การตั้งครรภ์นอกมดลูก

คำพ้องความหมาย

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่, การตั้งครรภ์ท่อนำไข่, ความรุนแรงของท่อนำไข่, ท่อนำไข่ graviditas tubaria

  • ในส่วนเริ่มต้นของท่อนำไข่ (การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบแอมพัลลารี)
  • ในส่วนตรงกลางของท่อนำไข่ (การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบมีเลือดออก) หรือ
  • ทำรังในส่วนมดลูกของท่อนำไข่ (interstitial ectopic การตั้งครรภ์).

ประมาณหนึ่งใน 100 การตั้งครรภ์อยู่นอก มดลูก. จากการตั้งครรภ์ 100 ครั้งนอก มดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) 99 ตั้งอยู่ใน ท่อนำไข่. ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางประการที่สามารถส่งเสริมการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

  • การรบกวนความสามารถในการดูดซึมของส่วนขยาย (ampoule) ของท่อนำไข่
  • การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในบริเวณท่อนำไข่ที่มีรอยแผลเป็นระหว่างการรักษาเนื้อเยื่อเป็นผลให้เกิดการยึดติดหรือการหักงอของ ท่อนำไข่.
  • การอักเสบหรือแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบ

    การอักเสบเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศซึ่งมีเชื้อโรคและ แบคทีเรีย ป้อน ท่อนำไข่.

  • นอกจากนี้ยังมีการอักเสบของช่องท้อง (เช่นใน ไส้ติ่งอับเสบตัวอย่างเช่น) ซึ่งสามารถนำไปสู่การยึดเกาะและทำให้เกิดการซึมผ่านของท่อนำไข่ได้อีกครั้ง
  • ความเสียหายในท้องถิ่นต่อท่อนำไข่เช่นเนื่องจากจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการแปลผิดปกติ (endometriosis)
  • การคุมกำเนิด ใช้ขดลวด (pessary มดลูก) ขึ้นอยู่กับชนิดของขดลวด
  • การใช้ยาเม็ดเล็ก ๆ
  • ผสมเทียม
  • การฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์ (การฆ่าเชื้อด้วยหลอด)
  • ความผันผวนของฮอร์โมนและโรคต่างๆอาจทำให้เกิดอาการนอกมดลูกได้ การตั้งครรภ์. ความผันผวนของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้น
  • อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นเนื้องอกของท่อนำไข่ แต่ยังเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นเนื้องอกของเนื้องอก มดลูก.

    เนื้องอกกดทับท่อนำไข่จากภายนอกและบีบรัดตัว

หลักสูตรทางคลินิกมีความแปรปรวนสูงและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนอกมดลูก การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่เสียชีวิตเร็วจึงยังคงเงียบทางการแพทย์ เนื่องจากการขาดสารอาหารและผลผลิตที่ไม่เพียงพอของสิ่งมีชีวิตที่พัฒนาขึ้นใหม่ (เอ็มบริโอ) จากไข่ที่ปฏิสนธิผ่านท่อนำไข่ เยื่อเมือกซึ่งไม่ได้มีไว้เพื่อจุดประสงค์นี้ในหลาย ๆ กรณีการยุติการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นในท่อนำไข่ (tubal การแท้ง).

เป็นธรรมชาติ การแท้ง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังในขั้นสูง ในกรณีนี้เซลล์ไข่จะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อรอบ ๆ และแตกตัว อาการเจ็บปวด ความรู้สึกที่ไม่มีลักษณะเกิดขึ้นตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ (SSW) หลังจากช่วงเวลาสุดท้าย (หลังมีประจำเดือนน.)

เลือดออกมักเกิดขึ้นเนื่องจาก รก หายไปก่อนเวลาอันควรและระดับฮอร์โมนลดลงซึ่งโดยปกติจะป้องกันเลือดออก การเติบโตของผลไม้มากขึ้นนำไปสู่การครอบครองพื้นที่และการเจาะในภายหลัง (การเจาะ) ด้วยการพัฒนาที่รุนแรงเพียงฝ่ายเดียว ความเจ็บปวด (ปวดแตก) ในช่องท้องและมีเลือดออกในช่องท้อง (เลือดออกในช่องท้อง) สถานการณ์นี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่

เป็นผลให้การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและ ช็อก สามารถเกิดขึ้น. การแตกมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 5 ถึง 8 ของการตั้งครรภ์ อาการขึ้นอยู่กับสถานที่ฝังตัวของไข่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบ Ampullary มักนำไปสู่ท่อนำไข่ การแท้งในขณะที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบขาดเลือดและคั่นระหว่างหน้ามีแนวโน้มที่จะทะลุผนังของท่อนำไข่และทำให้เกิดการแตกได้ การแปลของการตั้งครรภ์นอกมดลูก: การตั้งครรภ์ขาดเลือดที่พบบ่อยที่สุดโดยมี 65% ในหลอดตามด้วยการตั้งครรภ์ที่ขาดเลือด 25% และ 10% เมื่อมีการแปลอื่น ๆ

  • การแท้งท่อนำไข่มักเกิดขึ้นในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในหลอดของท่อนำไข่

    โดยปกติการตั้งครรภ์ท่อนำไข่จะเข้าไปในโพรงของหลอดและไปถึงช่องท้อง ตอนนี้ดูดซึมไปประมาณครึ่งหนึ่งแล้ว ส่วนอื่นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่องท้อง

    นี่เป็นแนวทางที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการของการแท้งท่อนำไข่จะคล้ายกับการอักเสบของท่อนำไข่โดยส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่าง

  • ด้วยการแตกของท่อนำไข่การตั้งครรภ์ของท่อนำไข่ก่อนหน้านี้อยู่ในคอคอดของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ยังคงเติบโตต่อไปจนกว่าท่อนำไข่จะแตก

    อาจทำให้เลือดออกหนักมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต! นี่เป็นขั้นตอนที่สองของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบบ่อยที่สุด!

  • การคลอดบุตร: หลักสูตรนี้หายากที่สุด!

การตรวจช่องคลอด (การตรวจช่องคลอด) สามารถกำหนดขนาดของมดลูกได้ ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกมดลูกจะมีขนาดเล็กกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ

ในระหว่างการตรวจอาจคลำบริเวณที่เจ็บปวดซึ่งมีไข่ซ้อนอยู่ในท่อนำไข่ได้ อัน เสียงพ้น การตรวจจากช่องคลอดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่า เอ็มบริโอ อยู่ในโพรงมดลูกจริงหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่าการตั้งครรภ์มีความก้าวหน้าน้อยกว่าที่คาดไว้และ เอ็มบริโอ มีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบ เสียงพ้น.

หรืออีกวิธีหนึ่งคือระบุไฟล์ การคลอดก่อนกำหนด (การทำแท้ง). อย่างไรก็ตามในกรณีนี้อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ฮอร์โมนเอชซีจีการตั้งครรภ์ (human chorionic gonadotropin) สามารถวัดได้ใน เลือด. ทุกสองวันความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ใน เลือด เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ หากความเข้มข้นของเอชซีจีไม่เพิ่มขึ้นตามปกติและผู้ป่วยยังแสดงอาการที่เกี่ยวข้องด้วยก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก