การรักษา | ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน

การรักษา

ไส้เลื่อนช่องว่างตามแนวแกนที่ไม่มีอาการซึ่งอาจเป็นการค้นพบแบบสุ่มไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สำหรับอาการไม่รุนแรงเช่น อิจฉาริษยาการเปลี่ยนตำแหน่งการนอนอาจเป็นประโยชน์ในตอนแรก ร่างกายส่วนบนที่ยกขึ้นจะช่วยลดการไหลย้อนกลับของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร

ในกรณีที่ กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบเช่นการอักเสบของหลอดอาหารเนื่องจากกรดอย่างต่อเนื่อง กรดไหลย้อนการผลิตกรดสามารถยับยั้งได้โดยยา ที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น pantoprazole ยับยั้งการสร้างกรดไฮโดรคลอริกใน กระเพาะอาหาร และกรดน้อยกว่าสามารถไหลขึ้นหลอดอาหารได้ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงเช่นมีข้อ จำกัด ของปอดและ หัวใจ หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของ กระเพาะอาหารจำเป็นต้องผ่าตัด

ชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่ของอวัยวะจะถูกใส่กลับเข้าไปใน กระดูกหัก และส่วนบนของ กระเพาะอาหาร ถูกเย็บเข้ากับ กะบังลม. ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้ ในกรณีที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่มากในไฟล์ กะบังลมตาข่ายพลาสติกสามารถเย็บเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะในช่องท้องเลื่อนขึ้น ในการผ่าตัดเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคไส้เลื่อนอัมพาตต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นหลังการผ่าตัดและทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการระบายอากาศ

โภชนาการ

ตั้งแต่ ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน มักจะมาพร้อมกับ กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบซึ่งเป็นตัวกำหนดโภชนาการ มื้ออาหารควรเป็นมื้อปกติมากขึ้นและมีขนาดเล็กลง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดสูง

นอกจากนี้อาหารที่มีไขมันมากจะเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ทริกเกอร์ที่รู้จักกันดีของ อิจฉาริษยา รวมถึงน้ำผลไม้แอลกอฮอล์กาแฟและอาหารที่มีไขมันทั้งหมด ก่อนเข้านอนผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรรับประทานอาหารอีกต่อไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายยังส่งผลให้เกิดกรดไหลย้อน ไส้เลื่อนเองก็ไม่มีเหตุผลพิเศษ อาหาร. คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมและเคล็ดลับทางโภชนาการในบทความของเราในหัวข้อโภชนาการสำหรับอาการเสียดท้อง

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด

ความจำเป็นของการผ่าตัดไส้เลื่อนช่องว่างตามแนวแกนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ หากมีอาการเช่น อิจฉาริษยาไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้อาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การตีบตันของ หัวใจ และปอดหรือความผิดปกติของการไหลเวียนของกระเพาะอาหารจำเป็นต้องผ่าตัด ไส้เลื่อน Paraesophageal เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเสมอเช่นเดียวกับ การหายใจ ถูก จำกัด และบางส่วนของกระเพาะอาหารอาจตายได้

ขั้นตอนการดำเนินการ

มีตัวเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อน การดำเนินการมักจะดำเนินการโดยทั่วไป การระงับความรู้สึก. ยกเว้นการปฏิบัติการฉุกเฉินมีการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ที่รับผิดชอบก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ การระงับความรู้สึก สามารถวางแผนเป็นรายบุคคล

หากเป็นเพียงการไหลย้อนของ กรดในกระเพาะอาหาร เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดอาหารแคบลงอาจเพียงพอ อยู่ในเกณฑ์ปกติ ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนกระเพาะอาหารจะถูกส่งกลับครั้งแรกผ่านช่องเปิดของกระบังลม ที่นี่ศัลยแพทย์ให้ความสำคัญกับส่วนที่อาจเป็นไปได้และส่วนที่ตายแล้วของกระเพาะอาหารเนื่องจากจะต้องถูกลบออกเพื่อป้องกัน เลือด การวางยาพิษ

ช่องเปิดของกระบังลมจะแคบลงและมีความเสถียรด้วยวงแหวนเพื่อป้องกันการก่อตัวของไส้เลื่อนใหม่ นอกจากนี้ด้านบนของกระเพาะอาหารจะถูกเย็บเข้ากับ กะบังลมจึงทำให้ตำแหน่งในช่องท้องส่วนบนคงที่ ในกรณีที่ข้อบกพร่องของกะบังลมมีขนาดใหญ่ขึ้นเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคไส้เลื่อนอัมพาต แต่กำเนิดสามารถเย็บตาข่ายพลาสติกเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะในช่องท้องขยับ การดำเนินการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในภายหลังในขณะที่ในกรณีของไส้เลื่อนตามแนวแกนปกติวอร์ดปกติก็เพียงพอสำหรับการติดตามการรักษา