การเป็นนักโทษในร่างกายของตัวเอง - ความคิดที่เลวร้ายที่กลายเป็นความจริงที่บีบคั้นใน โรคล็อคอิน (ในเยอรมัน: Gefangensein-Syndrom หรือ Eingeschlossensein-Syndrom) ตัวอย่างที่สื่อเป็นที่รู้จักกันดีในปัจจุบันน่าจะเป็น Stephen Hawking
Lock-in syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการล็อคอิน เป็นอัมพาตที่สมบูรณ์ของแขนขาและร่างกายทั้งสี่ข้างเช่นเดียวกับเครื่องช่วยพูดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมของบุคคลเกือบทั้งหมด โดยปกติผู้ได้รับผลกระทบสามารถสื่อสารผ่านการเคลื่อนไหวของดวงตาเท่านั้น (การกะพริบการกะพริบตา ฯลฯ ) แต่แม้ในวิธีนี้จะมีเพียงการแสดงออกที่ จำกัด มากเท่านั้นที่ทำได้ผ่านคำถามใช่ / ไม่ใช่ (หรือและ / หรือคำถาม) หากความเป็นไปได้ในการสื่อสารนี้สูญหายไปสามารถให้ความช่วยเหลือได้ด้วยวิธีการทางเทคนิคเท่านั้นเพื่อรักษาการติดต่อกับโลกภายนอก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าสิ่งนี้ สภาพ ไม่ได้เป็นสภาวะที่ทำให้รู้สึกวูบเนื่องจากผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนกล่าวคือสามารถได้ยินมองเห็นและเข้าใจสภาพแวดล้อมของตนเองได้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคอัมพาตนี้คือ ก้านสมอง กล้ามเนื้อ. ในกรณีนี้ไฟล์ เลือด อุปทานไปยังสมองส่วนกลางสะพานสมองและไขกระดูกลดลงอย่างมากหรือในบางกรณีถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์จนมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการทำงานของร่างกายต่างๆ สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), โรคเส้นประสาทเฉพาะ (เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) จังหวะและการบาดเจ็บและอุบัติเหตุอย่างรุนแรง น้อยครั้งมาก โรคล็อคอิน สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ, หลอดเลือดแดงอักเสบ /เส้นประสาทอักเสบหรือหลังจากใช้สารพิษในทางที่ผิด /ยาเสพติด (ผงขาว).
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
กลุ่มอาการที่ถูกล็อคมีความสัมพันธ์กับสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะและไม่สามารถทำหน้าที่ได้เกือบสมบูรณ์ บุคคลที่ได้รับผลกระทบรับรู้สิ่งเร้า ดังนั้นพวกเขาสามารถได้ยิน กลิ่น, ลิ้มรสดูและรู้สึก (ในขอบเขตที่ จำกัด ) ความเข้าใจในการพูดมักจะไม่บกพร่อง อัมพาตที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการล็อคอิน ได้แก่ แขนขาทั้งสี่ข้างและการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวนอน ในกรณีส่วนใหญ่ความสามารถในการพูดการกลืนและการแสดงออกทางสีหน้าจะหายไป ดังนั้นการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวตั้งเท่านั้นที่ยังคงอยู่เพื่อการสื่อสาร หากสิ่งเหล่านี้ล้มเหลวอย่างน้อยกลไกในการขยายรูม่านตาก็ยังคงอยู่ โดยรวมแล้วสถานการณ์ทางกายภาพจาก คอ ลงสามารถเปรียบเทียบกับสถานการณ์ของผู้ป่วยอัมพาตโดยสิ้นเชิง บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ จำกัด อยู่ในความตื่นตัว ในความหมายที่กว้างที่สุดพวกเขาพบกับ biorhythm ปกติ แทบจะไม่มีใครรับรู้ ความเจ็บปวด หรือรู้สึกไม่สบายตัว การรับรู้อัมพาตของตนเองมีอยู่ ความเป็นไปได้ในการรับรู้นั้นส่วนใหญ่ จำกัด อยู่เพียงไม่ไกลเท่าที่ตัวกระตุ้นของ Locked-In-Syndrome สามารถทำได้ นำ ต่อข้อ จำกัด ด้านความรู้ความเข้าใจ เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยมักจะมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนจึงต้องแยกแยะกลุ่มอาการล็อคอินออกจากตอนตื่น อาการโคม่า. ในระยะหลังต้องตั้งคำถามว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นรับรู้สภาพแวดล้อมของตนได้มากน้อยเพียงใด
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัย LiS ไม่สามารถทำได้โดย "การตรวจด้วยสายตา" อย่างเดียวเนื่องจากภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกันมากกับสภาพของพืชหรือการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน (โรคที่มีลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรงเป็นหลัก) วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมส่วนใหญ่เป็นการวัดทางไฟฟ้าและแม่เหล็กของ สมอง และกิจกรรมของกล้ามเนื้อ ด้วยวิธี CT และ MRI การเปลี่ยนแปลงของ เลือด การไหลเวียนและการเผาผลาญของ สมอง สามารถตรวจพบได้ วิธีการวินิจฉัยทางเทคนิคเหล่านี้มักใช้ร่วมกับเทคนิคในห้องปฏิบัติการเช่นเพื่อประเมินสถานะการอักเสบของ อาการไขสันหลังอักเสบ. ระยะของโรคนี้เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์และสาเหตุของการระบาด ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าการเสียชีวิต 59-70% เกิดขึ้นเมื่อ LiS เกิดจากการตกเลือดหรือการอุดตันใน สมอง เรือ. ในกรณีของการบาดเจ็บเนื้องอก ฯลฯ อัตรานี้จะลดลงเหลือประมาณ 30% โรคที่เกิดจากสารพิษ (พิษ /ยาเสพติด) แทบจะไม่เคย นำ สู่ความตาย
