การวินิจฉัย | การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัยโรค

นอกจาก รังสีเอกซ์ และ เสียงพ้น, duodenoscopy ของ ลำไส้เล็กส่วนต้น และส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ก็เป็นวิธีการตรวจที่เหมาะสมเช่นกัน ใน duodenoscopy เช่นเดียวกับใน gastroscopyท่อบาง ๆ ที่มีกล้องสอดเข้าไปในหลอดอาหารและ กระเพาะอาหาร เข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งสามารถตรวจสอบเยื่อเมือกที่ฉายบนหน้าจอได้ การใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ติดกับท่อตัวอย่างสามารถนำมาจากผนังลำไส้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นหากผู้ตรวจพบบริเวณที่น่าสงสัยบนพื้นผิว เยื่อเมือก (= ตรวจชิ้นเนื้อ).

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะบ่งชี้ได้อย่างน่าประทับใจด้วยอาการบวมของ เยื่อเมือก ของชั้นบนสุดของผนังลำไส้หรือการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. รูปแบบการอักเสบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถรับรู้ได้จากเยื่อเมือกที่บางลง (= ฝ่อ) เปปติก ฝี สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการอักเสบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

ใช้ร่วมกับแบบบาง เสียงพ้น อุปกรณ์ผนังลำไส้สามารถตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ได้ หากต้องการสามารถทำการตรวจทั้งหมดได้ในขณะที่ผู้ป่วยตื่นหรืออยู่ในขั้นผิวเผิน การระงับความรู้สึก. การบำบัดของ การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ประกอบด้วยการรักษาสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก

ในกรณีที่มีการอักเสบในระหว่างการรักษาด้วยยาแก้ปวดควรเปลี่ยนทันทีโดยการเตรียมทางเลือกที่ไม่ระคายเคืองเยื่อเมือก หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ pylori Helicobacterการอักเสบจะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้การบำบัดประกอบด้วยการรักษาทางอ้อมของการอักเสบโดยหยุดการล่าอาณานิคมด้วย pylori Helicobacter.

การบำบัดนี้เรียกว่าการกำจัดและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน ในช่วงเวลานี้ก กรดในกระเพาะอาหาร ตัวบล็อก (โดยปกติเรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม) ต้องใช้ร่วมกับ 2 ยาปฏิชีวนะ (โดยปกติ amoxicillin, clarithromycin หรือ metronidazole). หลังจากเวลานี้เชื้อโรคในกรณีส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการต่อสู้และเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถหายจากการอักเสบได้

สำหรับการอักเสบอื่น ๆ ทั้งหมดมักจะช่วยลดการผลิตได้ กรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตใน กระเพาะอาหาร ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อเมือกที่บอบบางของลำไส้เล็กส่วนต้น กรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหารน้อยลงจึงทำให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าในลำไส้เล็กส่วนต้น การลดลงของ กรดในกระเพาะอาหาร การผลิตเป็นไปได้อย่างเพียงพอในกรณีที่ไม่รุนแรงผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยอาหารทั้งตัวที่ย่อยง่ายไขมันต่ำและอ่อน ๆ

อาหารที่ย่อยยากและไขมันสูงยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานและนำไปสู่การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหนักเบาซึ่งสามารถย่อยได้อย่างรวดเร็วในส่วนที่เหลือ ทางเดินอาหาร. ขอแนะนำให้กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อมากกว่ามื้อใหญ่สองสามมื้อ หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอยังมียาที่ควบคุมการผลิตกรดในกระเพาะทางเคมี

นอกเหนือจากการเตรียมที่เบากว่าเช่นที่เรียกว่า ยาลดกรด (=“ ต่อต้านกรด”) สารยับยั้งโปรตอนปั๊มดังกล่าวข้างต้นมีบทบาทโดดเด่นในที่นี้เป็นยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่มีประสิทธิภาพสูงสุด นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนจากการเยียวยาธรรมชาติในการรักษาการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น เมล็ดมัสตาร์ดเช่นเดียวกับน้ำกล้าผสมด้วย น้ำผึ้ง หรือจะผสมว่านหางจระเข้กับน้ำน้ำตาลและไวน์ขาวก็ได้

ดังที่ได้อธิบายไว้แล้วข้างต้นการตั้งรกรากกับแบคทีเรีย pylori Helicobacter มักเป็นสาเหตุของลำไส้เล็กส่วนต้น หากเป็นกรณีนี้มักต้องได้รับการบำบัดด้วยยาเพื่อกำจัดแบคทีเรียคนหนึ่งพูดถึงการบำบัดแบบกำจัด ที่นี่มักใช้ส่วนผสมสามอย่าง

สิ่งเหล่านี้คือตัวยับยั้งปั๊มกรด omeprazole และสอง ยาปฏิชีวนะ. เหล่านี้ ได้แก่ Clarithromycin และ Metronidazol หรือ Clarithromycin และ amoxicillin. ยาแก้ปวด ควรหลีกเลี่ยงจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในกรณีที่มีลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคเหล่านี้มักเป็นตัวกระตุ้นของโรคและมักทำให้อาการอักเสบที่มีอยู่แย่ลง ibuprofen และ diclofenac อยู่ในกลุ่มยานี้ diclofenac ในรูปของครีม (เช่นVoltaren®) จะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากสารไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

ในกรณีของ duodenitis มาตรการบรรเทาอาการหลักคือ a อาหาร ที่ท้องง่ายและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ นิโคติน และกาแฟ ชาประเภทอบอุ่นและอ่อนโยนเช่น ดอกคาโมไมล์ ชาหรือ สะระแหน่ ชาสามารถช่วยบรรเทาได้ ไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษาโรคลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีของการอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นให้ใช้เช่นเดียวกับที่แนะนำ อาหาร เช่นเดียวกับในกรณีของการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) ควรรับประทานอาหารที่ย่อยได้ให้มากที่สุด หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ด ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในกรณีที่มีลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติมของเยื่อเมือก เช่นเดียวกับกาแฟและ นิโคติน.