เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว และเยื่อเมือก [อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ไปยัง anasarca (การสะสมของอาการบวมน้ำ / ของเหลวในเนื้อเยื่อใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ subcutis) ดังนั้นอาการบวมน้ำทั่วไป /น้ำ การเก็บรักษา (เช่นในร่างกายที่สมบูรณ์)]
      • เส้นเลือดที่คอคั่ง? [เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ: ความผิดปกติของเลือดคั่งในคอเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจเข้า = สัญญาณ Kussmaul]
      • ส่วนกลาง ตัวเขียวเหรอ? [การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลางเช่นลิ้น]
    • การคลำชีพจร [pulsus paradox: ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง> 10 mmHg ในระหว่างที่มีแรงบันดาลใจ (แรงบันดาลใจ) ผลที่ตามมาคือชีพจรถูกลดทอนลงอย่างเห็นได้ชัดระหว่างการดลใจ (เนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจตีบ): เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ)
    • การได้ยิน (ฟัง) ของหัวใจ [เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง: ใกล้หู, เสียงถูหยาบซิสโตลิก - ไดแอสโตลิก; เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเปียก: เสียงหัวใจเงียบลง]
    • การตรวจปอด (เนื่องจากผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด)
      • การตรวจคนไข้ (การฟัง) ของปอด [เนื่องจากความรุนแรง หัวใจ ความล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ): plueraerguss]
      • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม/ ปอดอักเสบ) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
      • การเคาะ (เคาะ) ของปอด [เช่นในถุงลมโป่งพอง; box tone ใน pneumothorax]
      • Vocal fremitus (ตรวจสอบการนำความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (eeg, โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ด้วยการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis, เปลือกเยื่อหุ้มปอด; ลดทอนลงอย่างรุนแรงหรือขาดหายไป: ด้วย ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • การตรวจช่องท้อง (ช่องท้อง) [เนื่องจากถูก หัวใจ ความล้มเหลว: ตับ, ม้ามโต, น้ำในช่องท้อง].
      • กระทบ (คลำ) ของช่องท้อง
        • น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากคุณแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของไหลจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือ (ปรากฏการณ์การกระเพื่อม); การลดทอนด้านข้าง
        • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
        • การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
        • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)