การบำบัดโรค
การบำบัดของ วาล์วหลอดเลือด การตีบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอาการที่เกิดขึ้นรวมทั้งโรคที่เกิดร่วมกันและโดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ. ในขณะที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง วาล์วหลอดเลือด การตีบโดยไม่มีอาการมีการอภิปรายที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีความชอบธรรมหรือไม่วิธีการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจในระดับปานกลางถึงรุนแรงและวิกฤต ลิ้นหัวใจตีบ ขอแนะนำ ขั้นตอนการผ่าตัดยังดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอายุค่อนข้างมากเนื่องจากแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการเปลี่ยนวาล์วแม้ในผู้ป่วยอายุมาก
วาล์วหลอดเลือด การเปลี่ยนสามารถทำได้โดยใช้วาล์วหลอดเลือดทั้งเทียมและชีวภาพ (สุกร) ภายใต้เงื่อนไขบางประการเทคนิคการผ่าตัดใหม่ทำให้สามารถใส่วาล์วหลอดเลือดใหม่ได้โดยใช้สายสวนผ่านเทคนิครูกุญแจนี้ แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดรักษาได้ด้วยเหตุผลบางประการ
การรักษาด้วยยาสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จของ ลิ้นหัวใจตีบ ไม่มีอยู่ในปัจจุบันและตามสถานะของการวิจัยในปัจจุบันไม่มีประสิทธิภาพ จากการศึกษาพบว่าความก้าวหน้าของโรคไม่สามารถชะลอได้ด้วยการรักษาด้วยยา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปัจจัยเสี่ยงจะลดลงและอาจมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาโรคได้สำเร็จ ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หรือโรคที่เกิดร่วมกันไม่สามารถรับการเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือดหรือต้องรอการผ่าตัด ที่นี่ยาเช่น ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, ดิจอกซินหรือที่เรียกว่า“ ซาร์เทน” ได้
ยาเหล่านี้โดยทั่วไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาการทำงานของ หัวใจ. เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการบำบัดควรมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำในกรณีเหล่านี้ ตามสถานะของการวิจัยในปัจจุบันการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาได้สำเร็จ ลิ้นหัวใจตีบ.
ขึ้นอยู่กับ สภาพ ของผู้ป่วยและเงื่อนไขของโรงพยาบาลสามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันได้ ผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการผ่าตัดเนื่องจากอาจมีโรคประจำตัวและอาการทั่วไป สภาพ ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดแบบเปิด ในการผ่าตัดแบบเปิดนี้วาล์วหลอดเลือดเก่าจะถูกถอดออกและไม่ว่าจะเป็นของเทียมหรือทางชีวภาพ หัวใจ วาล์วถูกเย็บเข้าไปในหัวใจ
นอกจากนี้ยังสามารถแทรกไฟล์ หัวใจ วาล์วด้วยความช่วยเหลือของสายสวน ในขั้นตอนนี้หรือที่เรียกว่า TAVI (การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจแบบ transcatheter) ลิ้นหัวใจทางชีวภาพใหม่จะถูกนำผ่าน เส้นเลือดแดง ในขาหนีบไปยังวาล์วหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของสายสวนและเมื่อถึงจุดนี้มันจะถูกกดลงในวาล์วที่แคบและเก่า ปัจจุบันขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่การผ่าตัดแบบเปิดจะมีความเสี่ยงมากเกินไป
เมื่อดำเนินการเกี่ยวกับการตีบของลิ้นหลอดเลือดวาล์วจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียม สิ่งนี้จะระบุเมื่อมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หัวใจล้มเหลว, เกิดขึ้น. อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ แต่มีความแตกต่างของความดันมากกว่า 50 mmHg ระหว่าง ช่องซ้าย และ หลอดเลือดแดงใหญ่.
เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณเช่นกัน: ลิ้นหัวใจเทียมทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดคือ TAVI (Transapical Valve Implantation) ในขั้นตอนนี้วาล์วสำรองจะพับขึ้นและใส่ผ่านสายสวนผ่านขาหนีบ
เมื่อวาล์วหลอดเลือดเก่ามาถึงแล้ววาล์วจะขยายตัวด้วยบอลลูนและวาล์วใหม่จะถูกกดเข้าที่ ขั้นตอนนี้อ่อนโยนกว่าการผ่าตัดมากเช่นเดียวกับ หน้าอก ไม่ต้องเปิดและหัวใจไม่ต้องหยุด เนื่องจากเป็นวิธีการเปลี่ยนวาล์วหลอดเลือดที่ค่อนข้างใหม่จึงยังไม่มีประสบการณ์ในระยะยาวมากเท่ากับการผ่าตัด
การศึกษาเกี่ยวกับความทนทานของวาล์วรุ่นล่าสุดยังคงรอดำเนินการอยู่ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุคำชี้แจงที่ชัดเจนได้ แนวทางสุดท้ายที่ถูกต้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาและวินิจฉัยการตีบของลิ้นหัวใจถูกเขียนขึ้นโดย“ European Society of โรคหัวใจและหลอดเลือด“. ในบริบทของวิธีการใหม่ในการเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้จัดการกับแนวทางใหม่นี้ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2012
องค์ประกอบหลักของแนวทางนี้เป็นข้อบ่งชี้ที่แนะนำให้ใช้การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเงื่อนไขทั่วไปที่ต้องได้รับสำหรับประสิทธิภาพของการแทรกแซงการผ่าตัดและข้อห้ามที่ไม่ควรดำเนินการบำบัดตามลำดับ แนวทางนี้ยังให้ภาพรวมของผลการศึกษาของตัวเลือกการบำบัดแต่ละรายการ ในขณะที่ในเยอรมนีแนวทางดังกล่าวถูกนำมาพิจารณาในข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องมีการเบี่ยงเบนของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามนับตั้งแต่มีการตีพิมพ์แนวปฏิบัตินี้ประสิทธิภาพของ TAVI (การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจแบบ transcatheter) จะทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลบางแห่งที่ติดตั้งเพื่อวัตถุประสงค์นี้
