เป้าหมายการรักษา
การป้องกันการแตก (“ การแตก”)
คำแนะนำการบำบัด
- การผ่าหลอดเลือดชนิด B ที่ไม่ซับซ้อนแบบเฉียบพลัน:
- รุนแรง การรักษาด้วย วอร์ด (การตรวจสอบ การไหลเวียนโลหิตและการขับปัสสาวะ)
- ยาแก้ปวด (การบริหาร ของยาแก้ปวด)
- ลด systolic เลือด ความดันน้อยกว่า 120 mmHg ทางหลอดเลือดดำ การบริหาร ของ beta-blockers (esmolol, metoprolol) และยาขยายหลอดเลือด (labetolol, ไนโตรปรัสไซด์) หมายเหตุ: เพื่อป้องกันการสะท้อนกลับ หัวใจเต้นเร็ว by การบริหาร ของยาขยายหลอดเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงควรมีการปิดกั้นเบต้าก่อน
- ยาเสพติด การรักษาด้วย สำหรับหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) เป็นสิ่งสำคัญเมื่อมีไฟล์ ปากทาง (ดู ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) / ยา การรักษาด้วย); นอกจากนี้การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง (ยากลุ่ม statin/คอเลสเตอรอล- สารที่ให้ดอกจะถูกระบุในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดหลักหรือรอง)
- In โรค Marfanควรใช้ beta-blockers เพื่อลดความก้าวหน้าของการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือดแดงใหญ่) ยาโลซาร์แทน คิดว่าจะต่อต้านหลอดเลือด ปากทาง การก่อตัว (ผลประโยชน์ต่อ TGF-beta /เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเผาผลาญในผนังหลอดเลือด)
- มาตรฐานการรักษาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด <5.0 ซม.: beta-blockers (อยู่ระหว่างการติดตามผลการถ่ายภาพ)
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
หมายเหตุเพิ่มเติม
- โรค Marfan: อิร์เบซาร์ตัน (AT1 -antagonist; ปริมาณ: 300 มก. ต่อการตาย) โดยสูงสุด การดูดซึม (80%) และครึ่งชีวิต (11-15 ชั่วโมง) มากกว่าช่วงอื่น ๆ ซาร์ตันการขยายตัวลดลง (การขยาย) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นในการศึกษาระยะที่ XNUMX กลไก: การปิดกั้นการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโตเบต้าซึ่งมีการใช้งานมากขึ้นใน โรค Marfan. ผลลัพธ์: เพิ่มขึ้น 0.74 มม. ต่อปีใน ได้รับยาหลอก กลุ่มเทียบกับ Irbesartan กลุ่ม 0.53 มม. ต่อปีในปีต่อ ๆ ไป (ความแตกต่าง 0.22 มม. ต่อปีมีนัยสำคัญโดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.02 ถึง 0.41 มม. ต่อปี)