เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- อัลตราโซนิกในช่องท้อง (อัลตราโซนิกของอวัยวะในช่องท้อง)
- สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น [การเปลี่ยนแปลงใน ตับ พื้นผิวบ่งบอกถึงโรคตับชนิด steatosis (ตับไขมัน) หรือ พังผืดในตับ; ดู sonography ตับด้านล่าง]
- ทุติยภูมิ (ในการวินิจฉัยหลักสูตร) ทุก ๆ 6 เดือนเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งตับ (HCC; มะเร็งเซลล์ตับ (ตับแข็งถือว่าเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น (อาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง)!)
- Color duplex sonography (เทคนิคการถ่ายภาพที่สามารถเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด)) - เพื่อประเมินความดันโลหิตสูงพอร์ทัล / ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล [สัญญาณคือ: การขยายหลอดเลือดดำพอร์ทัลลดความเร็วการไหลของพอร์ทัลการกลับการไหลเวียนของเลือดยกเลิกความแปรปรวนของระบบทางเดินหายใจ ม้ามและเส้นเลือดแตก]
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง (MRI ช่องท้อง); หากจำเป็นให้ใช้สื่อคอนทราสต์ - การกำหนดโฟกัส ตับ แผล (การเปลี่ยนแปลงของตับ); สำหรับการหาปริมาณของ steatosis (การเสื่อมสภาพของไขมัน) ใน ตับไขมัน และ เหล็ก การจัดเก็บใน hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บ).
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - สำหรับการประเมินโฟกัส ตับ แผล; ในหนึ่งในสี่ของการสอบไม่สามารถจดจำรูปแบบในช่วงต้นได้ หากจำเป็นให้ใช้งานกับสื่อคอนทราสต์
- Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; การสะท้อนของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น) - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการตกเลือดและประเมินความเสี่ยงต่อการตกเลือด
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือนำโพรบอัลตราซาวนด์สัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยการส่องกล้อง (เครื่องมือทางแสง)) / ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography; ขั้นตอนการแสดงภาพและการตรวจ น้ำดี และท่อตับอ่อน) - ในกรณีที่สงสัยว่ามีการอุดตันของการไหลของน้ำดี (โรคนิ่ว, เนื้องอก) หมายเหตุ: ERCP จะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ในการรักษาที่ชัดเจนเท่านั้น
- อีลาสโตกราฟี (ไฟโบรซาน; เสียงพ้น ขั้นตอนที่วัดระดับของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในตับ) - เพื่อประเมินระยะของ พังผืดในตับ.
- การส่องกล้อง (เจลเล่นหน้าท้อง) - เพื่อประเมินผิวตับและ ตรวจชิ้นเนื้อ หากจำเป็นหมายเหตุ: ใช้เฉพาะเมื่อการประเมิน sonographic ไม่เพียงพอ
- การเจาะตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ) สำหรับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อละเอียด) สิ่งนี้ระบุไว้สำหรับ:
- สาเหตุที่ไม่ชัดเจน (สาเหตุ) ของโรคตับและเมื่อใด
- ไม่สามารถกำหนดระยะของโรคตับได้อย่างชัดเจนโดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- การวินิจฉัยโรคตับแข็งทางคลินิกและโดยการถ่ายภาพ (เช่นการ จำกัด การสังเคราะห์ตับสัญญาณการสลายตัวของน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง))
- ผลการรักษาจากหลักฐานสาเหตุ
ประกาศสำคัญ ในระยะของโรคตับแข็งสาเหตุของโรคที่นำไปสู่โรคตับแข็งมักเป็นไปไม่ได้ทางจุลพยาธิวิทยาหรือตรวจสอบได้ยากสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ เจาะตับ ดูด้านล่างคำที่มีชื่อเดียวกัน
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในประชากรสเปนที่เป็นผู้ใหญ่ที่ไม่รู้จักโรคตับซึ่งตรวจวัดความแข็งของตับโดยการหดตัวชั่วคราว (ระบบ Fibroscan 402) สามารถตรวจพบความตึงของตับที่สูงขึ้น (≥ 6.8 kPa) ได้ถึง 9% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเลือกค่าตัดออกสามารถตรวจพบสัดส่วนระหว่าง 3.6% ถึง 9% [1]
