Ulcerative Colitis: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• Sonography (ultrasonography) - เป็นเครื่องมือวินิจฉัยขั้นพื้นฐานเมื่อ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เป็นที่สงสัย; หากจำเป็นให้ใช้ sonography ไฮโดรโคโลนเพิ่มเติม (sonography ของ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้) ภายใต้การติดตั้งของเหลวถอยหลังเข้าคลอง: ใน ลำไส้ใหญ่ผนังลำไส้หนาขึ้นเล็กน้อยและโครงสร้างผนังห้าชั้นจะถูกเก็บรักษาไว้ ใน M. Crohn อย่างไรก็ตามไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ ผนังหนาขึ้นและการแบ่งชั้นโดยทั่วไปไม่สามารถจดจำได้อย่างสม่ำเสมออีกต่อไป) [ลักษณะของ ลำไส้ใหญ่: ผนังหนาขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยปกติจะมีช่องว่างสูงสุดในช่องท้องด้านซ้ายล่าง]
• Ileocolonoscopy (การสร้างภาพด้วยการส่องกล้องของลำไส้และลำไส้เล็กด้วยโครโมเอนโดสโคปความละเอียดสูงพร้อมการย้อมสีที่สำคัญหรือแสงสีขาวที่มีความละเอียดสูง การส่องกล้อง-
  • เป็นการทดสอบวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับผู้ต้องสงสัย โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง; การตรวจชิ้นเนื้อจากระยะ Ileum และส่วนลำไส้ใหญ่ทั้งหมดรวมทั้งทวารหนัก (อย่างน้อยสองชิ้น / ส่วนส่งในภาชนะบรรจุตัวอย่างแยกต่างหาก) [ผลการตรวจโดยการส่องกล้อง: แผลเบลอ (แผล); เยื่อเมือกที่มีเลือดออกมากซึ่งเลือดออกได้ง่ายเมื่อสัมผัส pseudopolyps (พื้นที่เยื่อเมือกนิ่ง) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการมีส่วนร่วมความแตกต่างทำดังนี้:
    • proctitis (การอักเสบของทวารหนัก) จำกัด อยู่ที่ ไส้ตรง (ทวารหนัก) (E1).
    • อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย (การอักเสบที่ขยายไปถึงส่วนโค้งด้านซ้าย (งอด้านซ้าย) ของลำไส้ใหญ่) (E2) และ
    • A อาการลำไส้ใหญ่บวม ขยายไปทางด้านซ้ายงอ (E3)
  • การตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ): นอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อตามเป้าหมายแล้วควรทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่ม
  • การค้นพบทางจุลพยาธิวิทยา (การค้นพบเนื้อเยื่อชั้นดี): การอักเสบที่ จำกัด อยู่ที่เยื่อเมือกการสะสมของแกรนูโลไซต์ (แกรนูโลไซต์: กลุ่มย่อยเล็ก ๆ จากกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในห้องใต้ดิน (ฝีในห้องใต้ดิน) การสูญเสียเซลล์ถ้วย ระยะปลาย: ฝ่อเยื่อเมือกและเยื่อบุผิว dysplasia (สารตั้งต้นของมะเร็งของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว)
  • Colonoscopy สำหรับการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น:
    • 6-8 ปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นของ ลำไส้ใหญ่ (การอักเสบของทั้ง เครื่องหมายจุดคู่) โดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมของโรค
    • หากกิจกรรมของโรคถูก จำกัด ไว้ที่ ไส้ตรง (ทวารหนัก) โดยไม่มีหลักฐานของการส่องกล้องและ / หรือการอักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ก่อนหรือในปัจจุบันใกล้เคียงกับทวารหนักรวมอยู่ในการเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอ colonoscopy โปรแกรมไม่ควรเกิดขึ้น [แนวทาง S3]
  • ช่วงเวลาการตรวจ
    • ทุกๆ 4 ปีสำหรับความเสี่ยงต่ำ (ไม่มีปัจจัยใดที่ระบุไว้ด้านล่างนี้)
    • ทุกๆ 2-3 ปีสำหรับความเสี่ยงระดับกลาง (อาการลำไส้ใหญ่บวม มีการอักเสบเล็กน้อยหรือปานกลางเทียมหลายตัวเทียบกับ CRC ≥ 50 ปี)
    • ทุกปีที่
      • การปรากฏตัวพร้อมกันของ ท่อน้ำดีอักเสบ sclerosing หลัก (ปปส.).
      • มีความเสี่ยงสูง (อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในกรณีที่มีการตีบในการปรากฏตัวของเนื้องอกในช่องท้องในช่วงห้าปีที่ผ่านมาหรือต่อหน้า CRC ในระยะแรกในญาติระดับแรก)

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค (ความแตกต่างของ โรค Crohn).

• CT / MR colography เป็น CT enterography (หรือ enteroclysma) หรือ MRI enterography (หรือ enteroclysma) (เพื่อให้เห็นภาพลูปของ ลำไส้เล็ก) - เป็นขั้นตอนทางเลือกสำหรับ ileocolonoscopy
• MR enteroclysma หรือ CT sellink หรือ enteroclysma ธรรมดา - เพื่อแยกความแตกต่างจากโรค Crohn [การใส่ขดลวดที่บ้าน (ลำไส้ใหญ่เรียบยาว "ท่อจักรยาน"); pseudopolyps]
• MRI colonography [หลักฐานการขาดหายไปโดยทั่วไป; ileiitis backwash]
• การสำรวจช่องท้องด้วยรังสีเอกซ์ - เพื่อขจัด megacolon ที่เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ลุกลามอย่างรวดเร็วไปสู่การขยายตัวเฉียบพลันของลำไส้ใหญ่) [การขยายขนาดใหญ่ (การขยายตัว) ของลูปลำไส้ (เส้นผ่านศูนย์กลาง> 6 ซม.) ของลำไส้ใหญ่]

การป้องกันโรคมะเร็ง

• Crohn ใหม่ของยุโรปและ ลำไส้ แนวทางขององค์กร (ECCO) แนะนำให้ใช้การส่องกล้อง การตรวจสอบ ในผู้ป่วยทุกรายตั้งแต่ปีที่แปดเป็นต้นไปโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการมีส่วนร่วม เฉพาะผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องทางทวารหนักเท่านั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอีกต่อไป วิธีการเลือกคือ chromoendoscopy ด้วย เมทิลีนบลู หรือสีแดงเลือดนกสีครามและชิ้นส่วนเป้าหมายเพิ่มเติมจากบริเวณที่เห็นได้ชัดเจน