การรักษาโรคปริทันต์

บทนำ

ในการรักษาปริทันต์ขั้นตอนแรกคือการทำให้ เหงือก และ เครื่องมือปริทันต์ จากกระบวนการอักเสบ หลักสูตรและความเข้มข้นของการรักษาปริทันต์เช่นเดียวกับการรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับเริ่มต้นมาก สภาพ. ดังนั้นทันตแพทย์จะต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับความรุนแรงและขอบเขตของโรคในการรักษาโรคปริทันต์เสียก่อน

เขาสามารถทำได้ด้วยวิธีง่ายๆ ขั้นแรกเขาจะตรวจสอบไฟล์ สภาพ ของ เหงือก (gingiva) ด้วยตาเปล่าเพราะ การอักเสบของเหงือก ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีที่มองเห็นได้อย่างรวดเร็ว เมื่อเป็นสีดอกกุหลาบแล้วจะมีสีอ่อน เหงือก ด้วยปกติ เลือด อุปทานมีสีเข้มขึ้นเรื่อย ๆ และดูเหมือนจะได้รับผลกระทบแม้มองด้วยตาเปล่า

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการประเมินความลึกของช่องใส่หมากฝรั่ง เพื่อจุดประสงค์นี้เขาจึงสอดหัววัดแคบไปตามฟันเข้าไปในกระเป๋า สิ่งที่เรียกว่า PSI (ดัชนีการคัดกรองปริทันต์) เป็นค่าเฉลี่ยของความลึกของกระเป๋าของแต่ละส่วนของ งอก.

วิธีที่แม่นยำกว่ามากคือการตรวจหาช่องเหงือกทั้งหมดโดยสมบูรณ์ทันตแพทย์จะรวบรวมค่าสามค่าต่อฟันเพื่อจุดประสงค์นี้ หลังจากนั้น รังสีเอกซ์ โดยปกติจะใช้ภาพรวม (OPG) ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินกระดูกได้อย่างแม่นยำ สภาพ ดังนั้นการประเมินหลักสูตรการรักษาต่อไป นอกจากนี้ควรทำการทดสอบจุลินทรีย์ในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อหาจำนวนเชื้อโรคที่แน่นอน

ในระหว่างการทดสอบนี้ปากกากระดาษดูดซับจะถูกสอดเข้าไปในช่องเหงือกระหว่างหมากฝรั่งและสารเนื้อฟันจากนั้นจึงตรวจสอบ เชื้อโรค ในห้องปฏิบัติการ การรักษาปริทันต์แบ่งออกเป็นสามระยะ การวินิจฉัยสุขอนามัยและขั้นตอนการรักษา

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่อธิบายไว้ข้างต้นตามด้วยทั้งระยะสุขอนามัยและการรักษาปริทันต์ที่แท้จริง ในช่วงสุขอนามัยทั้งหมด งอก ได้รับการทำความสะอาดอย่างมืออาชีพด้วยความช่วยเหลือของ Curettes (การทำความสะอาดฟันแบบมืออาชีพ PCR) Curettes เหล่านี้เป็นเครื่องมือมือที่ฆ่าเชื้อได้ซึ่งจะกราวด์ที่มุมเฉพาะที่ปลายดังนั้นจึงสามารถนำทางได้อย่างใกล้ชิดตลอดแนวฟันและช่วยให้สามารถถอนฟันที่แข็งและอ่อนได้ แผ่นโลหะ.

ในช่วงสุขอนามัยทั้งหมด แผ่นโลหะ เหนือแนวเหงือก (supragingival) จะถูกลบออก นอกจากนี้ได้รับการแก้ไขแล้ว ขนาด จะถูกลบออกด้วย เพื่อที่จะลบออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ แผ่นโลหะ ใต้แนวเหงือกเรียกว่าปิด การขูดมดลูก สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่.

ในการรักษานี้จะใช้ยาชาเข้าสู่เหงือกในบริเวณกระเป๋าที่จะทำการรักษา หลังจากนั้นสามารถทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพในเชิงลึกได้ นอกจากนี้การรักษาปริทันต์ยังรวมถึงการฝึกอบรมด้วย สุขอนามัยช่องปากในระหว่างที่ผู้ป่วยเรียนรู้เทคนิคการแปรงฟันที่มีประสิทธิภาพและประหยัดเหงือกและการจัดการ ไหมขัดฟัน และ / หรือแปรงอวกาศระหว่างฟัน

เฉพาะการทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟันอย่างสมบูรณ์ (lat. interdental spaces) เท่านั้นที่สามารถมั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ในระยะยาวของการรักษาปริทันต์ ข้อเท็จจริงนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าขนแปรงของแปรงสีฟันธรรมดาไม่สามารถเจาะเข้าไปในร่องที่ลึกที่สุดของช่องว่างระหว่างฟันได้

ปัญหานี้จะทวีความรุนแรงขึ้นในกรณีที่มีการเรียงตัวไม่ตรงแนวฟันอย่างรุนแรง แม้ในผู้ป่วยที่จัดฟันและใส่อุปกรณ์คงที่ วงเล็บปีกกาแปรงขัดฟันเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในชีวิตประจำวัน สุขอนามัยช่องปาก. การใช้เครื่องพ่นทรายขนาดเล็กเป็นไปได้ แต่ตอนนี้ค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากอนุภาคทรายดูเหมือนจะทำร้ายเนื้อฟันและทำให้เกิดช่องสกปรกขึ้น

เพียงในช่วงสุขอนามัยนี้เพียงอย่างเดียวสภาพของเหงือกและปริทันต์จะดีขึ้นอย่างมหาศาล อย่างไรก็ตามความสำเร็จของพวกเขาไม่เพียงขึ้นอยู่กับทีมทันตกรรมที่มีความสามารถเท่านั้น แต่เหนือสิ่งอื่นใดขึ้นอยู่กับความร่วมมือของคนไข้ หากโรคปริทันต์ลุกลามมากขึ้นการรักษาปริทันต์ของคุณจะตามมาด้วยขั้นตอนการรักษาแบบปิด

ในช่วงนี้คราบจุลินทรีย์ใต้ขอบเหงือก (ส่วนย่อย) จะถูกกำจัดออกไป นอกเหนือจาก Curettes ที่ใช้ในขั้นตอนสุขอนามัยเสียงและ เสียงพ้นขณะนี้เครื่องมือที่ใช้งานได้ถูกนำมาใช้เพื่อคลายส่วนที่ติดอยู่ จากนั้นเหงือกและปริทันต์จะได้รับอนุญาตให้มีระยะเวลาในการรักษาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ซึ่งในระหว่างนั้นความลึกของกระเป๋าจะลดลงในการนัดหมายการควบคุมหลังการเกิดปริทันต์ทันตแพทย์ที่รับผิดชอบการรักษาจะทำการสำรวจอีกครั้งและเปรียบเทียบความลึกของกระเป๋า

ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะประเมินประสิทธิผลของมาตรการบำบัดที่ดำเนินการจนถึงตอนนี้ ในกรณีของการปรับปรุงที่มองไม่เห็นหรือกระเป๋าเริ่มต้นที่ลึกมาก (โดยปกติจะเริ่มจากความลึก 7 มม.) มักจำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาแบบเปิดสำหรับการรักษาปริทันต์ ในขั้นตอนการเปิดนี้ช่องใส่เหงือกจะถูกเปิดออกด้วยมีดผ่าตัดจากนั้นทันตแพทย์สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่อยู่ใต้ผิวหนังออกได้ภายใต้การควบคุมด้วยสายตา

ข้อบกพร่องของกระดูกที่เกิดขึ้นแล้วสามารถเติมวัสดุทดแทนกระดูกได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามข้อเสียของการรักษาปริทันต์แบบเปิดคือระยะเวลาในการรักษาที่นานขึ้นเนื่องจากแผลผ่าตัดมักหมายถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่ถูกเจาะ ในระหว่างนี้การรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์เป็นประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับรูปแบบการบำบัดแบบเก่าที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการใหม่นี้พื้นที่ที่เป็นโรคของ เครื่องมือปริทันต์ สามารถรักษาได้อย่างอ่อนโยนและนุ่มนวลเป็นพิเศษ ข้อได้เปรียบเฉพาะของการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์คือแสงเลเซอร์ชนิดพิเศษเหมาะสำหรับการฆ่าเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ แบคทีเรีย. ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าการใช้เลเซอร์นั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะสามารถใช้เลเซอร์ได้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องได้รับการทำความสะอาดโดย Curettes เพื่อขจัดเศษอาหารและคราบจุลินทรีย์ จากนั้นเป็นหัววัดเลเซอร์บาง ๆ ที่สอดเข้าไประหว่างเหงือกและเนื้อฟันและนำไปที่ด้านล่างของ กระเป๋าเหงือก เติมโดย เชื้อโรค. ด้วยการเปล่งแสงเลเซอร์จะทำให้เกิดปริทันต์ - ทริกเกอร์ แบคทีเรีย ภายใน กระเป๋าเหงือก สามารถกำจัดได้

ตามกฎแล้วการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์จึงต้องถือว่าเป็นการบำบัดเสริมให้เป็นปกติ การขูดมดลูก. อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่การใช้เลเซอร์ดูเหมือนว่าจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการถนอมฟัน สาเหตุนี้ก็คือสภาพทางกายวิภาคที่แตกต่างกันหรือโรคของโรคทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพด้วยวิธีที่เหมาะสมที่สุด

ดังนั้นการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์จึงควรดำเนินการโดยฟันที่มีรากฟันหลายซี่หรือโค้งงอ (โดยเฉพาะบริเวณด้านหลัง) มองเห็นไม่ชัดและ / หรือมีช่องเหงือกที่ลึกมากผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์เป็นประจำกระบวนการอักเสบขนาดใหญ่หลักฐานของแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ก้าวร้าวโดยเฉพาะปริทันต์ การรักษาด้วยเลเซอร์สามารถรับประกันความสำเร็จของการรักษาในกรณีพิเศษเหล่านี้และลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก นอกจากนี้การปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าอัตราของฟันที่สามารถรักษาได้นั้นสูงกว่ามากด้วยการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์ ค่าใช้จ่ายในการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ต้องการจำนวนฟันที่ได้รับผลกระทบและความลึกของช่องเหงือก เนื่องจากยังคงเป็นบริการส่วนตัวเท่านั้นผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะต้องจ่ายเงินประมาณ 10 ถึง 25 ยูโรต่อซี่เพื่อเข้ารับการรักษา

• ฟันที่มีรากหลาย ๆ อันหรือโค้งงอ (โดยเฉพาะบริเวณด้านหลัง)
• มองเห็นไม่ชัดเจนและ / หรือช่องใส่เหงือกที่ลึกมาก
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์ที่กำเริบเป็นประจำ
• กระบวนการอักเสบขนาดใหญ่
• การตรวจหาแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ก้าวร้าวโดยเฉพาะ