เป้าหมายการบำบัด
- การฟื้นฟูจังหวะไซนัสตามปกติ
- การป้องกันโรคลมชัก (ละโบม).
คำแนะนำการบำบัด
- การบำบัดโรค of atrial กระพือปีก ด้วย antiarrhythmic ยาเสพติด (ยาที่ต่อต้าน ภาวะหัวใจวาย) จะดำเนินการก็ต่อเมื่อ cardioversion ไฟฟ้า (ขั้นตอนการรักษาใน โรคหัวใจ เพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัส (ปกติ หัวใจ จังหวะ) ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่) ไม่สามารถใช้ได้หรือเป็นการทดลองซ้ำ ๆ atrial กระพือปีก. หมายเหตุ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพียงชนิดเดียวที่สามารถทำให้แย่ลงได้ด้วยยาลดการเต้นของหัวใจ!
- การแข็งตัวของเลือด; เนื่องจากความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดตันไม่น้อยกว่าใน ภาวะหัวใจเต้น (ดูที่นั่น) นั่นคือผู้ป่วยที่มี atrial กระพือปีก ควรได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับใน ภาวะหัวใจเต้น เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
- ตัดสินใจ การรักษาด้วย สำหรับ AF และการกระพือปีกของหัวใจห้องบนโดยใช้คะแนน CHA2DS2-VASc เป็นตัวชี้วัดทางคลินิกเกี่ยวกับความเสี่ยงในอนาคต ละโบม. หากคะแนนเท่ากับ 2 (ผู้ชาย) และ 3 (ผู้หญิง) หรือสูงกว่าแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (คำแนะนำระดับ 1A) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ไม่ได้รับวิตามิน K (NOAKs)
- ดู "คำแนะนำเพิ่มเติม" สำหรับความคิดเห็นที่ไม่เห็นด้วย
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การศึกษาเชิงสังเกตของ ภาวะหัวใจเต้น เทียบกับการกระพือปีกของหัวใจห้องบนแสดงให้เห็นว่าในช่วงติดตามผลเกือบ 3 ปีพบว่าอัตราการเกิดโรคขาดเลือดประจำปี ละโบม เท่ากับ 3.08% ในกลุ่มภาวะหัวใจห้องบน, 1.45% ในกลุ่ม atrial flutter และ 0.97% ในกลุ่มควบคุมโดยมีคะแนน CHA2DS2-VASc เท่ากัน ค่าเฉลี่ย CHA2DS2-VASc คือ 2.2 ในกลุ่มควบคุม 3.0 ในกลุ่มภาวะหัวใจห้องบนและ 3.5 ในกลุ่มภาวะหัวใจห้องบน อัตราอุบัติการณ์ประจำปีที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ หัวใจ ความล้มเหลวเท่ากับ 3.39% (ภาวะหัวใจห้องบน) 1.57% (ภาวะหัวใจห้องบน) และ 0.32% (การควบคุม) อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุคือ 17.8% เทียบกับ 13.9% เทียบกับ 4.2% การวิเคราะห์ข้อมูลเพิ่มเติมได้อธิบายถึงความแตกต่างเหล่านี้: คะแนน CHA2DS2-VASc ที่ 2 ในกลุ่มภาวะหัวใจห้องบนเทียบเท่ากับความเสี่ยงของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกด้วยคะแนน 4 นั่นคือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เสี่ยงต่อโรคลมชักจนได้คะแนน 5 ….
