Myelodysplastic Syndrome: การบำบัด

การบำบัดแบบประคับประคอง

อุปถัมภ์ การรักษาด้วย หมายถึงมาตรการที่ใช้ในลักษณะสนับสนุน ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาโรค แต่เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและบรรเทาอาการ หากมีการขาดเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) หรือเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) ในเลือดส่วนปลายอาจพิจารณาให้มีการถ่ายเลือด:

  • การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หมดเม็ดโลหิตขาวเข้มข้นขึ้นอยู่กับทางคลินิก สภาพ (ค่า Hb ไม่ชี้ขาด!)
  • การถ่ายเกล็ดเลือดเข้มข้น
    • ข้อบ่งใช้: อาการทางคลินิกของการตกเลือด (ป้องกันโรค การบริหาร จะระบุเฉพาะใน ไข้ และการติดเชื้อรุนแรง)

เลือด การถ่ายเลือดทำให้ฟรีมากขึ้น เหล็ก เข้าสู่ร่างกายของผู้รับซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดจำนวนมากสามารถ นำ ไปยัง siderosis ทุติยภูมิ (เหล็ก overload) และทำให้เกิดการสะสมของเหล็กในสิ่งมีชีวิต ในกรณีของ siderosis ที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นอย่างชัดเจน การบริหาร of เหล็ก จึงแนะนำให้ใช้ chelators พวกมันผูกเหล็กส่วนเกินในร่างกายซึ่งจะถูกขับออกมาได้ โดยปกติจะใช้เหล็กคีเลเตอร์ต่อไปนี้:

มาตรการทั่วไป

  • ในกรณีที่เกล็ดเลือดขาด: ห้ามรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA)! พวกเขายังลดการทำงานที่ จำกัด อยู่แล้ว เลือด การแข็งตัวซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด (ภายใน)
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
    • สารพิษ (มีพิษ) เช่นเบนเซเนสและตัวทำละลาย (สีเคลือบเงา) น้ำมันก๊าด

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

สำหรับ การรักษาด้วย มีความเสี่ยงสูง ซินโดรม myelodysplastic, อัลโลจีนิก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (อย่างแม่นยำมากขึ้น: การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด HSCT การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) - เป็นมาตรการการรักษาเดียวที่มีโอกาสในการรักษาให้หายขาด (ต่อหน้าครอบครัวที่เหมือน HLA หรือผู้บริจาคภายนอก) - สามารถพิจารณาได้

  • บ่งชี้:
    • ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง <65 ปีและมีสุขภาพดีทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วย
    • ในการกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำของโรค) หลังจาก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด.
    • ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและรุนแรง (การขาดเกล็ดเลือด) และ / หรือนิวโทรพีเนีย (นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ลดลง) และ / หรือเครื่องหมายโมเลกุลบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยควรปราศจากการติดเชื้อและโดยทั่วไป สภาพ ที่ช่วยให้สิ่งนี้เข้มข้น การรักษาด้วย. โดยการจัดลำดับดีเอ็นเอของ ไขกระดูก เซลล์ที่มียีนลดลงเหลือ 40 ยีนการพยากรณ์โรคหลังอัลโลจีนิก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด สามารถคาดการณ์ได้ค่อนข้างดีอยู่แล้ว 30 วันหลังการรักษา

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส: บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้รับการฉีดวัคซีนตามลำดับด้วยวัคซีนคอนจูเกต 13-valent conjugate PCV13 และหกถึง 12 เดือนต่อมาด้วยวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ 23 วาเลนต์ PPSV23 กับ นิวโมคอคคัส.

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา