ไซนัสหัวใจเต้นช้า: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

ฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

คำแนะนำการบำบัด

• หัวใจเต้นช้าไซนัสที่ไม่มีอาการไม่ต้องรักษาด้วยยา!
• ในกรณีที่หัวใจเต้นช้าการรักษาด้วยยาจะได้รับในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:
  • atropine (ปรสิต) ในอาการ แต่ยังคงได้รับการชดเชยทางเลือด หัวใจเต้นช้า แหล่งกำเนิด suprahisic (ไซนัสหัวใจเต้นช้า, บล็อก AV ประเภท II ° Wenckebach)
  • Epinephrine (ตัวแทนของทางเลือกสุดท้าย) ในกรณีของ
    • ความถี่ที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอหลังการให้ atropine หรือ
    • Asystole ต้องการการช่วยชีวิต

คำแนะนำในการบำบัดสำหรับอาการหัวใจเต้นช้าในการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

• ปริมาณ การลดหรือหยุดยาหากขาดไม่ได้หรือไม่สามารถเปลี่ยนได้
• ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดถ่านกัมมันต์หรือการล้างกระเพาะอาจมีประโยชน์หากจำเป็น
• ช่วงเวลาสั้น ๆ อะโทรพีน 0.5 มก. iv ทุก 3 ถึง 5 นาทีขึ้นไป ปริมาณ 3 มก. สามารถทำให้ดีขึ้นได้ (ถ้ำ!: ไม่อยู่ในผู้ป่วยหลัง หัวใจ การโยกย้าย!)
• การควบคุมตาข่ายปิดของ อิเล็กโทร; หากจำเป็นให้ใช้ dextrose iv ด้วย
• การด้อยค่าของเม็ดเลือด: Isoproterenol, โดปามีน, ในขนาดหรืออะดรีนาลีน (ยานี้เฉพาะในกรณีที่มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่ำ)
• หัวใจเต้นช้าที่ไม่เสถียรของ hemodynamic เนื่องจาก:
  • ยาเกินขนาดด้วย beta blockers หรือ calcium channel blockers:
    • glucagon เป็นยาลูกกลอน 3-10 มก. ตามด้วยยา 3-5 มก. / ชม.
    • นอกจากนี้ แคลเซียม คลอไรด์ / gluconate iv สำหรับ แคลเซียม ตัวป้องกันช่องเกินขนาด
  • การใช้ยาปิดกั้นโหนด AV เกินขนาดส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในการทนไฟ:
    • อินซูลิน (1 หน่วย / กก. เป็นยาลูกกลอน iv ตามด้วยการแช่ 0.5 หน่วย / กก. / ชม

หมายเหตุเพิ่มเติม

• ทารกที่มี หัวใจเต้นช้า และการดูดซึมที่ไม่ดีซึ่งได้รับการรักษาโรคหัวใจและปอด การทำให้ฟื้นคืน มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงด้วยอะดรีนาลีน การรักษาด้วย (เสียชีวิตเพิ่มขึ้น 21%) หมายเหตุ: ผลการเต้นของหัวใจของทารกถูกกำหนดโดยชีพจรเป็นหลักมากกว่าการส่งออกของหัวใจ (SV) สิ่งนี้อาจ จำกัด ประโยชน์ของอะดรีนาลีน การรักษาด้วย.