การบริจาคอวัยวะ: การให้ของขวัญแห่งชีวิต

ขณะนี้มีผู้ป่วยหนักมากกว่า 10,000 คนรวมทั้งเด็กจำนวนมากกำลังรอผู้บริจาคอวัยวะ สำหรับสิ่งเหล่านี้มักเป็นมาตรการช่วยชีวิตเพียงวิธีเดียวที่เป็นไปได้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ หัวใจ, ตับ หรือปอดล้มเหลวจะไม่ชนะการแข่งขันกับเวลาและยอมจำนนต่อโรคก่อนที่จะมีผู้บริจาคอวัยวะที่เหมาะสม การปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จสามารถช่วยชีวิตคนได้ แต่ในกรณีอื่น ๆ ก็สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคให้อยู่ในระดับที่ไม่สามารถคาดเดาได้ ใครก็ตามที่รู้ถึงความเจ็บปวดของผู้ประสบภัยสามารถจินตนาการได้ว่าการปลูกถ่ายมีความหมายอย่างไรกับพวกเขา - มันให้ความรู้สึกเหมือนมีชีวิตใหม่

มีผู้ป่วยมากกว่าอวัยวะที่มีผู้บริจาค

ช่องว่างระหว่างอวัยวะของผู้บริจาคที่มีอยู่และผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายอย่างเร่งด่วนกำลังกว้างขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับอวัยวะที่มีอยู่จำนวนมาก จากทั้งหมดประมาณ 80,000 การฟอกไต ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเกือบ 8,000 คนได้รับการจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอการปลูกถ่าย จำนวนของพวกเขาเกือบสี่เท่าของจำนวนอวัยวะที่ปลูกถ่ายต่อปี: 1,921 ไตถูกย้ายในเยอรมนีในปี 2017 ปัจจุบันเวลารอคอยโดยเฉลี่ยสำหรับ ไต ประมาณหกปี แม้ว่าประชากรประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์จะนิยมบริจาคอวัยวะ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่บันทึกไว้อย่างชัดเจนด้วยบัตรผู้บริจาคอวัยวะ ในปี 2017 ถึงจุดต่ำสุดในประวัติศาสตร์: มีชาวเยอรมันเพียง 797 คนเท่านั้นที่บริจาคอวัยวะหลังจากเสียชีวิต (ที่มา: German Foundation for การปลูกถ่ายอวัยวะ).

ความสำเร็จของการปลูกถ่ายยา

ในขณะเดียวกันการเคลื่อนย้ายอวัยวะและเนื้อเยื่อก็เป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากร อย่างไรก็ตามแม้สิ่งเหล่านี้มักไม่ดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโอนที่ซับซ้อนของ ลำไส้เล็ก เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงอย่างยิ่งในขณะที่ ไต การโยกย้าย มีอัตราความสำเร็จสูงสุดโดยมีอัตราการรอดชีวิต 1 ปีประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์และอัตราการทำงาน 5 ปีที่ 70 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ไต การปลูกถ่ายประสบความสำเร็จอย่างมากเนื่องจากไตสามารถทำงานนอกสิ่งมีชีวิตได้เป็นเวลานานหลังจากการกำจัดดังนั้นจึงสามารถทำการวิเคราะห์ลักษณะของ HLA และจับคู่กับผู้รับได้ ในกรณีของ หัวใจ, ตับปอดและตับอ่อนไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับการพิมพ์ครั้งนี้ดังนั้น เลือด ต้องใช้การวิเคราะห์กลุ่ม ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของการปลูกถ่ายส่วนใหญ่อยู่ที่ผู้รับ สุขภาพ สถานะ

อวัยวะล้มเหลวเนื่องจากการตอบสนองต่อการป้องกันของร่างกาย

สาเหตุหลักของความล้มเหลวของอวัยวะคือปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่ออวัยวะที่รับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม การปฏิเสธจะต้องถูกระงับด้วย ยาเสพติด ตั้งแต่แรก. แม้จะมีมาตรการนี้ แต่ปฏิกิริยาการป้องกันต่อการปลูกถ่ายจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้อวัยวะแปลกปลอมถูกทำลายได้ จากนั้นอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายอีกครั้ง ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด ลดการป้องกันของร่างกายจากการติดเชื้อและโรคร้ายหรือมีผลต่ออวัยวะที่เป็นพิษในตัวเองเพื่อให้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้

อัตราการอยู่รอดของอวัยวะและการทำงานหลังการปลูกถ่าย

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของอัตราการรอดชีวิตหรือการทำงานของอวัยวะต่างๆหลังจากทำการปลูกถ่าย

