การติดตามการบำบัด | โมโน - เอ็มโบเล็กซ์

การติดตามการบำบัด

ตรงกันข้ามกับมาตรฐาน เฮความผันผวนของระดับยาในร่างกายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ด้วยเหตุนี้การบำบัด การตรวจสอบ มักไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตกเลือดและ / หรือผู้ป่วยที่มีภาวะไต ในกรณีเช่นนี้การกำหนดกิจกรรม anti-Factor Xa สามารถทำได้เพื่อติดตามการบำบัด เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจสอบฤทธิ์ต้าน Xa คือ 3-4 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย โมโน - เอ็มโบเล็กซ์®

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เฮ เช่น โมโน - เอ็มโบเล็กซ์®คือแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือมีเลือดออกมากขึ้น เลือดออกที่ผิวหนัง เลือดกำเดาไหล, กระเพาะอาหาร เลือดออกหรือ เลือดออกในลำไส้ สามารถเกิดขึ้น. แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ผลของโปรตามีนที่เป็นปฏิปักษ์สามารถต่อต้านได้เพียงบางส่วนเท่านั้น

ความเสี่ยงของการลดลงของจำนวน เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) ในเลือดซึ่งรู้จักกันในศัพท์แสงทางเทคนิคว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้น้ำหนักโมเลกุลต่ำ เฮ มากกว่าการใช้เฮปารินมาตรฐาน อย่างไรก็ตามกรณีของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ยังได้รับการอธิบายด้วยการใช้ heparin แบบสั้น หากค่า thrombocyte ลดลงในระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินจะมีคนพูดถึง heparin-induced ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ HIT สั้น ๆ

สัญญาณเตือนคือค่าเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 50% ของค่าเริ่มต้น อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้แก่ อาการแพ้และปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กตอยด์ (ปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลัน) การเพิ่มขึ้นของ ตับ ค่า (เพิ่มขึ้นของ transaminases GOT และ GPT) การระคายเคืองและการเปลี่ยนแปลงบริเวณที่ฉีดและไม่ค่อย ผมร่วง. เมื่อใช้เป็นระยะเวลานานการลดลงของ ความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) อาจเกิดขึ้น

ปฏิสัมพันธ์

ผลกระทบจาก โมโน - เอ็มโบเล็กซ์®สามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้โดยการรับประทานยาที่ยับยั้ง เลือด การแข็งตัว ซึ่งรวมถึงสารกันเลือดแข็งในช่องปากเช่น phenprocoumon (Marcumar®) หรือสารที่ยับยั้งการรวมตัวของ เลือด เกล็ดเลือด (ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด) (ตัวอย่างเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ ASA เรียกสั้น ๆ ว่า clopidogrel หรือ ticlopidine) ยาอื่น ๆ เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น indomethacin และ ibuprofenสามารถเพิ่มผลของ Mono-Embolex®และทำให้มีแนวโน้มการตกเลือดเพิ่มขึ้น

ผลกระทบที่ลดลงของ Mono-Embolex®เกิดจาก ระคายเคือง, ดิจิทาลิส, วิตามินซีและ นิโคติน. Mono-Embolex®ยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของสารอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง เบนโซ, ฟีนิโทอิน, quinidine และ propranolol

เนื่องจากการที่ certoparin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Mono-Embolex®แทนที่สารเหล่านี้จากการจับกับพลาสมา โปรตีนเพื่อให้มีเปอร์เซ็นต์ยาที่สูงขึ้นในรูปแบบที่ใช้งานได้ฟรี Mono Embolex®และแอลกอฮอล์ไม่มีปฏิกิริยาโดยตรงใด ๆ ผลของ Mono Embolex®จึงยังคงเหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม Mono Embolex®ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด ควรคำนึงถึงสิ่งนี้ด้วยเนื่องจากอิทธิพลของแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในช่วงเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตันควรหลีกเลี่ยงความเครียดในส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบ