อายุขัยของลิ้นหัวใจตีบคืออะไร?
วาล์วหลอดเลือด การตีบมักเป็นการหาโอกาสเนื่องจาก หัวใจ ปรับตัวได้และแม้ในกรณีที่รุนแรงก็เป็นไปได้ว่าไม่มีหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เป็นไปได้ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการแคบลงของวาล์วจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มขึ้นเลย ด้วยเหตุนี้อายุขัยของผู้ป่วยจึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลเสมอ
อย่างไรก็ตามเราสามารถระบุอายุขัยเฉลี่ยได้หากอาการยังคงไม่ได้รับการรักษา ถ้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าอก (หน้าอก ความหนาแน่น) เกิดขึ้นประมาณ 5 ปี การเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติในระยะสั้น) ลดอายุขัยเฉลี่ยลงเหลือประมาณ 3 ปีและในกรณีของ หัวใจ ความล้มเหลวด้วยความแออัดของปอดจนถึงอาการบวมน้ำที่ปอดโดยเฉลี่ย 2 ปีสามารถคาดหวังได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โดยทั่วไปก่อนหน้านี้จะเริ่มการรักษาความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ หัวใจ และอายุขัยที่ดีขึ้น
การวินิจฉัยโรค
ตั้งแต่อาการของ วาล์วหลอดเลือด การตีบมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรคการวินิจฉัย ลิ้นหัวใจตีบ ก็มักจะทำค่อนข้างช้า นอกเหนือจากการซักถามผู้ป่วย (anamnesis) และ การตรวจร่างกายแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถ ฟัง หัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อทำการวินิจฉัย ในระหว่างกระบวนการนี้การเปลี่ยนแปลงโฟลว์ที่บ่งชี้ วาล์วหลอดเลือด ตีบที่เรียกว่า พึมพำหัวใจมักจะได้ยิน
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย ลิ้นหัวใจตีบ โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ โดยเฉพาะการตรวจด้วยก เสียงพ้น เครื่องมักใช้ในการวินิจฉัยโรค ในกรณีนี้มีคนพูดถึง ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.
นอกจากนี้ที่เกี่ยวข้องคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและรังสีเอกซ์ซึ่งสามารถใช้เพื่อแสดงผลที่ตามมาของ ลิ้นหัวใจตีบ. หัวใจ เสียงพ้น การตรวจร่างกายเรียกโดยแพทย์ว่า ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, heart echo หรือมักเรียกย่อ ๆ ว่า "echo" และเป็นมาตรฐานทองคำที่เรียกว่าการวินิจฉัยลิ้นหัวใจตีบ มาตรฐานทองคำหมายความว่าการตรวจโดยทั่วไปถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับโรคที่เป็นปัญหาและต้องมีการวัดขั้นตอนอื่น ๆ ด้วย
เสียงพ้น การตรวจหัวใจสามารถทำให้หัวใจโตและ ลิ้นหัวใจ มองเห็นได้ทั้งทางหลอดอาหารหรือจากภายนอกผ่านทาง หน้าอก และช่วยในการวินิจฉัยโรคที่เชื่อถือได้ สิ่งที่เรียกว่า“ กลืนเสียงสะท้อน” (transesophageal ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, TEE) ซึ่งดำเนินการทางหลอดอาหารด้วยความช่วยเหลือของท่อที่มีความยืดหยุ่นมักจะดำเนินการภายใต้การให้ยาชาแบบอ่อน เส้นผ่านศูนย์กลางของวาล์วสามารถวัดได้จากจอภาพของอุปกรณ์
หากวาล์วหลอดเลือดแคบลงเส้นผ่านศูนย์กลางจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถวัดความหนาของกล้ามเนื้อของ ช่องซ้ายซึ่งมักจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากในการตีบของลิ้นหลอดเลือด ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์รับฟังหัวใจนอกเหนือจากมาตรการอื่น ๆ
การตีบของลิ้นหัวใจมักจะเห็นได้ชัดจากเสียงพึมพำของหัวใจซึ่งเกิดจากการตีบที่มีอยู่ในบริเวณของวาล์ว เสียงพึมพำของหัวใจนี้อธิบายว่าเป็น mesosystolic รูปแกนหมุนซึ่งสามารถได้ยินได้ดีเป็นพิเศษระหว่างช่วงที่สองและสาม ซี่โครง. Spindle-shaped หมายความว่าโทนเสียงเริ่มต้นอย่างเงียบ ๆ จากนั้นจะดังขึ้นแล้วเงียบลงอีกครั้งในช่วงท้ายเช่นรูปร่างของแกนหมุน
Mesosytolic หมายความว่าเสียงเริ่มต้นในช่วงกลางของ systoleเช่นในระยะที่ห้องหัวใจหดตัวและ เลือด ถูกสูบเข้าไปในการไหลเวียน ในบางกรณีจะได้ยินเสียงคลิกก่อนที่เสียงพึมพำของหัวใจจะเริ่มขึ้น (การคลิกดีดออก) การจำแนกประเภทของการตีบของลิ้นหลอดเลือดตามระดับความรุนแรงนั้นได้รับการจัดการที่แตกต่างกัน
การจัดประเภทที่แสดงด้านล่างเป็นประเภทที่พบมากที่สุดในเยอรมนี การจบการศึกษาของการตีบของลิ้นหัวใจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางถึงรุนแรงและวิกฤต เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างระดับความรุนแรงนี้โดยทั่วไปจะใช้เกณฑ์สามข้อ
เกณฑ์แรกคือค่าเฉลี่ยที่เรียกว่าการไล่ระดับความดันซิสโตลิก เนื่องจากการลดลงของวาล์วหลอดเลือดจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของ ช่องซ้าย เข้าไป หลอดเลือดแดงใหญ่ความดันที่สร้างขึ้นในโพรงและในหลอดเลือดแดงใหญ่หลังวาล์วเอออร์ติกไม่เท่ากัน ยิ่งตีบมากเท่าใดความดันก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
Like เลือด ความดันการไล่ระดับความดันจะได้รับในหน่วย mmHg ในขณะที่การตีบเล็กน้อยมีการไล่ระดับความดันสูงถึง 25 mmHg แต่ก็อยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 mmHg สำหรับการตีบในระดับปานกลาง การตีบอย่างรุนแรงถือเป็นการตีบที่รุนแรงหากความดันไล่ระดับสูงกว่า 40 mmHg
การตีบของลิ้นหลอดเลือดที่สำคัญจะเกิดขึ้นหากการไล่ระดับความดันสูงกว่า 70 mmHg เกณฑ์ที่สองที่ใช้สำหรับการสำเร็จการศึกษาของการตีบของลิ้นหัวใจคือพื้นที่เปิดวาล์วที่วัดได้ () โดยปกติจะวัดโดยการสะท้อนของหัวใจและได้รับในหน่วย“ cm2”
ยิ่งพื้นที่เปิดวาล์วมีขนาดเล็กระดับการตีบของลิ้นหลอดเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น ในขณะที่พื้นที่เปิดวาล์วมากกว่า 1.5 ซม. 2 เรียกว่าการตีบเล็กน้อยพื้นที่ของการตีบปานกลางอยู่ระหว่าง 1 ถึง 1.5 ซม. พื้นที่เปิดวาล์วน้อยกว่า 2 ซม. 1.0 เรียกว่าการตีบอย่างรุนแรง
การตีบของลิ้นหัวใจที่สำคัญมากจะเกิดขึ้นหากพื้นที่เปิดวาล์วน้อยกว่า 0.6 ซม. 2 เกณฑ์ที่สามในการประเมินความรุนแรงของการตีบคืออาการของผู้ป่วย ในขณะที่การตีบของลิ้นหัวใจอย่างอ่อนมักจะมาพร้อมกับไม่มีอาการใด ๆ และการตีบในระดับปานกลางมักจะไม่มีอาการ แต่การตีบของลิ้นหลอดเลือดอย่างรุนแรงมักจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปของโรค การตีบขั้นวิกฤตมากมักแสดงอาการ (ดูด้านบน)