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคล็อคอินต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและภาวะแทรกซ้อนอย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถแสดงออกสู่โลกภายนอกและไม่สามารถสื่อสารกับมันได้ สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ที่ชัดเจนและมีมากในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคล็อคอินมักมีอาการอัมพาตดังนั้นจึงต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ซึ่งมักส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพารถเข็น เนื่องจาก ความผิดปกติของคำพูดโดยปกติจะไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้ ผู้ป่วยเองอยู่ในอาการตื่น อาการโคม่า และต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยกลุ่มอาการที่ถูกล็อค อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของกลุ่มอาการที่ถูกล็อคอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายลักษณะทั่วไปของโรคได้ การรักษาเชิงสาเหตุของกลุ่มอาการล็อคอินมักไม่สามารถทำได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดและความช่วยเหลือต่างๆในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญ ดีเปรสชัน และข้อ จำกัด ทางจิตวิทยาอื่น ๆ เนื่องจากกลุ่มอาการ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ตามคำจำกัดความของโรคล็อคอินป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดอาการที่น่าเป็นห่วงจะนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ตั้งแต่ก ละโบม เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการล็อคอินทางการแพทย์ การตรวจสอบ มักจะเกิดขึ้นหลังจากเกิดเหตุ ผู้ที่เป็นโรคล็อคอินมักไม่มีทางเลือกในการละเว้นการรักษาพยาบาล เนื่องจากไฟล์ สภาพ ต้องได้รับความแตกต่างอย่างเร่งด่วนจากสถานะอื่น ๆ ของการเคลื่อนไหวไม่ได้และต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่ที่เหมาะสม เนื่องจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถสื่อสารอย่างมีจุดมุ่งหมายและอาการของ สภาพ สับสนได้ง่ายมากบางครั้งก็เป็นหน้าที่ของสมาชิกในครอบครัวที่จะชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคล็อคอิน เนื่องจากเงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นอย่างมากนักประสาทวิทยาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบการทำงานของร่างกายต่อไป เพื่อการฟื้นตัวที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือกายภาพบำบัดโลจิสติกส์ กิจกรรมบำบัด และหากจำเป็นการรักษาทางจิตอายุรเวชจะได้รับความคุ้มครองอย่างเหมาะสมที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาและบำบัด
การปฏิบัติต่อผู้ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องมีสิ่งแรกและสำคัญที่สุด:
การผสมผสานที่เข้มข้นและเป็นรายบุคคลของ กิจกรรมบำบัด, การบำบัดการพูดและ อายุรเวททางร่างกาย. เป้าหมายหลักคือการระดมผู้ป่วยและทำให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ยิ่งการฟื้นฟูดังกล่าวเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ใน อายุรเวททางร่างกาย วันนี้หลักการของ“ การฝึกขั้นพื้นฐานซ้ำ ๆ อย่างเป็นระบบ” ถูกนำมาใช้เป็นหลัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกขั้นต้นเฉพาะบุคคลการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่ ข้อต่อ. เมื่อสามารถดำเนินการเหล่านี้ได้อย่างอิสระอีกครั้งและสามารถรักษาตำแหน่งที่แน่นอนได้การฝึกแบบฝึกหัดจะขยายเป็นหลาย ๆ ข้อต่อ และกลุ่มกล้ามเนื้อและต่อมาได้ฝึกฝนในกิจกรรมที่แม่นยำ (ตัวอย่างเช่นถือส้อมและนำทางไปยัง ปาก). ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเรียนรู้ทักษะต่างๆจัดทำโดย กิจกรรมบำบัดเป้าหมายหลักคือการสร้างทักษะยนต์ขั้นสูงและขั้นต้น กิจกรรมอื่น ๆ ได้แก่ การปรับปรุงการสื่อสาร (ผ่านภาษากาย) การพัฒนาทักษะทางสังคมและอารมณ์ (แสดงสถานะทางอารมณ์) แต่ยังช่วยในการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมภายในบ้านที่เป็นไปได้และการได้มาซึ่งสิ่งที่เหมาะสม เอดส์. การใช้นักบำบัดการพูดเป็นเสาหลักที่สาม การรักษาด้วย ทำหน้าที่หลักในการฝึกการกลืนเพื่อให้สามารถรับประทานอาหารได้อย่างอิสระอีกครั้ง การออกกำลังกายที่ตรงเป้าหมายเป็นประจำยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการพูดเพื่อให้สามารถสื่อสารกับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยได้มากขึ้น
