สาเหตุ | การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคกระเพาะเฉียบพลัน สามารถเกิดขึ้นได้จากอิทธิพลของความเสียหายที่แตกต่างกันมากมาย กระเพาะอาหาร ซับ ซึ่งรวมถึงยาเช่น แอสไพริน และ ยาแก้ปวด ของกลุ่ม NSAID ยาที่มี คอร์ติโซน, เหล็กและ โพแทสเซียม การเตรียมการหรือ ยาเคมีบำบัด. การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างหนักก็สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน โรคกระเพาะเฉียบพลัน.

ในกรณีที่ ป่วง, แบคทีเรีย ที่สามารถผลิตสารพิษ (เช่น เชื้อ, Bacillus cereus) ทำให้เกิดการอักเสบของ กระเพาะอาหาร ซับ ความเครียดในร่างกายที่เกิดจากการเผาไหม้การไหลเวียนโลหิต ช็อกการปฏิบัติการหรือการแข่งขันกีฬาก็สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน โรคกระเพาะเฉียบพลัน. รูปแบบเรื้อรังของโรคกระเพาะแบ่งออกเป็นสามประเภท

ประเภท A เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ที่นี่การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีไฟล์ กระเพาะอาหาร ซับ เซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายและทำลายกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ด้วยการอักเสบตามมา

การอักเสบของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร ชนิด B เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า pylori Helicobacter. pylori Helicobacter เป็นแบคทีเรียรูปเกลียวที่สามารถพบได้ในกระเพาะอาหารของคนจำนวนมาก โดยปกติ แบคทีเรีย ในกระเพาะอาหารไม่สามารถดำรงอยู่ได้เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม pylori Helicobacter มีเคล็ดลับในการป้องกันตัวเองจากกรดในกระเพาะอาหาร: แบคทีเรียชนิดนี้มีเอนไซม์ที่เรียกว่ายูรีเอส เอนไซม์ยูรีเอสแตกตัว ยูเรีย เป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง (พื้นฐาน) รอบ ๆ แบคทีเรียที่ปกป้องแบคทีเรียจากกรดในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori มีแฟลกเจลลาซึ่งสามารถเคลื่อนผ่านชั้นเมือกบนเยื่อบุกระเพาะอาหารไปยังเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

Helicobacter pylori ทำรังใกล้เซลล์ของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร และทำลายเซลล์โดยการผลิตสารพิษซึ่งนำไปสู่การอักเสบ ความเป็นไปได้ที่จะมีกระเพาะอาหารเป็นอาณานิคมของเชื้อ Helicobacter pylori จะเพิ่มขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตามการล่าอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดการอักเสบของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร จะต้องเกิดขึ้น

บ่อยครั้งความเสียหายเพิ่มเติมต่อเยื่อเมือกที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือยาเป็นขั้นตอนแรกในการเริ่มมีอาการของโรคกระเพาะชนิด B การอักเสบของกระเพาะอาหารชนิด C เยื่อเมือก เกิดจากอิทธิพลทางเคมีของสารที่เป็นอันตรายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร สาเหตุแรกของโรคกระเพาะชนิด C คือยาที่ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารในบริบทนี้การบำบัดระยะยาวด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen or diclofenac ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม กรดไหลย้อน (backflow) ของ น้ำดี กรดในกระเพาะอาหารยังสามารถนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของกระเพาะอาหารประเภท C เยื่อเมือก. สาเหตุอื่น ๆ ของ โรคกระเพาะเรื้อรัง อาจเป็นความแออัดของเยื่อเมือกเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล หรือถูก หัวใจ ความล้มเหลว รูปแบบพิเศษที่พบได้น้อยกว่าเช่นโรคกระเพาะ Crohn เป็นโรคที่เกิดร่วมกัน โรค Crohn หรือโรคกระเพาะ eosinophilic สาเหตุที่ไม่ได้รับการชี้แจง

การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะได้รับการรักษาโดยการละเว้นสารกระตุ้นซึ่งหมายความว่าต้องหยุดการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาที่ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารควรถูกแทนที่ด้วยยาที่เป็นอันตรายน้อยกว่า อาจเป็นประโยชน์ในโรคกระเพาะเฉียบพลันเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่สร้างกรดในช่วงเวลาหนึ่ง อาหารที่มีไขมันเช่นเพิ่มการผลิต กรดในกระเพาะอาหาร.

กรดในกระเพาะอาหาร ต่อต้านกระบวนการบำบัดดังนั้นจึงไม่ควรกระตุ้นโดยไม่จำเป็นในการผลิต สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) มีไว้สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ในแง่ของคนธรรมดายาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง pantoprazole และ omeprazoleเรียกว่า "การป้องกันกระเพาะอาหาร"

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ความเกลียดชัง or อาเจียนอาการคลื่นไส้สามารถบรรเทาได้ด้วยการให้ยาลดความอ้วนเช่นไดเมนไฮดริเนต (Vomex) โรคกระเพาะในรูปแบบเรื้อรังจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ: โรคกระเพาะชนิด A มักมาพร้อมกับการล่าอาณานิคมแบบขนานกับ Helicobacter pylori และการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียนี้สามารถนำไปสู่การรักษาโรคกระเพาะบางชนิดได้ ในกรณีที่เป็นโรคกระเพาะชนิด A เป็นเวลานานการขาดวิตามินบี 12 ที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการชดเชยโดยการเตรียมวิตามินบี -12

นอกจากนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกัน โรคกระเพาะชนิด B ที่มีอาการจะได้รับการรักษาร่วมกัน ยาปฏิชีวนะ. ในเยอรมนีใช้สิ่งที่เรียกว่า“ French Triple” ซึ่งรวมถึงไฟล์ ยาปฏิชีวนะ clarithromycin และ amoxcillin และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ชุดค่าผสมสามเพิ่มเติมที่เป็นไปได้สำหรับ ยาปฏิชีวนะ อาการแพ้คือ“ Italian Triple” ที่มี Clarithromycin, Metronidazol และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากการบำบัดแบบสามครั้งล้มเหลวการบำบัดด้วยสี่เท่าด้วย tetracycline, metronidazole, สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและเกลือบิสมัทใช้เป็นเวลา 10 วัน อัตราความสำเร็จของการบำบัดสี่เท่าคือ 95% โรคกระเพาะชนิด C ที่เกิดจากการกิน NSAIDs จะได้รับการรักษาโดยการหยุดยาที่เกี่ยวข้อง หากจำเป็นการบำบัดสามารถรองรับได้โดยการให้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม