รักษาโรคสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นในอาการกำเริบและอาจทำให้เครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีตัวเลือกต่างๆสำหรับการรักษา โรคสะเก็ดเงินซึ่งปรับให้เข้ากับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการบำบัดในท้องถิ่นและระบบของ โรคสะเก็ดเงิน.

ต่อไปนี้จะนำเสนอตัวเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลของการบำบัดโรคสะเก็ดเงินในท้องถิ่นและตามระบบ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะได้รับกรดซาลิไซลิกและ ยูเรีย เป็นการบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับการใช้งานในท้องถิ่น สารออกฤทธิ์เหล่านี้มีจุดประสงค์ในการทำคีราโทไลซิสนั่นคือการกำจัดกระจกตาส่วนเกินออกไป

นอกเหนือจากการบำบัดขั้นพื้นฐานนี้แล้วยังมียาที่มีประสิทธิภาพในท้องถิ่นอื่น ๆ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง ยาที่ใช้ ได้แก่ glucocorticoids เช่น mometasone furoate D วิตามิน อนุพันธ์เช่น calcipotriol อนุพันธ์ของน้ำมันดินสังเคราะห์ (dithranol) การเตรียมน้ำมันดิน (ถ่านหินทาร์) และเรตินอยด์

ในกรณีที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินตัวแทนในท้องถิ่นเหล่านี้จะรวมเข้ากับวิธีการรักษาตามระบบหรือ ส่องไฟ. การรักษาด้วย UV-B เป็นวิธีการบำบัดด้วยแสงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังได้รับการฉายรังสีด้วยส่วนคลื่นสั้นของแสงยูวี

กล่าวกันว่าการบำบัดนี้มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังชั้นบนและลดการควบคุม ระบบภูมิคุ้มกัน. การบำบัดด้วยรังสี UV-A จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นผิวหนังที่ลึกขึ้นและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยับยั้งการเจริญเติบโตโดยเฉพาะ PUVA (psoralen plus UV-A) เป็นสื่อกลางระหว่างการบำบัดทั้งระบบและในท้องถิ่น

ในการบำบัดนี้สารออกฤทธิ์ psoralen ซึ่งทำให้ผิวไวต่อความรู้สึกมากขึ้น รังสียูวีใช้กับผิวหนังหรือนำมาเป็นสารออกฤทธิ์ในรูปแบบแท็บเล็ต จากนั้นผิวหนังจะถูกฉายรังสีด้วยรังสี UV-A ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงการเข้าทำลายของ ข้อต่อ หรือการตอบสนองไม่เพียงพอต่อมาตรการบำบัดในท้องถิ่นจะใช้ตัวเลือกการบำบัดตามระบบ

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการรักษาด้วย retinoids เช่น isotrentinoin สิ่งเหล่านี้ยับยั้งอัตราการเติบโตของชั้นผิวหนังชั้นบนและสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วย PUVA ได้เป็นอย่างดี สารออกฤทธิ์อื่นที่ใช้คือกรดฟูมาริก

สิ่งนี้ช่วยยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบในโรคสะเก็ดเงิน ในการบำบัดด้วยระบบเรียกว่าสารภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate หรือ ciclospoprine A ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ยาเหล่านี้ควบคุม ระบบภูมิคุ้มกัน และเป็นส่วนประกอบสำคัญของการรักษาโรคสะเก็ดเงิน สิ่งที่เรียกว่าสิ่งมีชีวิต (infliximab, adalimumab) ใช้เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ เหล่านี้คือ แอนติบอดี ที่ใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

มียาอะไรบ้างสำหรับโรคสะเก็ดเงิน?

สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีส่วนผสมที่ใช้งานได้หลายอย่างที่ใช้ภายนอกหรือใช้ในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีดเพื่อการบำบัดด้วยระบบ ในระหว่างนี้มียาหลายชนิดซึ่งมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป สำหรับภาพรวมอย่างง่ายขอแนะนำให้แยกความแตกต่างระหว่างยาในท้องถิ่นและยาที่เป็นระบบก่อน

ในที่สุดยาใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินจะต้องได้รับการตัดสินใจเป็นรายบุคคล - การบำบัดเฉพาะที่: สำหรับคอร์ติคอยด์บำบัดเฉพาะที่ (รวมถึงโมเมทาโซนฟูโรเอต) อนุพันธ์ของน้ำมันดิน (ไดทรานอล) การเตรียมน้ำมันดินเรตินอยด์ D วิตามิน ใช้อะนาล็อก - การรักษาตามระบบ: สำหรับการรักษาด้วยระบบของโรคสะเก็ดเงิน, เรตินอยด์ (isotrentinoin), กรดฟูมาริก, methotrexate, ซิโคลสปอรินก, Infliximab และ adalimumab ควรใช้

• ในบางกรณีสามารถใช้Enbrel®ได้

methotrexate เป็นยาที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินภายใน เป็นสารภูมิคุ้มกันที่ช่วยลดการทำงานของ ระบบภูมิคุ้มกัน. สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดสัปดาห์ละครั้งใน หลอดเลือดดำ หรือผิวหนังหรือถ่ายเป็นแท็บเล็ต

ปริมาณปกติอยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 มก. อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์ผลที่คาดว่าจะเริ่มมีผล แต่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 60%

Methotrexate สามารถใช้เพื่อให้ได้รับอิสระจากอาการในผู้ป่วยเหล่านี้มากที่สุด Methotrexate เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก แต่น่าเสียดายที่เป็นยาที่มีผลข้างเคียงมากมาย ต้องไม่ใช้กับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วหลายอย่างเนื่องจากอาจทำให้เงื่อนไขเหล่านี้แย่ลงได้

โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี ตับ ความผิดปกติต้องไม่ใช้ Methotrexate ความผิดปกติที่เด่นชัดของ ไต ฟังก์ชันระบบเม็ดเลือดและ โรคพิษสุราเรื้อรัง ยังสามารถเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วย Methotrexate ในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate ควรตรวจสอบ เลือด, ตับ และ ไต ต้องดำเนินการตามค่า

Fumaderm เป็นยาที่ใช้บ่อยในโรคสะเก็ดเงิน เป็นยาเม็ดที่มีฟูมาเรตต่างๆ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและรับประทานตามกำหนดเวลาที่แน่นอนเป็นเวลาหลายสัปดาห์

สามารถคาดหวังความสำเร็จในการรักษาครั้งแรกได้หลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความอดทนในการบำบัดนี้ Fumarates ใช้สำหรับการบำบัดภายในเมื่อมาตรการในท้องถิ่นไม่เพียงพอหรือเมื่อมีโรคสะเก็ดเงินรุนแรง

ในผู้ป่วยประมาณ 50 ถึง 70% fumarates นำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการมากที่สุด ยาอาจทำให้เกิดการร้องเรียนของระบบทางเดินอาหารและ ไต. ระหว่างการบำบัดด้วย Fumaderm เลือด, ตับ และ ค่าไต จึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ โรคของระบบทางเดินอาหาร และไตสามารถเป็นเกณฑ์ในการแยกออกจากการรักษาด้วย Fumaderm