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการล็อคอินมักไม่เอื้ออำนวย ในกรณีส่วนใหญ่อาการยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตหรือแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยตามอายุขัย การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นหายาก อย่างไรก็ตามระยะของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ หากมีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดสาเหตุที่ก่อให้เกิดการรักษาก็สามารถทำได้ การบำบัดต่างๆใช้เพื่อสนับสนุนคุณภาพชีวิตและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีสิ่งเหล่านี้ปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิตเป็นรายบุคคลและมักจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา Locked-in syndrome ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาในระยะยาว โดยไม่ต้องขอการดูแลทางการแพทย์อย่างดีที่สุดก็ยังคงสถานะเดิมไว้ ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบเกิดขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบหลายคนรายงานว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นเมื่อพวกเขาทำแบบฝึกหัดและการฝึกอบรมตามเป้าหมายอย่างอิสระและด้วยความคิดริเริ่มของตนเอง การรักษาด้วย ตัวเลือกที่นำเสนอ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นไปตลอดชีวิต โดยปกติจะเป็นไปไม่ได้ที่พวกเขาจะจัดการชีวิตประจำวันโดยไม่ได้รับการดูแลเต็มเวลา เนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายอาจเกิดผลสืบเนื่องทางจิตใจ โรคนี้แสดงถึงภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงญาติด้วย
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคไม่มีอะไรพิเศษ มาตรการ. วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปราศจากสารพิษในร่างกายเช่น แอลกอฮอล์, นิโคติน (และสารที่มาพร้อมกับบุหรี่) และ ยาเสพติด ทุกชนิดสามารถลดสาเหตุต่างๆเช่นจังหวะและสิ่งที่คล้ายกันได้ แต่ไม่สามารถรับประกันได้
aftercare
เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองมักไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการที่ถูกขังการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวเป็นหลัก ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนในชีวิตประจำวัน ความสามารถในการพูดอาจถูก จำกัด ด้วยดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถพูดได้อย่างถูกต้องหรือรับประทานอาหารเองได้อีกต่อไป เนื่องจากโรคนี้มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจอาจเป็นประโยชน์หากผู้ที่เกี่ยวข้องรวมถึงญาติขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านจิตใจ การแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถนำมาซึ่งการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่มีค่าและเพิ่มความมั่นใจในตนเองในการจัดการกับโรค
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การดำเนินการของผู้ที่เป็นโรคล็อคอินสามารถดำเนินการเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ของพวกเขาได้นั้นมีข้อ จำกัด เนื่องจากอาการ ดังนั้นจนกว่าจะเหมาะสม การรักษาด้วย ได้รับการริเริ่มขึ้นซึ่งอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวบางส่วนและการซุ่มโจมตีบางส่วนเป็นอย่างน้อยบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของพวกเขาอย่างสมบูรณ์ยกเว้นความสามารถในการสื่อสาร เมื่อการบำบัดเริ่มต้นขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องรวมการออกกำลังกายที่สามารถทำได้คนเดียวหรือในสภาพแวดล้อมส่วนตัวในตารางประจำวันของเขาหรือเธออย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการพักฟื้นของผู้ป่วยในสิ้นสุดลงเนื่องจากโดยปกติจะหมายถึงการลดชั่วโมงการบำบัดด้วย สำหรับสภาพแวดล้อมของบุคคลนั้นสถานการณ์หมายความว่าพวกเขาต้องเรียนรู้รูปแบบการสื่อสารบางรูปแบบด้วย เนื่องจากข้อ จำกัด จึงจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการสื่อสารเพื่อให้สามารถติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบได้ ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่พูดในลักษณะที่เข้าใจง่ายเกินไปเช่นเด็กวัยหัดเดินเพราะแม้ว่าผู้ป่วยที่ถูกขังอยู่ในกลุ่มอาการจะดูเหมือนทำอะไรไม่ถูก แต่การรับรู้ของพวกเขามักจะไม่บกพร่อง นอกจากนี้ยังเป็นหน้าที่ของญาติเพื่อสนับสนุนการดูแลผู้ได้รับผลกระทบ ซึ่งรวมถึงการเยี่ยมเยียนการเคลื่อนไหวของมือเป็นพิเศษ (หากได้รับอนุญาต) และแน่นอนว่าการตรวจหาแผลกดทับที่เป็นไปได้หรือท่าทางที่ไม่ดี เพิ่มเติม มาตรการ บุคคลที่ได้รับผลกระทบและสภาพแวดล้อมของพวกเขาสามารถรับได้มากขึ้นอยู่กับความสำเร็จในการรักษาที่เป็นไปได้และผลกระทบของกลุ่มอาการที่ถูกขัง พวกเขาอยู่ในการทำงานร่วมกันกับแพทย์และนักบำบัด
