การวินิจฉัย | กระดูกซี่โครงหัก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยซี่โครง กระดูกหัก ทำโดย รังสีเอกซ์ ภาพ. เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ หน้าอก จะต้องเอ็กซเรย์ในเครื่องบินสองลำ บางครั้งสามารถตรวจพบกระดูกซี่โครงหักส่วนบุคคลที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายได้หลังจากผ่านไปหลายวันเท่านั้น

หากอาการยังคงเหมือนเดิมขอแนะนำให้ใช้การควบคุม รังสีเอกซ์ (ที่เรียกว่าเอ็กซ์เรย์เปรียบเทียบ) หากกระดูกซี่โครงหักกระดูกอาจบาดเจ็บได้ ปอด. เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบ ปอด อาจยุบ

ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า pneumothorax และควรยกเว้นโดยเฉพาะ รังสีเอกซ์ การตรวจระหว่างการหายใจออก เพื่อไม่รวมการบาดเจ็บเพิ่มเติม อวัยวะภายใน, sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) สามารถดำเนินการได้ สิ่งนี้สามารถระบุได้ว่ามีของเหลวในปอดหรือไม่เช่นจากการตกเลือดในปอด (ปอดไหล) หรือถ้า ม้าม, ตับ และ / หรือ ไต ได้รับบาดเจ็บ

ถ้า หัวใจ สงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บหรือต่อเนื่อง กระดูกหัก ของ ซี่โครง มีอยู่ควรเขียน ECG ในกรณีของซี่โครงแบบอนุกรม กระดูกหักการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินโดยรวม สามารถทำการวินิจฉัยทางคลินิกได้ก่อนที่จะใช้เครื่องมือวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้นเช่น X-ray thorax

เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะทำการคลำ (= เทคนิคการตรวจทางคลินิกซึ่งสามารถคลำโครงสร้างของร่างกายได้ด้วยนิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้น) บริเวณที่สงสัยว่ามีการแตกหัก การคลำอาจทำให้รุนแรง ความเจ็บปวดแต่มีความเป็นไปได้ที่จะคลำพบการแตกหักได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นเสมอไปเนื่องจากยังมีกระดูกซี่โครงหักซึ่งไม่มีการเคลื่อนย้ายที่ชัดเจนของโครงสร้างกระดูก

อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้สามารถยืนยันได้จากการปรากฏตัวของ ความเจ็บปวด และรอยย่น คำว่า crepitations อธิบายถึงเสียงแตกที่ได้ยินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเศษกระดูกเสียดสีกัน นอกเหนือจากการคลำแล้วการตรวจทางคลินิกยังรวมถึงการฟัง (การตรวจการได้ยิน)

กระดูกซี่โครงหักถือเป็นสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจของก pneumothorax. ซี่โครงหักได้รับบาดเจ็บ ร้องไห้ซึ่งประกอบด้วยสอง ปอด แผ่น. จากนั้นอากาศจะเข้าไปในช่องว่างเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่าระหว่างใบปอดทั้งสองใบ

ผลที่ได้คือการยุบของปอดที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากสูญเสียการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดทั้งสองใบหาก กระดูกซี่โครงหัก ได้ก่อให้เกิด pneumothoraxผู้ตรวจสอบจะได้ยินเสียงที่อ่อนแอลงในการยกเลิก การหายใจ เสียงในกรณีนี้ X-ray ทรวงอกถือเป็นวิธีการตรวจที่ได้มาตรฐานและเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับกระดูกซี่โครงหัก ที่นี่รังสีเอกซ์จะถูกนำมาจากบริเวณชายโครง

สิ่งเหล่านี้ถ่ายด้วยเครื่องบิน 2 ลำคือเมื่อร่างกายถูกถ่ายภาพรังสีจากด้านหลังไปด้านหน้าและครั้งที่สองจากด้านข้าง นี่คือภาพรวมของ radiodiagnostic หากทราบการแปลที่แม่นยำมากขึ้นล่วงหน้าหรือสามารถกำหนดได้หลังจากการดูทั่วไปภาพรังสีเป้าหมายจะมีประโยชน์

นอกจากนี้ X-ray ทรวงอกยังช่วยให้สามารถประเมินปอดและ หัวใจ. หากเป็น pneumothorax ที่เกิดจากก กระดูกซี่โครงหัก เป็นที่น่าสงสัยว่าเอ็กซเรย์ที่ใช้งานได้ซึ่งถ่ายเอ็กซเรย์ระหว่างการหายใจออกจะเป็นประโยชน์ นอกเหนือจากการเอ็กซเรย์ที่มีอยู่แล้วอาจมีการระบุเอ็กซ์เรย์ที่สอง

เหตุผลนี้อาจเป็นความคงอยู่ของ ความเจ็บปวด หรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ จากนั้นเอ็กซเรย์นี้เรียกอีกอย่างว่าเอ็กซ์เรย์ควบคุม บางครั้ง กระดูกซี่โครงหัก ตรวจไม่พบในการเอกซเรย์ครั้งแรกทันทีหลังเหตุการณ์

อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยสามารถถ่ายภาพเปรียบเทียบประเภทต่างๆได้ในเวลาสั้น ๆ เป็นที่น่าสังเกตว่าการเอ็กซ์เรย์ของทรวงอกเพียงอย่างเดียวมักไม่อนุญาตให้สร้างความแตกต่างที่ชัดเจนจาก ฟกช้ำซี่โครงเพื่อให้ เสียงพ้น ภาพถูกถ่ายเพื่อความแตกต่างที่ดีขึ้น สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: X-ray ของทรวงอก

Sonography เป็นอีกหนึ่งเครื่องมือในการวินิจฉัย ที่นี่ เสียงพ้น สามารถใช้เพื่อแสดงภาพและประเมินเนื้อเยื่ออินทรีย์ จะมีการระบุ sonography หากมีข้อสงสัยว่า a กระดูกซี่โครงหัก ได้ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างโดยรอบใน หน้าอก และช่องท้องเพื่อให้ตรวจพบเลือดออกภายใน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดซี่โครงหักก็สามารถสร้างความเสียหายให้กับ หัวใจ. ในการแยกแยะการบาดเจ็บ ECG (= ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) สามารถเขียนเพิ่มเติมจาก sonography ในกรณีของกระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมมักจะทำการตรวจ CT (= เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อทำการวินิจฉัย

แม้ว่านี่จะเป็น X-ray แต่ CT มีความซับซ้อนมากกว่าเนื่องจากสร้างภาพตัดขวางหลาย ๆ ภาพ วิธีการถ่ายภาพตัดขวางนี้ยังช่วยให้สามารถประเมินเนื้อเยื่ออ่อนนอกเหนือจากโครงสร้างกระดูกได้ดังนั้นจึงใช้เมื่อต้องการกำหนดความรุนแรงหรือลักษณะที่แม่นยำยิ่งขึ้น ที่ไม่พลัดถิ่น กระดูกซี่โครงหัก สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ด้วย ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen or Tramadol (Tramundin®) หรือ โนวัลกิน.

หากมีอาการหงุดหงิด ไอ มีอยู่ควรลดทอนด้วยยาด้วย Paracodein ลดลงตัวอย่างเช่นเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ในกรณีของการหายใจอย่างอ่อนโยนต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อที่เกิดจากการลดลง การระบายอากาศ.

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมปริมาณออกซิเจนใน เลือด ควรตรวจวัดเพื่อตรวจสอบว่ามีปริมาณออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ หากปอด (pneumothorax) ยุบต้องกางออกอีกครั้งโดยแจ้งให้ทราบสั้น ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ท่อเล็ก ๆ (ระบายน้ำ) จะถูกแทรกจากด้านนอกเข้าไปในปอดและแม่นยำยิ่งขึ้นใน ร้องไห้.

เครื่องดูดฝุ่น (25 - 30 ซม. H20) ซึ่งใช้กับท่อระบายน้ำดูด (ท่อ) ช่วยให้อากาศที่ไม่ถูกนำเข้าไปใน ร้องไห้ เพื่อหลบหนีและคลี่ปอด นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย ยาแก้ปวดชนิดใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ซี่โครง (กระดูกซี่โครงหัก) หัก

ในกรณีส่วนใหญ่ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น diclofenac or ibuprofen เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีของกระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมจะใช้ยาจากกลุ่ม opiate เนื่องจากอาการปวดมักจะรุนแรงกว่า นอกจากนี้การอุดตันของ เส้นประสาท จะมีประโยชน์ซึ่งอาจส่งผลให้คุณเป็นอิสระจากความเจ็บปวดได้ภายในสองสามชั่วโมง

ในขั้นตอนนี้ก ยาชาเฉพาะที่ ถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ของ เส้นประสาท ที่จัดหา ซี่โครง. สามารถทำได้ครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการใช้ไฟล์ เทปไคเนซิโอเทป หรือผ้าพันแผลกาวบำบัดจะมีประโยชน์อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อโดยรอบเช่นเดียวกับ กระดูก ให้การรักษาเสถียรภาพของกระดูกซี่โครงที่เพียงพอหลังจากกระดูกซี่โครงหัก

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากมีประสบการณ์ที่ดีกับ kinesiotaping เทปพิเศษเหล่านี้ติดตามทุกการเคลื่อนไหวโดยไม่มีปัญหาใด ๆ และมั่นใจได้ว่าจะได้รับการปรับปรุง เลือด การไหลเวียนและเพิ่มขึ้น น้ำเหลือง การระบายน้ำในพื้นที่ที่ใช้ ปัจจุบัน ปูนปลาสเตอร์ ไม่ใช้เฝือกและผ้าพันแผลอื่น ๆ อีกต่อไปเนื่องจาก จำกัด การเคลื่อนไหวของ หน้าอก และปอด