การทำงานของ Hallux rigidus

บทนำ

Hallux rigidus อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบโดยการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกี่ยวข้อง ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งอาจเจ็บปวดมากและมีผลต่อการเคลื่อนไหวและการกลิ้งของเท้าอย่างมีนัยสำคัญ

การทำงานของ Hallux rigidus

โดยทั่วไปการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับ hallux rigidus นั้นไม่ค่อยได้ใช้และการรักษาด้วยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ hallux rigidus นั้นเป็นไปได้:

• Cheilectomy: ในการทำ cheilectomy (ดูด้านล่าง) โหนกกระดูกที่ด้านหลังของเท้า (เดือยสีดอกกุหลาบ) จะถูกลบออกจากครั้งแรก กระดูกฝ่าเท้า หัว และขอบรอยต่อจะเรียบ นอกจากนี้การยึดเกาะของเอ็นจะถูกลบออก หากไม่สามารถขยายได้เพียงพอในภายหลังแขนขาพื้นฐานจะถูกปรับตำแหน่งใหม่เพื่อให้สามารถรีดได้ดี
• การจัดหาขาเทียม: ภายใต้เงื่อนไขบางประการสามารถใส่ข้อต่อเทียมที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ

  ซึ่งรวมความคล่องตัวที่ดีเข้ากับการจัดการเท้าที่ดี อย่างไรก็ตามข้อต่อเทียมดังกล่าวสามารถคลายออกซึ่งอาจนำไปสู่การดำเนินการในภายหลังได้ น่าเสียดายที่ความทนทานและความยืดหยุ่นของขาเทียมเหล่านี้มี จำกัด

• การดำเนินการตาม Keller-Brandes: การดำเนินการตาม Keller-Brandes (ดูด้านล่าง) เป็นการดำเนินการถอดข้อต่อโดยถอด 1 / 3-2 / 3 ของแขนขาฐานของนิ้วหัวแม่เท้า

  ขั้นตอนนี้ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุเท่านั้นเนื่องจากไม่คำนึงถึงชีวกลศาสตร์

• Arthrodesis (ทำให้แข็ง) ของข้อต่อ: ในผู้ป่วยที่อายุน้อยและมีความกระตือรือร้นในการออกกำลังกายการผสมผสานที่เลือกของ ข้อต่อ metatarsophalangeal แนะนำให้ใช้นิ้วหัวแม่เท้าซึ่งช่วยให้เคลื่อนไหวกลิ้งได้อย่างไม่เจ็บปวดและทรงพลัง การเคลื่อนไหวในข้อต่อสุดท้ายจะยังคงอยู่

ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงของโรคข้ออักเสบในก พ่วงแข็ง รวมถึงการลดลงของพื้นที่ข้อต่อการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อกระดูกบนพื้นผิวข้อต่อและซีสต์ก้อนกรวดใต้ กระดูกอ่อน ชั้น. โรคข้ออักเสบ ส่งผลให้เกิดการด้อยค่าของข้อต่อทั้งหมดรวมถึงการเคลื่อนไหวและรุนแรง ความเจ็บปวด.

เหตุผลสำหรับ ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เป็นการระคายเคืองของ ข้อต่อแคปซูล และ กระดูกซึ่งทั้งสองอย่างมาพร้อมกับ เส้นประสาท. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของเท้าทำให้เกิดการกลิ้ง ความเจ็บปวดซึ่งทำให้เกิดตำแหน่งที่นุ่มนวลของไฟล์ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า ถ้าวิธีอนุรักษ์นิยมเช่น ยาแก้ปวด หรือเฝือกแข็ง แต่เพียงผู้เดียวล้มเหลวอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีผลต่อโครงสร้างกระดูก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดด้วย:

• ในแง่หนึ่งความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปเกิดจากการหายของแผล
• ในทางกลับกันโครงสร้างจำนวนมากได้รับบาดเจ็บและระคายเคืองในระหว่างการผ่าตัดตัวอย่างเช่น periosteum or เส้นประสาทซึ่งบางส่วนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเกินระยะเวลา การรักษาบาดแผล.
• ข้อต่ออาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยการผ่าตัดในลักษณะที่ไม่เจ็บอีกต่อไปเนื่องจาก โรคข้ออักเสบแต่โครงสร้างข้อต่อใหม่หมายความว่าต้องเรียนรู้การเคลื่อนไหวใหม่และทำให้เกิดความเจ็บปวด