การวินิจฉัย | กระดูกต้นคอหักสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรค

พื้นที่ รังสีเอกซ์ ภาพเป็นสิ่งที่ชี้ขาดสำหรับการยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของกระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก. ตามกฎแล้วกระดูกเชิงกราน รังสีเอกซ์ และทำการเอ็กซเรย์แนวแกนของสะโพก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ภาพวินิจฉัยเพิ่มเติม

ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับความรุนแรงมากการวินิจฉัยมักจะขยายออกไปโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสะโพก (MRI ของสะโพก) เพื่อตรวจหาและระบุการบาดเจ็บเพิ่มเติม (เช่นการแตกหักของถ้วยอะซิตาบูลาร์ กระดูกเชิงกรานหัก ฯลฯ ) หากจำเป็น การจำแนกประเภททำหน้าที่สื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญและอนุญาตให้ใช้มาตรการบำบัดทางการแพทย์ซึ่งสรุปไว้ในแนวทางที่แนะนำสำหรับความเชี่ยวชาญเฉพาะบุคคล

การจำแนกประเภททั่วไปที่แตกต่างกัน กระดูกหัก ประเภทของกระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก เป็นสิ่งที่อ้างอิงจาก Pauwels and Garden การจำแนกประเภทของ Pauwels ขึ้นอยู่กับความเอียงของพื้นผิวที่แตกหัก ยิ่งมุมพื้นผิวแตกหักน้อยเท่าใดการแตกหักก็จะยิ่งมีความเสถียรมากขึ้นเท่านั้น

เมื่อเพิ่มมุมพื้นผิวการแตกหักความเสี่ยงของการเกิดรอยต่อที่ผิดพลาดจะเพิ่มขึ้น การจัดประเภทสวนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกต้นขา หัว. ความเสี่ยงของกระดูกต้นขา หัว การตายจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนการ์เด้นที่เพิ่มขึ้น

• Pauwels I: พื้นผิวแตกหัก <30 °ถึงระนาบแนวนอน
• Pauwels II: พื้นผิวแตกหัก 30 ° -70 °กับระนาบแนวนอน
• Pauwels III: พื้นผิวแตกหัก> 70 °ถึงระนาบแนวนอน
• สวน I: การแตกหักแบบบีบอัดของ Valgian (เสถียร)
• สวน II: การแตกหักแบบไม่เคลื่อนย้าย
• สวน III: การแตกหักของเส้นเลือดขอด (ไม่เสถียร)
• สวน IV: การกระจัดของการแตกหักที่แข็งแกร่ง

การรักษากระดูกคอหัก

A การแตกหักของคอกระดูกต้นขา กระดูกโคนขาต้องได้รับการผ่าตัดรักษาในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ค่อยมีการแตกหักที่ฝังแน่นจนสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ แต่แม้ว่ากระดูกต้นขา คอ การแตกหักมีเสถียรภาพระยะเวลาบรรเทา 3 เดือนของ ขา ไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่

การตรึงที่เกิดขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตในหลาย ๆ กรณีเช่นดังนั้นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจึงสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยเด็กที่หายากซึ่งสามารถระดมได้แม้จะได้รับการบรรเทาอย่างสมบูรณ์ ขา.

• โรคปอดบวม
• เส้นเลือดตีบที่ขาหรือ
• ในปอด เส้นเลือดอุดตัน.

โดยหลักการแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการดำเนินการเพื่อรักษาหรือเปลี่ยนกระดูกต้นขา หัว. ควรดำเนินการถนอมศีรษะอะซีตาบูลาร์โดยเร็วที่สุด (ภายใน 6 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ) เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของหัวกระดูกต้นขา

ตัวเลือกการรักษาด้วยการรักษาด้วยหัวอะซีตาบูลาร์ ได้แก่ :

• การเชื่อมต่อสกรู: ใส่สกรูสามตัวผ่าน คอต้นขา ของโคนขาเข้าไปในหัวกระดูกต้นขา พื้นผิวกระดูกอ่อนของหัวกระดูกต้นขาไม่หักทะลุ สกรูควรอยู่ในแนวขนานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเกลียวของสกรูไม่ควรข้ามเส้นแตกหักเพื่อให้ กระดูกต้นขาหัก สามารถแช่ภายใต้ภาระ

  ข้อได้เปรียบ: ใช้งานได้รวดเร็ว การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเล็กน้อย หัวกระดูกต้นขาจึงเป็นธรรมชาติ ข้อต่อสะโพก จะถูกเก็บรักษาไว้

  ข้อเสีย: ในกรณีที่มีสารกระดูกไม่ดี (โรคกระดูกพรุน) การเลื่อนหลุดของการแตกหักหรือการก่อตัวของข้อต่อเท็จ (โรคข้อเข่าเสื่อม) เป็นไปได้. ไม่สามารถแบกน้ำหนักเต็มได้ในทันที

• Dynamic Hip Screw (DHS): โครงสร้างสกรูแผ่นโลหะติดอยู่กับ ต้นขา. สกรูผ่าน คอต้นขา เข้าไปในหัวกระดูกต้นขาและมีความสามารถในการเลื่อนเหมือนกล้องโทรทรรศน์ทำให้เกิดการบีบอัดในบริเวณที่แตกหัก

  ข้อดี: ใช้งานได้รวดเร็ว หัวกระดูกต้นขาจึงเป็นธรรมชาติ ข้อต่อสะโพก จะถูกเก็บรักษาไว้ ข้อเสีย: อาจทำให้เกิดการแตกหักได้

  ไม่สามารถแบกน้ำหนักเต็มได้ในทันที บ่อย เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา.

• ไขมันเทียม ข้อต่อสะโพก: ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีสารกระดูกไม่ดีข้อสะโพกที่มีอยู่ก่อนแล้ว โรคข้ออักเสบ และความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายที่คาดการณ์ไว้การฝังก สะโพกเทียม อาจระบุเป็นหลัก ข้อได้เปรียบ: ทันที ความเจ็บปวด- สามารถรับน้ำหนักได้เต็มรูปแบบ

  การระดมพลในช่วงต้นที่ง่ายขึ้น ไม่มีการลื่นไถลของการแตกหักหรือการตายของหัวกระดูกต้นขาที่เป็นไปได้ ข้อเสีย: การผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมากขึ้น ในกรณีที่ขาเทียมคลายออกจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนใหม่