สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของไฟล์ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการฯลฯ - สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; วิธีการตรวจส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร: หลอดอาหาร - ทางเดินอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้น) พร้อมการเก็บชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก * * (การตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้เล็กการเก็บชิ้นเนื้ออย่างน้อยหกชิ้นจากส่วนต่างๆของ ลำไส้เล็กส่วนต้นรวมทั้ง bulbus duodeni) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย - วิธีการตรวจนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค celiac การแพ้ disaccharide และ malabsorption รูปแบบที่หายาก
- ลำไส้เล็กส่วนต้นลึก ตรวจชิ้นเนื้อ* * (ฝ่ออย่างร้ายกาจเกินวง Treitz)
- การทดสอบการหายใจแลคโตส H2* - ในวันที่ทำการทดสอบค่าพื้นฐานจะได้รับครั้งแรกจากการหายใจออก ตามด้วยไฟล์ การบริหาร ของ 200 มล น้ำตาลนม วิธีแก้ปัญหาจากนั้นจะได้รับตัวอย่างลมหายใจเป็นประจำทุก ๆ 10 นาทีเพื่อตรวจสอบ สมาธิ ของ H2 ในอากาศที่หายใจออกระยะเวลาทั้งหมดของการตรวจคือ 3-4 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มี โรค celiacรอง lactase มักจะตรวจพบการขาดได้
* คำแนะนำในการดำเนินการตรวจอย่ารับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงในวันก่อนการตรวจและชอบอาหารที่ปราศจากไฟเบอร์ไม่รับประทานอาหารหรือ การสูบบุหรี่ ควรทำตั้งแต่เวลา 5 น. ของวันก่อนและงดเครื่องดื่มตั้งแต่ 00:10 น. * * การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถละเว้นได้หากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้ [ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) Guidelines]:
- Anti-TG (transglutaminase) IgA [> 10 เท่าเหนือขีด จำกัด ปกติ]
- เอนโดไมเซียมแอนติบอดี (EMA) titer [ผลบวกในหนึ่งวินาทีเก็บตัวอย่างเลือดแยกต่างหาก]
บันทึกย่อที่สำคัญ
- การได้รับลำไส้เล็กส่วนต้น (“ลำไส้เล็กส่วนต้น- เกี่ยวข้อง”) เนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจเนื้อเยื่อชั้นดี) จะต้องดำเนินการโดยทันที โรค celiac เซรุ่มวิทยาและอาการ ไม่ ตัง-ฟรี อาหาร จะต้องนำเสนอในเวลาที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ)
- จากการศึกษาหนึ่งเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ โรค celiacหนึ่งควรชอบส่วนปลาย ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนที่“ อยู่ห่างไกล” จากลำไส้เล็กส่วนต้น) และควรหลีกเลี่ยง bulbus duodeni (ส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็น ตรวจชิ้นเนื้อ ไซต์ (สถานที่เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) สิ่งนี้ขัดกับคำแนะนำในหลักเกณฑ์ล่าสุด!
- หมายเหตุ:
- การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อชั้นดี) ไม่ใช่ก ทอง มาตรฐานและมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาด
- การปรากฏตัวของสัญญาณทางจุลพยาธิวิทยาของลำไส้ในการแยกไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย ช่องท้อง โรค! ต้องได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางเซรุ่มวิทยาเสมอ
- บุคคลที่ระบุโดยการตรวจคัดกรองอาจไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงแม้จะมีอาการฝ่อแบบชาวบ้าน!
