวัยวะภายใน ได้รับผลกระทบ เชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ Leishmania donovani และ infantum ไม่มี การรักษาด้วยประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของคดีสิ้นสุดลงอย่างร้ายแรง ใน ผิว leishmaniasis หรือ leishmaniasis ทางผิวหนังที่ อวัยวะภายใน ได้รับการยกเว้น เชื้อโรคที่สำคัญที่สุดของเชื้อนี้ ได้แก่ Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum และ aethiopica ผิว แดงขึ้นหลังจากการแพร่กระจายของแมลง รูปแบบของก้อนอาการคันซึ่งจะค่อยๆกลายเป็นเลือดคั่งและก่อตัวขึ้นในภายหลัง ฝี สูงถึงห้าเซนติเมตร นอกจากการติดเชื้อที่ผิวหนังชื้นแล้วการติดเชื้อที่ผิวหนังแห้งหรือกระจายก็เกิดขึ้นเช่นกัน นอกเหนือจากรูปแบบของ leishmaniasis เหล่านี้แล้วยังมี leishmaniasis ที่เป็นเมือกซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกนอกเหนือจากผิวหนัง