การทดสอบการดมกลิ่น (Olfactometry)

Olfactometry (คำพ้องความหมาย: olfactory test, olfactory test, olfactory test) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในหู จมูก และยาคอเพื่อตรวจหาข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ของความรู้สึก กลิ่นการทดสอบการดมกลิ่นจะดำเนินการกับกลิ่นต่างๆเพื่อให้สามารถรับประกันการกำหนดข้อ จำกัด ด้านการดมกลิ่นได้อย่างแม่นยำ ด้วยความช่วยเหลือของ olfactometry ทำให้สามารถวินิจฉัยข้อ จำกัด การทำงานของอวัยวะรับกลิ่นได้ทั้งแบบอัตนัยและเชิงวัตถุ การตรวจจะดำเนินการในกรณีของโรคที่หลากหลายเช่นความเสียหายต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและทางเดินรับกลิ่นส่วนกลาง (ทางเดินรับกลิ่นเป็นโครงสร้างของส่วนกลาง ระบบประสาท ซึ่งข้อมูลจากเซลล์รับกลิ่นจะถูกส่งไปยังพื้นที่เฉพาะของ สมอง). นอกจากนี้ควรกล่าวถึงการประยุกต์ใช้การตรวจทางกลิ่นที่เป็นมาตรฐาน

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • ต่อหน้า โรคพาร์กินสัน และ โรคอัลไซเมอร์ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับกลิ่น (dysosmia) เนื่องจากบริเวณของ สมอง จำเป็นสำหรับการดมกลิ่นได้รับความเสียหาย เนื่องจากความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของโรคจึงรวมการวินิจฉัยเมื่อมีอาการอื่น ๆ หรือบ่งชี้ว่าโรคเป็นอาการเดียว
  • ความสามารถที่ลดลงในการ กลิ่น ยังสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นสัญลักษณ์ของ โรคเบาหวาน mellitus type 1 และ 2 เพราะที่นี่เช่นกัน anosmia หรือ hyposmia (ความรู้สึกลดลง กลิ่น) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคระบบประสาท (เสียหายของเส้นประสาท).
  • ต่อหน้าจมูก ติ่งอาจมีการระบุ olfactometry (ระบุ) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นได้จากการบวมของเยื่อเมือกเนื่องจากประสิทธิภาพการรับกลิ่นลดลง

ขั้นตอน

หลักการของ olfactometry ขึ้นอยู่กับการใช้กลิ่นที่หลากหลายจากคลาสกลิ่นที่แตกต่างกัน กลิ่นพื้นฐานมีดังต่อไปนี้:

  • สารดมกลิ่นบริสุทธิ์: สารให้กลิ่นรูปแบบนี้ระคายเคืองเฉพาะเส้นประสาทรับกลิ่น (เส้นประสาทรับกลิ่น) - ตัวอย่าง ได้แก่ กาแฟ, วนิลา, ช่อลาเวนเดอร์ และ อบเชย.
  • กลิ่นผสม: สารให้กลิ่นเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะทำให้ประสาทรับกลิ่นระคายเคืองและทำให้เกิดการส่งผ่านสิ่งเร้าเท่านั้น แต่ยังเพื่อให้เกิดการกระตุ้นเพิ่มเติมของ เส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทสมองที่ส่งทั้งกล้ามเนื้อและ ผิว บนใบหน้า).
  • สารดมกลิ่นด้วยก ลิ้มรส ส่วนประกอบ: รูปแบบของกลิ่นในปัจจุบันนี้ทำให้ประสาทรับกลิ่นระคายเคืองในมือข้างหนึ่ง แต่ในทางกลับกันก็ยังมีรสชาติที่หลากหลาย เส้นประสาท เช่น เส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทผสมกับมอเตอร์ (จัดหากล้ามเนื้อ) และความอ่อนไหว (จัดหาพื้นที่ของ ผิว) ส่วน) ดังตัวอย่างของสกุลนี้คือ คลอโรฟอร์ม.

เนื่องจากความจริงที่ว่าสารรับกลิ่นบริสุทธิ์สามารถรับรู้ได้โดยเฉพาะผ่านเส้นประสาทการดมกลิ่นจึงไม่มีการรับรู้กลิ่นใน anosmia (การสูญเสียกลิ่นโดยสิ้นเชิง) อย่างไรก็ตามในรูปแบบอื่น ๆ สารสามารถรับรู้ได้ผ่านทางความรู้สึก ลิ้มรส, ตัวอย่างเช่น. olfactometers ที่จำเป็นสำหรับ olfactometry แบ่งออกเป็นสองระบบที่แตกต่างกัน ออลแฟคโตมิเตอร์แบบคงที่และแบบไดนามิกสามารถแยกแยะออกจากกันได้ซึ่งแตกต่างกันไปตามวิธีการเจือจางที่แตกต่างกัน:

  • olfactometry คงที่: ในวิธีนี้จะใช้ก๊าซที่แตกต่างกันสองชนิดซึ่งแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน ปริมาณ. ก๊าซชนิดหนึ่งไม่มีกลิ่นโดยสิ้นเชิงในขณะที่ก๊าซอื่น ๆ มีฤทธิ์ในการดมกลิ่น จากอัตราส่วนของปริมาณก๊าซทั้งสองสามารถคำนวณการเจือจางได้แล้ว
  • Dynamic olfactometry: ในวิธีนี้ก๊าซที่มีกลิ่นยังใช้เป็นตัวอย่างกลิ่นและผสมกับก๊าซ อย่างไรก็ตามข้อดีของวิธีนี้คือความต้องการที่ต่ำกว่าของสารดมกลิ่น

ขั้นตอนของ olfactometry:

  • เมื่อทำการทดสอบความผิดปกติของการดมกลิ่นผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างกลิ่นที่เจือจางแตกต่างกันไป ความแข็งแรง. เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีความหมายผู้ป่วยจะต้องไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกของกลิ่น นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือเขาไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการได้กลิ่น (เช่นโรคจมูกอักเสบ - โรคจมูกอักเสบจากเชื้อไวรัส)
  • เพื่อกำหนดเกณฑ์กลิ่น (ต่ำสุด สมาธิ ของสารที่มีกลิ่นซึ่งผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้) ตัวอย่างกลิ่นที่แตกต่างกัน การเจือจาง จะถูกนำเสนอต่อผู้ป่วยเพื่อทำการวัด
  • หากเป็นไปได้ตัวอย่างที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่นำเสนอในระดับความเข้มจากมากไปหาน้อยเท่านั้น แต่ยังแตกต่างกันไปในช่วง การบริหาร. อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแย่งชิงลำดับของตัวอย่างคือวิธีการบังคับเลือกซึ่งผู้ป่วยจะได้รับหลอดละสองหลอดและต้องระบุว่าอันใดมีตัวอย่างกลิ่นเจือจาง สิ่งที่แตกต่างจากนี้คือโหมดใช่ไม่ใช่ซึ่งผู้ป่วยจะต้องประเมินว่าท่อที่นำเสนอมีสารที่มีกลิ่นหรือไม่
  • ในทั้งสองรูปแบบกลิ่นอาจออกฤทธิ์กับผู้ป่วยได้สูงสุด 15 วินาทีจนกว่าผู้ป่วยจะต้องรับรู้ว่ามีกลิ่นอยู่ นอกจากนี้ต้องหยุดพักครึ่งนาทีหลังจากแต่ละครั้ง การบริหาร ของกลิ่นเพื่อให้สามารถป้องกันการปรับตัว (ความเคยชิน) กับกลิ่นได้

นอกเหนือจากการแยกขั้นตอนการตรวจวัดการดมกลิ่นทั้งสองขั้นตอนแล้วยังสามารถแยกความแตกต่างของการทดสอบการดมกลิ่นในสองขั้นตอนที่ต่างกัน:

  • การทดสอบการดมกลิ่นแบบอัตนัยเป็นขั้นตอนการทดสอบเชิงคุณภาพขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางวาจาของผู้ป่วยว่าพวกเขารับรู้กลิ่นโดยมีรูจมูกข้างหนึ่งอุดอยู่ในแต่ละครั้งหรือไม่
  • ในทางกลับกันการทดสอบการดมกลิ่นตามวัตถุประสงค์ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถแสดงออกได้ (ตัวอย่างเช่นต่อหน้าจิต การหน่วงเหนี่ยว หรือเด็กเล็ก) ไม่ว่าพวกเขาจะรับรู้กลิ่น การทดสอบจะดำเนินการโดยการวัดผู้ป่วย สมอง คลื่นด้วยอุปกรณ์ EEG กระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบกลิ่นสามารถแสดงโดยเครื่องวัดคลื่นไฟฟ้าสมอง

ในหลายกรณีผู้ป่วยจะหายจากความผิดปกติของการดมกลิ่นแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม อย่างไรก็ตามหากเป็นอาการของโรคพื้นเดิม olfactometry สามารถช่วยวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุได้ ดังนั้นปัจจัยชี้ขาดของผู้ป่วยจึงไม่ใช่การตรวจพบความผิดปกติของการดมกลิ่น แต่เป็นการระบุสาเหตุ