ไหล่แช่แข็ง: การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • บริเวณไหล่ [สัญญาณของการอักเสบ, ห้อ (รอยช้ำ), แผลเป็น; บวม; atrophies; ความผิดปกติ (ไหล่ทรวงอกกระดูกสันหลัง); การจัดแนวตามแนวแกนความไม่สมมาตร สะบัก (สะบักไหล่)
      • การคลำ (คลำ) ของคาดเอว [ปวดตามแรงกดเฉพาะที่, hyperthermia, myogelosis (เป็นก้อนกลมหรือมีลักษณะเป็นกระเปาะ, มีการแข็งตัวของกล้ามเนื้ออย่างชัดเจนในชื่อเรียกอีกอย่างว่าแรงตึง), การฝ่อของกล้ามเนื้อ [การสลายของกล้ามเนื้อ]; การตรวจสอบข้อต่อข้างเคียง]
      • การสังเกต: การเปลื้องผ้าท่าทางไหล่และเชิงกราน
      • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
      • เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
      • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
      • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
      • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
      • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
      • การตรวจสอบและคลำของ ต่อมไทรอยด์ [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)].
    • Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลังเอ็นเอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางและข้อต่อกระดูกเชิงกราน (ข้อต่อกระดูกสันหลัง - ซี่โครง) และกล้ามเนื้อหลัง) ข้อต่อที่ไม่ชัดเจน (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและ การเคาะปวด?; อาการปวดจากการบีบอัด, ด้านหน้า, ด้านข้างหรือลดลง; hyper- หรือ hypomobility?
    • การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนที่ของข้อต่อเกลโนฮูเมอรัล (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะแสดงเป็นการกระจัดสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดให้เป็น 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
    • การประเมินการไหลเวียนของเลือดการทำงานของมอเตอร์และความไว:
      • การไหลเวียน (คลำชีพจร).
      • ฟังก์ชั่นมอเตอร์: การทดสอบขั้นต้น ความแข็งแรง ในการเปรียบเทียบด้านข้าง
      • ความรู้สึก (การตรวจระบบประสาท)
  • การทดสอบทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค:
    • การทดสอบการเคลื่อนที่แบบแอคทีฟและพาสซีฟ: ที่จับผ้ากันเปื้อน (คำเหมือน: การทดสอบการหมุนภายในของไหล่), คอ กริป (คำพ้องความหมาย: การหมุนภายนอก ทดสอบไหล่); เอกสารประกอบจากระดับมุมของกระดูกสะบักที่ถูกเคลื่อนย้ายการปรากฏตัวของการหักไหล่แตกรอยย่น
    • การทดสอบการกระแทก (สัญญาณการปะทะตาม Neer): การยก (การยก) ของแขนทำให้เกิดการบีบอัดที่เจ็บปวดของ rotator cuff (กลุ่มของกล้ามเนื้อสี่ส่วนและเส้นเอ็นที่เป็นหลังคาของข้อต่อไหล่) และ bursa ที่ด้านหน้า ขอบที่ด้อยกว่าของ acromion
    • การทดสอบการทำงานของไอโซเมตริก
    • การทดสอบความเสถียร (ความไม่แน่นอนด้านหน้า, ความไม่มั่นคงด้านหลัง, ความไม่เสถียรที่ต่ำกว่า); การทดสอบข้อต่อ acromioclavicular (การบาดเจ็บ, ความเสื่อม); การทดสอบความหย่อนของเอ็นทั่วไป
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)