อัตราการรอดชีวิต 1 ปี อัตราการรอดชีวิต 5 ปี
ไต 90% 70%
หัวใจสำคัญ 80% 60%
ตับ 68% (ฟังก์ชัน) 59%
ปอด 70% 44%
ตับอ่อน 40% - 80% (ฟังก์ชัน) 64%

ไม่มีตัวเลขสำหรับอัตราความสำเร็จของเนื้อเยื่อที่สามารถปลูกถ่ายได้เช่นบางส่วนของ ผิว, กระจกตา, กระดูก, หัวใจ วาล์วและชิ้นส่วนของ เลือด เรือ, เยื่อหุ้มสมอง, เนื้อเยื่อกระดูก, กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อและ เส้นเอ็น.

พื้นฐานทางกฎหมาย: พระราชบัญญัติการปลูกถ่าย

กฎหมายการปลูกถ่ายซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 01 ธันวาคม 1997 ควบคุมสิ่งต่อไปนี้:

  • การบริจาคในช่วงชีวิตหรือหลังความตาย
  • การกำจัดและการถ่ายโอนอวัยวะชิ้นส่วนอวัยวะและเนื้อเยื่อไปยังบุคคลอื่น
  • การเตรียมมาตรการเหล่านี้

จุดมุ่งหมายของกฎหมายคือเพื่อป้องกันการค้าอวัยวะดังนั้นจึงกำหนดให้มีการแยกความรับผิดชอบอย่างเข้มงวดในการกำจัดอวัยวะและการจัดหาอวัยวะ สมาคมการแพทย์เยอรมันออกแนวทาง:

  • ในรายการรอและจัดหาอวัยวะ
  • ในการสืบสวนเพื่อคุ้มครองผู้รับ
  • เพื่อตรวจสอบการตายของสมอง
  • เพื่อการประกันคุณภาพ

ภายใต้กฎหมายนี้การบริจาคอวัยวะจะทำได้เช่นกันหากไม่มีการแสดงเจตจำนงของผู้ตายอย่างชัดเจน แต่สามารถสอบถามญาติเกี่ยวกับพินัยกรรมที่สันนิษฐานไว้ได้ (วิธีการขอความยินยอมเพิ่มเติม) หากไม่สามารถเข้าถึงอวัยวะต่างๆก็ไม่สามารถถอดออกได้

บัตรผู้บริจาคอวัยวะ: แบ่งเบาภาระญาติ

บ่อยครั้งที่ญาติ ๆ มักจะรู้สึกท่วมท้นกับการตัดสินใจนี้ซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องรีบดำเนินการให้เร็วที่สุด ในแง่ของจิตวิทยา ความเครียด เกิดจากการเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดของคนที่คุณรักซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เข้าใจได้ยาก เพื่อบรรเทาความยุ่งยากในการตัดสินใจดังกล่าวทุกคนควรคิดว่าจะดำเนินการอย่างไรหลังเสียชีวิตในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่และบันทึกลงในบัตรผู้บริจาคอวัยวะและพูดคุยกับญาติ แน่นอนว่าการตัดสินใจสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ขั้นตอนการบริจาคอวัยวะ

ผู้บริจาคอวัยวะมักเป็นเหยื่ออุบัติเหตุที่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะรุนแรงหรือผู้ป่วยที่มี สมอง อาการตกเลือดที่เข้ารับการรักษา หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. ในผู้ป่วยเหล่านี้, สมอง ความตายเกิดขึ้นนั่นคือความล้มเหลวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของทั้งหมด สมอง ฟังก์ชั่น แต่ไม่ใช่ หัวใจหยุดเต้น ภายใต้ เครื่องช่วยหายใจ และการสนับสนุนยา สมองตาย ต้องได้รับการพิจารณาอย่างเป็นอิสระจากแพทย์สองคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แพทย์เหล่านี้ต้องไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการถอดหรือย้ายอวัยวะและไม่ต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ที่เกี่ยวข้อง หากผู้เสียชีวิตไม่ได้แจ้งการบริจาคอวัยวะกับตนญาติจะถูกสอบสวนเกี่ยวกับเจตจำนงของผู้ตาย หากพวกเขาตัดสินใจต่อต้านการบริจาคอวัยวะเครื่อง การระบายอากาศ จะปิดทันที หากพวกเขายินยอมระบบจะปิดชั่วโมงหลังจากนำอวัยวะออกแล้ว หากสาเหตุการตายผิดธรรมชาติเช่นอุบัติเหตุยังต้องนำศพไปฝังโดยสำนักงานอัยการ

ใครเป็นคนจัดการปลูกถ่ายอวัยวะ?

พื้นที่ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก แจ้งมูลนิธิปลูกถ่ายอวัยวะของเยอรมันซึ่งจัดให้มีการทดสอบที่จำเป็นอวัยวะที่ต้องถอดออกและอวัยวะที่จะเคลื่อนย้าย นอกจากนี้ ICU ยังแจ้งศูนย์จัดซื้ออวัยวะ Eurotransplant ซึ่งเก็บรายชื่อผู้รอรับอวัยวะในเยอรมนีออสเตรียประเทศเบเนลักซ์และสโลวีเนีย ส่วนหลังระบุผู้รับที่เหมาะสมแจ้งศูนย์ปลูกถ่ายและประสานตารางเวลาในการเคลื่อนย้ายและเคลื่อนย้ายอวัยวะ

บริจาคอวัยวะส่วนไหนได้บ้าง?

บัตรผู้บริจาคอวัยวะสามารถระบุได้ว่าจะยินยอมบริจาคอวัยวะปฏิเสธการบริจาคหรือโอนการตัดสินใจไปให้บุคคลอื่น การบริจาคสามารถ จำกัด ได้เฉพาะอวัยวะบางส่วนหรือสามารถประกาศได้ว่าไม่ควรเอาอวัยวะใดออก สามารถบริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อดังต่อไปนี้:

การถ่ายโอนลำไส้เล็กที่มีความเสี่ยงสูงมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในเยอรมนี

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ

โดยทั่วไปจะมีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อบ่อยกว่าอวัยวะ การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการปลูกถ่ายอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถบริจาคเนื้อเยื่อได้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังการเสียชีวิตทางคลินิกซึ่งไม่ใช่กรณีที่บริจาคอวัยวะ ด้วยการปลูกถ่ายกระจกตา 6,000 ครั้งต่อปีนี่คือเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายบ่อยที่สุดในเยอรมนี กระจกตาเป็นส่วนที่โปร่งใสด้านหน้าของ นักเรียน และมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมองเห็น ผู้ที่มีกระจกตาขุ่นหรือได้รับบาดเจ็บสามารถได้รับการมองเห็นใหม่ผ่าน การโยกย้าย.

อายุทางชีวภาพเป็นปัจจัยกำหนดในการบริจาคอวัยวะ

อายุของผู้บริจาคไม่ได้เป็นปัจจัยชี้ขาดในการบริจาคอวัยวะ ปัจจัยที่สำคัญเพียงอย่างเดียวคืออายุทางชีวภาพกล่าวคือสถานะของแต่ละบุคคล สุขภาพและความสามารถในการทำงานของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อตามลำดับตามที่แพทย์กำหนดในขณะที่ทำการกำจัดแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วผู้เสียชีวิตที่อายุน้อยกว่าจะมีอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เหมาะสมกับ การโยกย้ายผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีและแข็งแรงสามารถบริจาคอวัยวะที่ใช้งานได้ อย่างไรก็ตามในขณะที่มีการ จำกัด อายุสูงสุดที่ 65 ปีสำหรับการบริจาคเอ็นและ เส้นเอ็นไม่มีข้อ จำกัด สำหรับประเภทของเนื้อเยื่อเช่นกระดูกหรือกระจกตา สำหรับ ผิว การบริจาคมีการ จำกัด อายุ 75 ปี สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 14 ปีการตัดสินใจบริจาคอวัยวะหรือเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับผู้ปกครอง

รับบัตรผู้บริจาคอวัยวะได้ที่ไหน?

บัตรผู้บริจาคอวัยวะสามารถใช้ได้ฟรีจาก สุขภาพ บริษัท ประกันภัยสำนักงานสุขภาพและร้านขายยาและสำนักงานแพทย์หลายแห่งหรือสามารถขอข้อมูลทางโทรศัพท์ของ Federal Center for Health Education และ German Foundation สำหรับ การปลูกถ่ายอวัยวะ ที่ 0800/90 40 สามารถพิมพ์บัตรประจำตัวนี้ได้ทางเว็บไซต์ของ Federal Center for Health Education

การสนับสนุนคริสตจักร: การบริจาคอวัยวะเพื่อการกุศล

การตัดสินใจที่จะทำให้อวัยวะของตนสามารถใช้ได้กับผู้อื่นหลังความตายยังเห็นและได้รับการสนับสนุนจากคริสตจักรในฐานะการกุศล ดังนั้นแม้หลังจากที่คน ๆ หนึ่งเสียชีวิตไปแล้วเราก็สามารถให้โอกาสชีวิตใหม่แก่คนอื่นได้หนึ่งคนหรือมากกว่านั้น