อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงอาการข้อไหล่ติดแข็ง (frozen shoulder) โปรดดูที่การจัดหมวดหมู่: การแสดงละครของภาวะข้อไหล่ติดแข็ง ไหล่แข็งที่ไม่ทราบสาเหตุมักดำเนินไปในสามขั้นตอน: ระยะเยือกแข็ง (ระยะเยือกแข็ง): อาการปวดข้อไหล่ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหัน (ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน) แผ่ขยายไปถึงการแทรกของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ข้อจำกัดการเคลื่อนไหว ระยะเวลา 10-36 สัปดาห์ … ไหล่ติดแข็ง: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) รูปแบบหลักของไหล่แช่แข็งสามารถแยกแยะได้จากรูปแบบทุติยภูมิ ไม่ทราบพยาธิกำเนิดของรูปแบบหลัก รูปแบบเบื้องต้น (ไม่ทราบสาเหตุ) ของโรคนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นวัฏจักรของข้อไหล่ติดแคปซูล ปัจจุบันได้มีการหารือกันว่าจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขดังต่อไปนี้: … ไหล่แช่แข็ง: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ควรเว้นแขนไว้ กล่าวคือ การลักพาตัวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด (ขยับส่วนต่างๆ ของร่างกายออกจากแกนลำตัว) และควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวแบบหมุนวน อย่างไรก็ตาม การประหยัดไม่ได้หมายความว่าทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้! ซึ่งอาจนำไปสู่การแข็งตัวของไหล่ (การเกร็งของไหล่) ชุดประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด วิธีรักษาแบบธรรมดาที่ไม่ผ่าตัด ไหล่แช่แข็ง: การบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากข้อไหล่ติดแข็ง: ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว / ความยับยั้งชั่งใจ Cervicobrachial syndrome (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการไหล่ - แขน) - ปวดคอ, ผ้าคาดไหล่และแขนขาส่วนบน สาเหตุมักเกิดจากการกดทับหรือระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลัง (spinal cord nerves) ของ … ไหล่ติดแข็ง: โรคที่ตามมา
การแสดงอาการข้อไหล่ติดแข็งคำอธิบาย I (ระยะเริ่มต้น) เพิ่มความเจ็บปวดขณะพักและเคลื่อนไหว II (ระยะแข็ง) ลดอาการปวดขณะพัก การเพิ่มข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ III (ระยะการแก้ปัญหา) แทบไม่มีอาการปวด ไหล่แช่แข็งที่พัฒนาขึ้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไป (เดือนถึงปี)
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) บริเวณไหล่ [สัญญาณของการอักเสบ, ห้อ (รอยช้ำ), รอยแผลเป็น; บวม; ฝ่อ; ความผิดปกติ (ไหล่, ทรวงอก, กระดูกสันหลัง); แนวแกนไม่สมมาตร สะบัก (สะบัก) ระดับความสูง] การคลำ (การคลำ) ของเข็มขัดไหล่ [ความดันในท้องถิ่น … ไหล่แช่แข็ง: การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติการตรวจร่างกายและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
เป้าหมายการบำบัด บรรเทาอาการปวดและทำให้ความคล่องตัวดีขึ้น ข้อแนะนำในการบำบัด ระงับปวด (บรรเทาอาการปวด) ตามแผนงานขององค์การอนามัยโลก ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (พาราเซตามอล, ตัวแทนบรรทัดแรก) ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีประสิทธิภาพสูง (เช่น มอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น หากจำเป็นให้ใช้ยาแก้อักเสบ / ยาที่ยับยั้งกระบวนการอักเสบ (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, NSAIDs) เช่น … ไหล่แช่แข็ง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของไหล่ – เพื่อตรวจข้อมือ rotator, subacromial bursa/bursa subdeltoidea และ biceps tendon เอ็กซ์เรย์ไหล่ ในระนาบ XNUMX ระนาบ – หากจำเป็น ให้แสดงหลักฐาน … ไหล่แช่แข็ง: การทดสอบการวินิจฉัย
การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะถูกระบุหากอาการแย่ลงแม้จะทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นหรือไม่สามารถปรับปรุงได้ โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัด arthroscopic arthrolysis (การเปิดแคปซูลข้อไหล่แบบบุกรุกน้อยที่สุด) เป้าหมายของมาตรการนี้คือการกำจัดการระคายเคืองหรือการยึดเกาะในเนื้อเยื่อรอบข้อของไหล่ และเพื่อฟื้นฟูสภาพแอกทีฟและพาสซีฟ … ไหล่แช่แข็ง: การผ่าตัดบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคข้อไหล่ติดแข็ง ประวัติครอบครัว มีภาวะกระดูก/ข้อในครอบครัวของคุณที่เป็นปกติหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณทำงานหนักทางร่างกายในอาชีพของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อไหร่? … ไหล่แช่แข็ง: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) การฉีกขาดของข้อมือ rotator – การฉีกขาดของข้อมือของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อไหล่ [ข้อมือ rotator: กล้ามเนื้อ supraspinatus กล้ามเนื้อ infraspinatus กล้ามเนื้อ teres minor และกล้ามเนื้อ subscapularis] Tendinosis calcarea (ไหล่หินปูน) – การกลายเป็นปูนส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณเอ็นยึดของกล้ามเนื้อ supraspinatus; ความชุก (ความถี่ของโรค): ประมาณ 10% … Frozen Shoulder: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
