การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- มือ [ฝ่อ (เนื้อเยื่อลีบ) ของกล้ามเนื้อส่วนหลัง / กล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือและการรบกวนทางประสาทสัมผัส (ของฝ่ามือและนิ้ว 1-3 รวมทั้งด้านรัศมีของนิ้วที่ 4) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง / เล็บ (หายาก)]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การทดสอบการทำงาน:
- ป้ายขวด - การลักพาตัว ของนิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงกล่าวคือไม่สามารถใช้มือในการปิดขวดได้ (โดยไม่มีช่องว่างระหว่างดัชนีนิ้วหัวแม่มือ นิ้ว อินเตอร์ดิจิตัลพับและขวด)
- เครื่องหมาย Hoffman-Tinel - การกระตุ้นอาชา (รายงานผู้ป่วยว่ามีไฟฟ้าช็อต อาการปวดเส้นประสาท) เมื่อแตะไฟล์ เส้นประสาทแบ่ง ที่ระดับ ข้อมือเช่นด้าน volar (ด้านใน) ของข้อมือ
- การทดสอบของ Phalen (การทดสอบการงอฝ่ามือการทดสอบการงอมือ) - การงอมือที่ปลายนิ้วเป็นเวลานาน (30 ถึง 120 วินาที) ส่งผลให้เกิด dysesthesias (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ในพื้นที่จ่ายของ เส้นประสาทแบ่ง [ไม่น่าเชื่อถือว่าเป็นวิธีการคัดกรองการกดทับเส้นประสาทมีเดียนที่เริ่มต้น]
- ทดสอบการบีบอัดด้วย ข้อมือ งอ - ใช้แรงกดกับ เส้นประสาทแบ่ง โดยใช้สองนิ้วและงอข้อมือพร้อมกัน 60 °ในขณะที่ข้อศอกยืดออกและ ปลายแขน จัดขึ้นใน หงาย (การหมุนมือออกด้านนอกโดยการหมุนของ ปลายแขน): ถ้าการทดสอบเป็นบวกอาชาในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทมัธยฐานจะถูกระบุ ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึ่งตรวจพบโรคโดยใช้วิธีการเช่นนั่นคือการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) 82% ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวก็เป็น ตรวจพบว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบ) 99%
- การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: อัมพฤกษ์ (อัมพาต) / อาชา (ประสาทสัมผัส) ของมือ; ในช่วงแรกมักจะไม่มีเครื่องหมาย]
“ Carpal Tunnel Syndrome 6” (CTS-6) [มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยทางคลินิก]
| อาการ | สิ่งที่น่า |
| อาชา (อาการชา) ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณเส้นประสาทมัธยฐาน | 3,5 |
| การฝ่อ (การฝ่อของเนื้อเยื่อ) และ / หรือความอ่อนแอของฟัน (ลูกของนิ้วหัวแม่มือ) | 5 |
| มึนงงในเวลากลางคืน | 4 |
| เครื่องหมาย Phalen บวก (ดูด้านบน) | 5 |
| การสูญเสียการเลือกปฏิบัติ / การรับรู้ในนิ้วซึ่งเกิดจากเส้นประสาทมัธยฐานโดยไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งเร้าสองจุดที่ห่างกัน 5 มม. | 4,5 |
| เครื่องหมาย Hoffmann-Tinel ที่เป็นบวก (ดูด้านบน) | 4 |
การประเมิน: คะแนน CTS-6 เท่ากับ 12 ถือเป็นเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย ดาวน์ซินโดรม carpal. ข้อแม้: CTS-6 อาจเป็นผลบวกอย่างผิด ๆ ในกรณีที่มี radiculopathy ปากมดลูก (การระคายเคืองหรือความเสียหายต่อรากประสาท (radiculopathy) ในกระดูกสันหลังส่วนคอ) หรือโรคระบบประสาทส่วนปลาย (โรคเส้นประสาทของส่วนปลาย ระบบประสาท).
